Tartalom
- Hatékonyak-e a hangulatstabilizátorok?
- Lítium (Eskalith, Lithobid)
- Valproát (Depakote)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Oxkarbazepin (Trileptal)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Antipszichotikus gyógyszerek
- Egy szó a Wellwell-től
Hatékonyak-e a hangulatstabilizátorok?
Sajnos a rövid válasz az, hogy a hangulattól mentes stabilizátorokat nem találták hatékonynak a demencia kezelésében, sőt egyesek akár kárt is okozhatnak.
Számos különböző gyógyszer - amelyek közül sok görcsoldó (a rohamokat csökkentő gyógyszer) - hangulatstabilizátorok közé tartozik. Általánosságban a kutatások nem támogatták a hangulatstabilizátorok széles körű alkalmazását a demenciában, bár vannak más tényezők is, amelyeket az orvos figyelembe vesz, amikor megrendeli ezeket a gyógyszereket. Idővel további kutatások világosabbá tehetik, hogy e gyógyszerek alkalmazása megfelelő-e a demenciában szenvedőknél.
Íme néhány a leggyakoribb hangulatstabilizátorok közül, ideértve azok hatékonyságának mértékét az agitáció és az agresszió kezelésében a demenciában - derül ki egy kutatási tanulmányból.
Lítium (Eskalith, Lithobid)
A lítiumot tipikusan a bipoláris rendellenesség kezelésére írják fel. A tanulmányok általában nem találták hatékonynak a demenciában jelentkező kihívást jelentő magatartások kezelésében.
Valproát (Depakote)
Ezt a görcsoldó gyógyszercsoportot, amely magában foglalja a divalproex-nátriumot (Depakote), a valproát-nátriumot (Depacon) és a valproinsavat (Depakene, Stavzor), néhány orvos az demencia agressziójának kezelésére használta, de ennek alkalmazását kutatások általában nem támogatják. Egyes kutatások kimutatták még az agy térfogatának csökkenését a divalproex-nátrium demenciában történő alkalmazásával.
Karbamazepin (Tegretol)
Ez egy görcsoldó gyógyszer, amelyet gyakran epilepsziás betegek rohamainak kezelésére írnak fel. Egyes kutatások azt találták, hogy ez a gyógyszer mérsékelten hatékony volt a demencia agressziójának kezelésében. Azonban nem gyakran használják, mert negatív mellékhatásai lehetnek, például kölcsönhatások más gyógyszerekkel, alacsony nátriumszint kialakulás és csökkent fehérvérsejtszám.
Oxkarbazepin (Trileptal)
Kutatások kimutatták, hogy ez a görcsoldó gyógyszer általában hatástalan a demenciával kapcsolatos kihívást jelentő magatartás csökkentésében.
Lamotrigin (Lamictal)
A lamotrigin egy másik gyógyszer, amelyet általában epilepsziás rohamok kezelésére rendelnek. Néhány korlátozott kutatás kimutatta, hogy javult a demencia agitációja annak alkalmazásával, és egy tanulmány megállapította, hogy az antipszichotikus gyógyszerrel együtt történő beadása segített elkerülni az antipszichotikus gyógyszerek növelését. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala megjegyzi, hogy a lamotriginnek kicsi az életveszélyes kiütés kockázata, amely mellékhatásként kialakulhat.
Antipszichotikus gyógyszerek
Az antipszichotikus gyógyszereket, amelyeket időnként hangulatstabilizálóként kategorizálnak, gyakran felírják, hogy segítsenek csökkenteni a demenciában tapasztalható nehéz viselkedést és szorongató érzelmeket. Az antipszichotikus gyógyszerek közé tartoznak az Abilify (aripiprazol), Clozaril (clozapin), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (kvetiapin) és Zyprexa (olanzapin).
Számos vizsgálatot végeztek antipszichotikus gyógyszerekkel és azok BPSD-re történő alkalmazásával kapcsolatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy kicsit nagyobb támogatottsága van a kutatásban annak kimutatására, hogy segíthetnek a demenciában jelentkező kihívást jelentő magatartásokban, de használatukkal a komplikációk, sőt a halál kockázatát is jelentik. E kockázat miatt a Medicare és a Medicaid Központ országos felhívást intézett az antipszichotikus gyógyszerek demenciában szenvedők körében történő csökkentésére.
Az antipszichotikus gyógyszerek megfelelőbbek, ha a demenciában szenvedő személy paranoiát, téveszméket vagy hallucinációkat tapasztal, amelyek szorongást okoznak számára. Az antipszichotikumokat nem szabad csak azért használni, mert valaki nyugtalan, szorong, vándorol vagy nem alszik jól éjszaka.
Egy szó a Wellwell-től
Ami a legfontosabb, hogy a gyógyszerek alkalmazása előtt meg kell kísérelni a demenciában tapasztalható magatartás kihívására irányuló nem gyógyszeres beavatkozásokat. Bár nincs minden alkalommal működő megoldás, a nem gyógyszeres megközelítések némi hatékonyságot mutattak a BPSD csökkentésében és az arra adott válaszban.