Tartalom
A myositis ossificans egy olyan szokatlan állapot, amely miatt a csont a test izmai mélyén kialakul. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség olyan fiatal sportolóknál fordul elő, akik traumás sérülést szenvednek, vagy néha az izom ismételt sérülése következtében. A myositis ossificans leggyakrabban a combban, és néha az alkarban fordul elő gyakran olyan sportolóknál, mint a futball vagy a focisták.Hogy miért fordul elő myositis ossificans, nem teljesen világos. A jelenlegi elmélet szerint a fibroblasztoknak nevezett sérülés gyógyító reakciójában fontos sejtek helytelenül differenciálódnak csontképző sejtekké. A myositis ossificans szó azt jelenti, hogy az izomban csont képződik, és ez a sérülés helyén következik be. A myositis ossificans önkorlátozott betegségfolyamatként ismert, vagyis adott idő alatt magától megoldódik.
Jelek
- Fájó fájdalom az izomban, amely a normális izomzúzódásnál a vártnál tovább tart
- A sérült izmot körülvevő ízületek korlátozott mobilitása
- Az izomcsoport duzzanata, néha az egész végtagig terjed
Számos teszt végezhető azoknak a betegeknek az értékelésére, akiknél az izomban csonttömeg található. Leggyakrabban a kezdeti teszt egy röntgen. Ha egy rendellenes csontot röntgenfelvételen látnak, az a közös aggodalom, hogy a lágyrészekben tumor lehet. Szerencsére a myositis ossificans-nak vannak tipikus nyomai, amelyek általában könnyen megkülönböztethetik a daganattól.
Ha bármilyen kérdés merül fel a diagnózissal kapcsolatban, több héttel később ismételt röntgenfelvételt kapunk annak biztosítására, hogy a csonttömeg tipikus myositis ossificans. Egyéb képalkotó tesztek, beleértve az ultrahangot, a CT-vizsgálatot, az MRI-t és a csontképeket, szintén elvégezhetők a myositis ossificanák és egyéb állapotok megkülönböztetésére. Ezen kívül néhány orvos laboratóriumi vizsgálatokat fog végezni. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják az alkalikus foszfatázt, amely a véráramban kimutatható. Ez a teszt normális lehet a myositis ossificans korai szakaszában, majd a megemelkedett szint a sérüléstől számított 2-3 hónapon belül tetőzik, és a sérüléstől számított 6 hónapon belül megszűnik.
A biopsziák általában nem szükségesek, de ha elvégzik, akkor a teszt megerősíti a fibroblaszt sejtek központi üregét körülvevő vékony csontperem megállapítását. A biopsziákat sebészeti beavatkozásként vagy a masszába helyezett tűn keresztül lehet elvégezni. Amint azt korábban említettük, ezt a tesztet tipikusan olyan helyzetekben végzik, amikor aggodalomra adhat okot a diagnózis, és ha a tömeg lehet tumor, és nem myositis.
Kezelés
A kezelés korai szakaszában az izom további vérzésének vagy gyulladásának korlátozására összpontosítanak. Ezért a korai lépések a következők:
- Pihenés
- Jég alkalmazás
- Immobilizálás
- Gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés
Ritkán indokolt a myositis ossificans műtéti kivágása. Ha a myositis ossificans-t túl hamar eltávolítják, aggodalmak vannak a visszatérése miatt. Ezért a legtöbb sebész 6 és 12 hónap között várakozik, mielőtt megfontolná az eltávolítást. Ennek ellenére kevés a bizonyíték arra, hogy egy meghatározott várakozási időre lenne szükség. Ezenkívül még a késői eltávolítás esetén is esély van a visszatérésre. A myositis ossificans csak akkor távolítható el műtéti úton, ha a megfelelő nem sebészeti kezelés, például az ízületi mozgás zavarása vagy az ideg tömegének nyomása ellenére is tartós tünetek jelentkeznek.