Tartalom
- A Patent Foramen Ovale (PFO) megértése
- A PFO kapcsolódása a migrénhez
- PFO lezáró műtét
- Egy szó Verywellből
A Patent Foramen Ovale (PFO) megértése
A foramen ovale potenciális nyílás a jobb és a bal pitvar, a szív két felső kamrája között. A magzati fejlődés során egy lyuk van a pitvari septumban, amelyet közvetlenül a születés után egy szövetszárny zár le. Körülbelül 25 százalékunkban ez a szövetcsappantás alkalmanként kinyílhat, pillanatnyi kommunikációt hozva létre a két pitvar között.Ezt az állapotot szabadalmi foramen ovale-nak hívják.
PFO-ban szenvedőknél bármi, ami a jobboldali szívnyomás átmeneti növekedését okozza (például a bélmozgás során megerőltetés), néhány pillanatra kinyithatja a fedelet, és lehetővé teheti a vér áramlását a jobb pitvarból a bal pitvarba, így - hívták jobbról balra sönt. Ez a tolatás lehetővé teszi, hogy apró vérrögök átjussanak a szívből az agyba, átmeneti ischaemiás rohamokat (TIA) vagy stroke-ot okozva.
Patent Foramen Ovale: Amit tudnia kellA PFO kapcsolódása a migrénhez
Tanulmányok azt sugallták, hogy az aurával rendelkező migrénes betegeknél nagyobb a PFO előfordulásának esélye, és hasonlóképpen a PFO-val rendelkezők nagyobb valószínűséggel szenvednek aurával járó migrénben.
Ennek a kapcsolatnak az okát tekintve néhány szakértő azt javasolta, hogy ez (legalábbis részben) annak köszönhető, hogy az oxigénnel telített és nem oxigénes vér keveredik a szívben. Mások azt feltételezik, hogy apró vérrögök a szív jobb oldalán balra haladnak a foramen ovale-n keresztül, és ezek az apró vérrögök az agyba jutnak, ahol migrénes rohamokat váltanak ki. Fontos megjegyezni, hogy ezek a javaslatok egyikét sem igazolták - legfeljebb homályos elméletek.
Sok szakértő azt állítja, hogy a PFO és a migrén közötti kapcsolatot mutató tanulmányokat nem megfelelően tervezték meg, és nincs jó minőségű tudományos bizonyíték arra, hogy ez a kapcsolat még létezik is. Egyrészt a PFO-val rendelkező emberek nagy többsége nem rendelkezik migrén.
Mások azzal érvelnek, hogy a bizonyítékok vegyesek, de több bizonyíték támasztja alá a PFO és a migrén és az aurával való összefüggést, mint amennyit megcáfolni lehet.
A migrén Aura gyakori tüneteiPFO lezáró műtét
A kutatási tanulmányok nem támogatják a migrén PFO-záró műtétjét, mivel bebizonyosodott, hogy csekély mértékben vagy egyáltalán nem javul, és nem csak a PFO bezárása nem kisebb jelentőségű eljárás. Súlyos lehetséges mellékhatások lehetnek, többek között, de nem kizárólag, mellkasi fájdalom, rendellenes szívritmus, vérzés és súlyos szívbetegség, az úgynevezett szívtamponád, amely halálhoz vezethet.
Kockázatai és az a tény, hogy a bizonyítékok nem azt mutatják, hogy jelentősen javítja a migrén gyakoriságát vagy súlyosságát, a PFO bezárása jelenleg nem ajánlott hagyományos vagy megelőző migrénes terápiaként.
Ez azt is jelenti, hogy a PFO vizsgálata echokardiogrammal (a szívkamrák ultrahangja) nem rutinszerű gyakorlat a migrénben szenvedőknél.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy vannak olyan migrénes alcsoportok, akik számára a PFO-záró műtét előnyös lenne, de elismerik, hogy ennek igazolására további kutatásokra van szükség.
A bezárt PFO-k vitaEgy szó Verywellből
Míg a PFO-k lezárása a migrén kezelésében valószínűleg működött néhány kiválasztott migrénnél, akár a tanulmányokban, akár anekdotikusan, a tudományos bizonyítékok egyszerűen nincsenek megalapozva. Ráadásul a PFO bezárása nem jóindulatú eljárás- kockázatos, és még akkor is, ha van PFO-ja, sokkal biztonságosabb és ésszerűbb lehetőségek állnak rendelkezésre a migrénterápia során.