Tartalom
- Melyek a migrén tünetei?
- Mennyire elterjedt a migrén?
- Mi váltja ki a migrént?
- Hogyan diagnosztizálják a migrént?
- Hogyan kezelik a migrént?
Messze a leggyakoribb fejfájástípus, amelyet gyakorlatunkban tapasztalunk, a migrén a fogyatékossággal élő, visszatérő fejfájás leggyakoribb oka.
Melyek a migrén tünetei?
Mennyire elterjedt a migrén?
Mi váltja ki a migrént?
Hogyan diagnosztizálják a migrént?
Hogyan kezelik a migrént?
Melyek a migrén tünetei?
Az egyes migrének közepes vagy súlyos intenzitásúak, gyakran lüktető vagy lüktető érzés jellemzi őket. Bár gyakran egyoldalúak, a fej, a nyak és az arc bárhol előfordulhatnak - vagy az egész oldalon. Legrosszabb esetben jellemzően a fény-, zaj- és / vagy szagérzékenységgel társulnak. Az émelygés az egyik leggyakoribb tünet, és az aktivitással súlyosbodik, ami gyakran a beteg fogyatékosságát eredményezi. Sok szempontból a migrén nagyon hasonlít az alkohol okozta másnaposságra.
A migrénes fájdalom érezhető az arcon, ahol tévesen sinus fejfájással - vagy a nyakon, ahol összetéveszthetjük ízületi gyulladással vagy izomgörcsökkel. A migrén diagnózisát megnehezíti, hogy a fejfájást más "sinusszerű" tünetek kísérhetik, beleértve a szem könnyezését, az orrdugulást és az arcnyomás érzését. A legtöbb betegnek, aki azt gondolja, hogy sinus fejfájása van, valójában migrénje van.
A betegek legfeljebb 25 százalékánál a migrénes fejfájás fájdalmát megelőzheti az aura, egy átmeneti neurológiai szindróma, amely lassan előrehalad, majd jellemzően a fájdalom kezdetekor megszűnik. Míg a migrénes aura leggyakoribb típusa látászavarokat (villogó fények, cikk-cakk, vakfoltok) foglal magában, sokan zsibbadást, zavartságot, beszédproblémákat, vertigo-t (forgó szédülést) és más, strokkel hasonló neurológiai tüneteket tapasztalnak. Néhány beteg fejfájás nélkül érezheti az aurát.
Mennyire elterjedt a migrén?
A migrén körülbelül háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és az Egyesült Államok felnőtt lakosságának több mint 12 százalékát érintheti. A migrén gyakran családokban fut, és már az általános iskolában elkezdődhet, de leggyakrabban korai felnőttkorban. Gyakran elhalványulnak az élet későbbi szakaszaiban, de bármikor sztrájkolhatnak. Az ismétlődő, fogyatékkal élő fejfájás, a migrén leggyakoribb oka a krónikus, napi fejfájás letiltásának leggyakoribb oka. Míg a migrén az első számú oka annak, hogy a betegek neurológushoz fordulnak, az esetek többségét az alapellátás orvosai kezelik.
Mi váltja ki a migrént?
Azok a dolgok, amelyek nagyobb valószínűséggel okozhatják a fejfájást:
Alkohol
Az időjárás változása
Alváshiány
Menetrendváltozások
Kiszáradás
Éhség
Bizonyos ételek
Erős illatok
Éjszaka fogcsikorgatás
Menstruáció
Hogyan diagnosztizálják a migrént?
Drámai tüneteik ellenére a migrén szinte soha nem olyan mögöttes probléma miatt következik be, amely bármilyen teszten megjelenik, még az agy MRI-jén is. Sok szakértő egyáltalán nem javasolja az agyi képalkotást, még súlyos esetekben sem, amennyiben a beteg tünetei jellemzőek a migrénre, és az alapos neurológiai vizsgálat normális.
Rendkívül ritka olyan családok vannak, amelyeknél a négy ismert gén egyikének egyetlen genetikai mutációja miatt migrén van, ami a családi hemiplegikus migrén nevű állapothoz vezethet. A betegek túlnyomó többségének nincs genetikai vizsgálata. Mivel az állapot nem diagnosztizálható szkenneléssel vagy vérvizsgálattal, a diagnózis "klinikai" - tapasztalt orvos állapítja meg.
Hogyan kezelik a migrént?
A súlyos, gyakori vagy neurológiai tünetekkel járó migréneket megelőzően lehet a legjobban kezelni, általában étrendmódosítás, életmódváltás, vitaminok és napi vényköteles gyógyszerek kombinációjával. A legjobb megelőző gyógyszerek többségét gyakran használják más orvosi célokra is; a többség vérnyomáscsökkentő, antidepresszáns vagy epilepszia elleni gyógyszer. Az egyedi fejfájás-rohamokat korán lehet a legjobban kezelni, gyakran a következő típusú gyógyszerek közül egy vagy több alkalmazásával: triptaanok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), hányáscsökkentők (hányinger), és néha kábítószerek vagy szteroidok.
A migrén általában néhány órától néhány napig tart, és jól reagál a specifikus kezelésekre. Egyes betegeknél azonban a migrén különösen súlyos és tartós - sőt krónikus is lehet, hetek, hónapok vagy akár évekig folyamatosan előfordul. Ha nem megfelelően kezelik vagy nem kezelik, az időszakos migrén lényegében krónikus napi fejfájássá válhat, folyamatos és parázsló tünetekkel, amelyek időszakosan "teljes erejű" migrénvé válnak. Ezt az állapotot rendkívül nehéz kezelni.
Más betegeknél egyre gyakoribb fejfájás alakulhat ki a rövid hatású fejfájás elleni gyógyszerek túlzott használata miatt. Lásd a túlzott fejfájást. Míg elsődleges fejfájásnak tekintik őket, vagyis nincs ismert kiváltó okuk, a migrén a megnövekedett stroke-kockázattal, az agyi hegekkel, mint az MRI-vizsgálatokon látható, a szabadalmi foramen ovale (PFO) nevű szívhibával és más betegségekkel jár.
A Johns Hopkins Bayview Medical Center központjában található Johns Hopkins fejfájás központban szakértő gyógytornászok, táplálkozási szakértők és pszichológusok vannak, akik szoros együttműködésben dolgoznak neurológusainkkal a gyakori migrénes betegek kezelésében. Biofeedback és relaxációs technikák állnak rendelkezésre a szokásos orvosi kezeléseink kiegészítésére.