Tartalom
A nyaki osteoarthritis (más néven nyaki ízületi gyulladás, nyaki ízületi gyulladás és nyaki spondylosis) pontosan az, aminek hangzik - az ízületek, csigolyák és korongok degenerációja a gerinc nyaki részében, ami fájdalomhoz, gyulladáshoz vezethet, sőt károsodhat funkció. Az állapot jellemzően az 50 év feletti embereket érinti, és az életkor előrehaladtával súlyosbodik. A 60 év feletti emberek több mint 85% -a érintett. AA tünetek a semmitől a fájdalomig és a merevségig terjedhetnek, és súlyos szövődmények, például a koordináció elvesztése, ha a gerincvelő megcsípődik. Miután diagnosztizálták a nyaki osteoarthritist, valószínűleg fizikai vizsgálat és képalkotó teszt kombinációjával, az orvos összeállíthat egy kezelési tervet, amely a károsodás helyéhez, a degeneráció mértékéhez és a tünetekhez igazodik. Ez gyógyszeres kezelést, fizikoterápiát és / vagy műtétet jelenthet.
A nyaki spondylosis szó szerint nyaki fájdalom lehet, de összességében ez egy általános, jól érthető és sikeresen kezelhető állapot.
Okoz
A nyaki gerincet hét csigolya (csont) alkotja, amelyek egymásra vannak rakva, mint a gyűrűdobó játék gyűrűi; a felső gyűrű a készség alján található. Minden csigolya között van egy csigolyaközi korong - egy csúszós porcpárna, amely párnázást biztosít az egyes csigolyák között, és lehetővé teszi a csontok felületének zavartalan mozgását is. Ezek a struktúrák alkotják a facet (zygapophysial) ízületeket, amelyek lehetővé teszik a gerinc mozgását és hajlítását.
Az osteoarthritis akkor alakul ki, amikor a porc megromlik vagy megsérül. Kevesebb párnázás van közöttük, és a csigolya elkezd dörzsölni egymást. Ez a súrlódás azt is okozhatja, hogy apró csonttöredékek letörnek és lebegnek az ízületi folyadékban, fájdalmat és gyulladást okozva. Néha ez stimulálja a csontos nyúlványok növekedését az élek mentén, az úgynevezett csont sarkantyúknak (osteophytes). A vékonyabb párnázással a csigolyák is közelebb kerülnek egymáshoz, kevesebb helyet hagyva a gerincvelőből kinyúló egyes gerincidegeknek.
A Mayo Klinika szerint a 60 év feletti emberek több mint 85 százalékát érinti a nyaki spondylosis, és a férfiak általában fiatalabb korban fejlesztik ki a nyaki ízületi gyulladást, mint a nők.
E változások fő oka a nyaki gerinc szerkezeteinek egyszerű, az idő múlásával bekövetkező kopása. Az életkor előrehaladtával a korongok a test természetes kiszáradása miatt kiszáradni kezdenek, ami ellaposodik. Egyéb tényezők, amelyek szerepet játszhatnak a nyaki osteoarthritisben, többek között a sérülés, a sok ismétlődő mozgást igénylő munka vagy hobbi vagy a nehéz emelés, amely megterheli a nyaki gerincet és a túlsúly. Lehet, hogy genetikai összetevő is van, és a Mayo Klinika szerint még a dohányzást is összefüggésbe hozzák a fokozott nyaki fájdalommal.
Tünetek
A nyaki spondylosisban szenvedők egy részének egyáltalán nincsenek tünetei, de a legtöbb ember legalább némi kényelmetlenséget tapasztal - jellemzően krónikus fájdalmat és merevséget. Az állapot előrehaladtával más tünetek is kialakulhatnak, különösen, ha a gerincidegek vagy a gerincvelő érintettek. Ezek tartalmazzák:
- Nyaki fájdalom, amely súlyosbodik a végzett tevékenység során, amikor az ember egyenesen van
- Nyaki fájdalom, amely a karba vagy a vállba sugárzik
- Zsibbadás, bizsergés és gyengeség a karokban, kézben, ujjakban, lábakban vagy lábakban
- Lábgyengeség, járási nehézség, egyensúlyvesztés
- A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
- Csiszoló hang a nyakán mozgáskor
- Fejfájás
A nyaki osteoarthritis szintén befolyásolhatja az alvást és a munkára vagy a szokásos napi tevékenységekre való képességet. Ez pedig bizonyos gyengítő és gyakran tartós állapotokhoz vezethet. Ezek egyike a gerinc szűkület, amelyben a csigolyákon belül kialakuló oszteofiták a gerincvelő számára kialakult átjáró szűkülését okozzák. A tünetek közé tartozhat a hivatkozott fájdalom vagy a fájdalom a karokban és a lábakban (radiculopathia); képtelen gyors tempóban járni; és a finommotorikus képességekkel kapcsolatos problémák.
