Tartalom
Az orrcsontok két hosszúkás fele, amelyek összeérnek, hogy kialakítsák az orrnyerget. A nasofrontalis varrat, amely egy merev rostos ízület, amely összeköti az orrcsontok két felét, az orr legvastagabb részét képezi.Az orrcsontok és a maxilla frontális folyamatai alkotják a három orrboltozat egyikét, az úgynevezett csontos boltozatot. Mivel az orrának ez a területe a legvastagabb, az orr egyéb struktúráinak, például az orrszeptumának támogatására szolgál.
Anatómia
Az orr a test egyik része, amely nem feltétlenül követi a szokásos méreteket. Míg a serdülőkorban fizikailag leállhat a magasság növekedése, az orra egész életében nem szűnik meg növekedni. Míg az orr viszonylag kicsi a test más részeihez képest, sokféle szempont van bennük, amelyek az arcod nagyon megkülönböztető részét alkotják.
Az orrod felső boltozata, vagy csontos boltozat valójában az egyetlen csontos része az orrodnak. Az orrod hegye felé eső másik két boltozat valójában porcból készül. Az orrcsontok, valamint a maxilla csontjának frontális folyamatai alkotják a csontos boltozatot, alkotják az orr legvastagabb részét.
Az orrcsontok tetején, a nasofrontalis varratok mentén az orrcsontok találkoznak a koponyád elülső csontjával. Ezt a pontot nevezik orrnak. A rhinionon a csontos boltozat találkozik a porcos boltozattal, amely az orrcsontok ellentétes oldalán található (az orr hegye felé). Ez az orr azon területe, amelynek orrán a legvékonyabb bőr van.
A csontos boltozat tetejét, amely az orrod ívében van a szemöldököd között, radix néven ismerjük. A radix fontos, mivel ennek a területnek a szöge határozza meg, hogy az orra hosszúkásnak vagy rövidebbnek tűnik-e.
Funkció
A csontos boltozatnak számos fontos védelmi funkciója van. Az orrcsontok alkotják a tetőt, míg a maxilla és a könnycsont frontális folyamata az orr oldalait alkotja. Ahol a maxilla és a könnycsont összekapcsolódik, ott kialakul a könnyhorony. Ez a barázda az, ahol a könnyes zsák található. A könnytáska fontos a könny előállítási folyamatában.
Az elülső etmoidális ideg az orrcsontok védelme alatt fut. Több artéria is átfut a csontos boltozaton.
Az orrüreg legnehezebb részeként az orrcsontok megvédik ezeket az artériákat és idegeket a károsodástól.
Mivel az orrcsontok az orr legerősebb része, nemcsak artériákat és idegeket tartalmaz, hanem az orrszeptumot is támogatja.
Társított feltételek
Az orrcsontok a leggyakoribb arccsontok, amelyek kisgyermekeknél eltörnek. A legtöbb sérülés enyhébb és a következőkkel kapcsolatos:
- Autóbalesetek
- Kapcsolat sport
- Esések (leggyakoribb gyermekeknél)
- Harcok (általában a leggyakoribbak)
- Súlyemelés
A gyermekek sérülékenyebbek az orrtörések miatt, mert az orrukban nagyobb a porc aránya, mint a felnőtteknél.
Az orrcsont-törések más szövődményekkel is előfordulhatnak, a környéken lévő idegek és vérellátás miatt.Az orrcsontok más arcszerkezetekhez is közel vannak, így az orrcsontok törését okozó tompa erő súlyosabb sérülésekhez is vezethet, beleértve az etmoid csont és az orbitális csontok sérülését. Ethmoid csontja elválasztja az orrüreget az agyától, míg az orbitális csontjai körülveszik a szemét.
Az orrcsont törésekkel együtt előforduló egyéb lehetséges sérülések a következők:
- A könnycsatorna sérülése
- Szeptális hematoma
- Fertőzés (különösen a staphylococcus fertőzések, amelyek szövődményekhez vezethetnek, beleértve a szeptális tályogokat és a toxikus sokk szindrómát)
- A cerebrospinális folyadék szivárog, ha a cribriform lemez (az ethmoid csont része) károsodott
Kezelés
Ha úgy gondolja, hogy eltört az orra, azonnal forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez, és személyesen keresse fel őt. Vannak azonban olyan lépések, amelyeket közben önállóan is megtehet a sérülés elősegítésére.
A törött orrért követendő lépések
- Tegyen jeget az orrára.
- Emelje fel a fejét.
A duzzanat csökkentése érdekében mind a jég alkalmazását, mind a fej megemelkedését alkalmazzák. Az orrnyálkahártya-csökkentők, például az Afrin, szintén segíthetnek a vérzés és a duzzanat csökkentésében, amíg orvoshoz nem fordul.
Ha orrsérülést szenved, akkor a legjobb, ha orvos megvizsgálja. Míg képalkotó vizsgálatok, például röntgensugarak és CT-vizsgálatok használhatók a törés megállapítására, a fizikális vizsgálat gyakran a vizsga legjobb és leghasznosabb eleme. Fizikai ellenőrzés során orvosa a következőket fogja tenni:
- Vizsgálja meg az orrát annak felmérésére, hogy egyenes maradt-e (ha van C alakú megjelenés, akkor valószínűleg eltérett a septum)
- Vizsgálja meg az orrát úgy, hogy megérinti (tapogatja) az orr különböző részeit, beleértve az orrcsontokat is
- Vizsgálja meg az orr belsejét egy orrspekulussal, amely egy kis bilincsszerű eszköz, amely kinyitja az orrát a könnyebb megjelenítés érdekében. Ha ENT-t lát (fül-, orr- és torokorvos), orrszkópot is használhat, hogy az orrába nézzen a nyálkahártyára, az orrszeptumra és az orrmelléküregekre.
- Orvosa továbbra is kérhet röntgenfelvételeket. A legtöbb esetben a röntgenképek nem nyújtanak elegendő hasznos információt; a CT-vizsgálat a leginkább hasznos az egyéb arctörések kizárásában.
Mivel az orr a száj és a nyak közelében van, orvosa az orrával nem összefüggő szövődmények egyéb jeleit is megkeresi, beleértve:
- Nyak és gerincvelő sérülése
- Látásproblémák (neurológushoz és / vagy szemészhez fordulhat.)
- A fogak rosszul záródása
Ha az orrcsontok és a környező szövetek törése minimális és a légzés nem változik, akkor általában a megfigyelés az ajánlás. Ha az orrcsontjai jobban törnek és elmozdulnak, akkor a törés kijavítására használt eljárás típusa a törés súlyosságától függ.
Zárt redukció
Ha az orrcsontokat elmozdították, de a törés nem súlyos, helyi vagy általános érzéstelenítést lehet alkalmazni, miközben orvosa manuálisan állítja vissza az orrcsontjait a helyére. Nincs szükség a bőr levágására. Ezt az eljárást zárt redukciónak nevezik. A törések zárt redukcióval történő kijavítását ENT-nek, plasztikai sebésznek vagy arc-maxillofurgusnak kell elvégeznie a legjobb eredmény érdekében.
Nyílt redukció
A nyílt redukció arra a műtéti beavatkozásra utal, ahol orvosa metszést használ az orrcsontok vizualizálására és helyreállítására. Az orrcsontok javításakor orvosa esetleg csontváznak nevezett osteotome nevű eszközöket használhat, amelyek segítenek az orrcsontok átformálásában, hogy szépen illeszkedjenek egymáshoz.
Olyan helyzetekben, amikor az azonnali javítás nem indokolt, orvosa dönthet úgy, hogy hagyja, hogy az orra önállóan gyógyuljon, és hagyja, hogy a műtét előtt csökkenjen a duzzanat. Ebben az esetben septorhinoplasztikára vagy orrmunkára kerül sor, ahol orvosa műtéti úton megjavíthatja és átalakíthatja az orrcsontokat, a septumot és az orrporcot.
Ha elmozdult orrcsontjai vannak, amelyek nyitott redukciót vagy zárt redukciót igényelnek, akkor valószínűleg bizonyos mértékű deformitása lesz az orrának. Ebben az esetben érdemes egy szeptorhinoplasztikát is elvégeznie, mint nyomon követési eljárást az eltérett betegek kijavítására. válaszfal.
A törött orrcsontok bármilyen műtéti vagy manuális manipulációja után néhány hétig hagynia kell orrának gyógyulását. Mivel az orrcsontok a javítás után még körülbelül két hétig mozognak, ajánlott két hétig tartózkodni minden sporttól. Annak ellenére, hogy a legtöbb tevékenységhez két hét alatt elegendően meggyógyultak, az orrcsontok erőszakkal még mindig erőszakosan elválaszthatók héttel a javítás után.
Javasoljuk, hogy tartózkodjon a kontakt sportoktól ebben a hathetes időszakban. A legtöbb sportoló az orrcsont törése után tér vissza sportjához (mind a kontaktus nélküli, mind a kontakt sport).
Elsősegély a törött orrért