A kapcsolódó állapot, a foraminalis stenosis akkor alakul ki, amikor az egyes csigolyák oldalán lévő nyílások keskenyek leszorulnak és lecsípnek az azokon áthaladó gerincvelői idegekre, ami lövöldözős fájdalmat okoz a karon.
Diagnózis
A nyaki osteoarthritis diagnosztizálása érdekében az orvos kórelőzményt vesz fel. Kérdéseket fog feltenni a tüneteiről, például arról, hogy mikor kezdődtek, mi okozhatja a fájdalom rosszabb vagy jobb érzését stb.
Ezután az orvos fizikai vizsgálatot végez a nyak mozgási tartományának felmérésére, valamint a karok és lábak reflexeinek és izomműködésének ellenőrzésére. Figyelheti, ahogy sétál, hogy lássa, van-e valami akadálya a járásának, ami jelezheti a gerincvelő összenyomódását.
Képalkotó vizsgálatokra valószínűleg szükség lesz ahhoz, hogy részletes információkat kapjunk a nyaki gerinc károsodásának pontos helyéről és mértékéről. Ezek közé tartozhat egy röntgen, CT-vizsgálat vagy MRI a csontok, korongok, izmok és idegek kimutatására a nyakban és a gerincvelőben. A mielográfia megmutatja, hogy a csont sarkantyúi és korongjai miként hatnak az egyes idegekkel. Az elektromiográfia megmutatja, hogy az idegek milyen jól kommunikálnak jeleket a gerincvelő és az izmok között.
Kezelés
A nyaki osteoarthritis kezelésének elsődleges célja a fájdalom enyhítése, az idegtömörítés megakadályozása és a működés helyreállítása, de nincs mindenki számára megfelelő megközelítés. Ha nyaki osteoarthritist diagnosztizálnak Önnek, a kezelési tervét olyan összetevők alkotják, amelyek kifejezetten a tüneteit és más egyéni tényezőket célozzák meg.
Ez azt jelenti, hogy a kezelési lehetőségek a következők:
- Pihenjen és rögzítse a nyakat nyaki gallérral
- Olyan gyógyszerek, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a nem narkotikus fájdalomcsillapítók vagy kortikoszteroid injekciók: Súlyos nyaki osteoarthritis esetén izomlazítókat vagy kábító fájdalomcsillapítókat is fel lehet írni. Néhány ember számára a rohamcsökkentő gyógyszerek eltompíthatják az idegkárosodást okozó fájdalmat.A antidepresszánsok szintén hasznosak lehetnek.
- Fizikoterápia, beleértve a méhnyak vontatását, meleg vagy hideg terápiát, valamint nyújtó és erősítő gyakorlatokat a nyak és a váll számára.
- Masszázsterápia
- Műtét: A lehetséges eljárások magukban foglalhatják a csont, a csont sarkantyúinak vagy a korongszövet eltávolítását, amelyek összenyomhatják a gerincvelő idegeit. A nyaki fúzió, vagy a gerinc nyaki régiójában lévő lemezek összeolvasztása segíthet a nyak stabilizálásában.
Egy szó Verywellből
A nyaki gerinc degenerációja az életkor előrehaladtával szinte elkerülhetetlen, de ennek nem kell megakadályoznia abban, hogy szabadon mozoghasson, vagy krónikus fájdalmakkal és kényelmetlenséggel járjon. A nyaki problémák első jeleinél forduljon orvosához vizsga és értékelés céljából. Minél előbb kezdi meg a kezelést, annál hamarabb jobban érzi magát, és visszanyeri a nyak és a hát felső részének működését.