Tartalom
A hidroklorotiazid vényköteles vizelethajtó, közismertebb nevén "víztabletta", amelyet arra használnak, hogy segítse a szervezetet a vizeleten keresztül történő extra nátrium eltávolításában. Ez a felesleges nátrium a magas vérnyomás, szívelégtelenség, krónikus vesebetegség, májbetegség vagy a test gyulladásos állapotai miatt alakulhat ki.A hidroklorotiazid leggyakoribb márkanevű változata a Microzide. A hidroklorotiazid egyéb márkanevű formái azonban a Zide, az Aquazide, a tiazid és a Hydrocot.
Használ
A hidroklorotiazid az Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott gyógyszer a pangásos szívelégtelenséggel, a májcirrózisával járó ödéma vagy folyadékgyülem kezelésére, valamint olyan terápiákra, mint a szintetikus kortikoszteroidok és az ösztrogén.
A hidroklorotiazid egyéb FDA által jóváhagyott felhasználásai közé tartozik a krónikus veseelégtelenséggel, nephrotikus szindrómával és magas vérnyomással járó ödéma vagy duzzanat kezelése.
A hidroklorotiazid elsődleges kezelésként alkalmazható a magas vérnyomásban, vagy kiegészítheti más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a súlyos magas vérnyomásban szenvedők számára.
Off-Label Use
A hidroklorotiazidot engedélyezték az ödéma kezelésére, amely néhány késői stádiumú vesebetegséget eredményezhet.
A hidroklorotiazid egyik legnépszerűbb nem kereskedelmi felhasználása az ismétlődő kalcium nephrolithiasis megelőzése, közismertebb nevén vesekő. Rendszeresen alkalmazva a hidroklorotiazid hatékonyan szabályozza a vizelet kalciumszintjét azoknál a betegeknél, akiknél gyakran vesekő alakul ki.
A hidroklorotiazid másik nem engedélyezett felhasználása a lítium által kiváltott diabetes insipidus kezelésére szolgál. A diabétesz insipidus a testnedvek egyensúlyhiányából kialakuló állapot. Ezek a testi folyadékok az agyban az antidiuretikus hormonok nem megfelelő termelésére reagálva kezdenek felhalmozódni. Az ilyen hormonváltozást kiválthatja a gyógyszeres lítium megemelkedett vérszintje.
Bár a lítium hatékony az olyan állapotok kezelésében, mint a bipoláris rendellenesség, káros mellékhatásai vannak, ha a szint még valamivel magasabb is a normálnál. Míg a hidroklorotiazid segíti a lítium által kiváltott diabetes insipidus következtében kialakuló folyadékszint szabályozását, ez a gyógyszer nem foglalkozik a betegség kiváltó okával.
A lítium által kiváltott diabetes insipidus-t megfelelő módon kell kezelni a véráramban lévő lítium szintjének kiegyensúlyozásával és fenntartásával.
Vétel előtt
A hidroklorotiazid felírása előtt a betegnek alapos kórtörténetet és értékelést kell végeznie. Ez biztosítja, hogy a betegnek ne legyenek olyan alapbetegségei vagy kölcsönhatásban lévő vényköteles gyógyszerei, amelyek nem biztonságos vagy káros mellékhatásokat okoznának.
A hidroklorotiazid felírása viszonylag biztonságos, és a folyadék felhalmozódásának újraelosztása terén gyakorolt hatékonysága miatt gyakran első vonalbeli kezelésnek számít.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A hidroklorotiazidot nem szabad olyan terhes nőknek szedni, akiknek folyadékfelhalmozódást okozó ödémával kapcsolatos állapota van. A hidroklorotiazid ilyen célú szedése a létfontosságú folyadékok újraeloszlását okozhatja a szervezetben, veszélyeztetve ezzel a magzatot. A hidroklorotiazidot azonban terhes nők szedhetik, akiknek terhességük következtében folyadékgyülem jelentkezik.
Ezt a gyógyszert nem szabad bevenni a toxémia kialakulásának veszélye alatt álló terhes nőknél, mivel ez a gyógyszer nem engedélyezett a toxémia megelőzésére. Nem szabad olyan személyeknek sem szedniük, akik érzékenyek a gyógyszerre vagy más szulfonamid alapú gyógyszerekre.
A hidroklorotiazidot nem szabad bevenni anuriában szenvedő egyéneknek, más néven a vesék vizeletképtelenségének.
Minden hidroklorotiazidot szedő beteget szigorúan ellenőrizni kell az elektrolit-egyensúlyhiány megelőzése érdekében, különösen akkor, ha a beteg a gyógyszeres kezelés miatt gyakran hány. Ez előfordulhat hiponatrémia, hipoklorémiás alkalózis és hipokalémia formájában.
Az elektrolit-egyensúlyhiány jelei lehetnek:
- Szájszárazság és túlzott szomjúság
- Fokozott fáradtság
- Izomgyengeség
- Zavar
- Alacsony vérnyomás
- Alacsony pulzusszám
- Izomgörcsök
- Alacsony vizeletmennyiség
- Hányinger és hányás
Az elektrolit-egyensúlyhiány megfigyelésénél a betegeket is ellenőrizni kell súlyos szövődmények, például szívritmuszavar esetén.
Ha a vizeletmennyiség a hidroklorotiazid hatására megnő, az a magnézium vizeletmennyiségét is növelheti. Ennek következtében a test hypomagnesemia állapotba kerül.
A hidroklorotiazidot szedő betegeknél hiperglikémia fordulhat elő. Emiatt a cukorbetegeknél szükség lehet az inzulinadagok módosítására.
Egyéb vízhajtók
- Hurok hatású vízhajtó: Ez a fajta gyógyszer csökkenti a víz mennyiségét a szervezetben és növeli a vizeletmennyiséget. Ilyen gyógyszerek például a Bumex, a Demadex, az Edecrin és a Lasix.
- Kálium-megtakarító vízhajtó: Ez a fajta gyógyszer segíti a testet a kálium megtartásában, miközben a folyadék felhalmozódását leválasztja. Ezekre a gyógyszerekre példák az Aldactone, Dyrenium és Midamor.
Adagolás
A hidroklorotiazid 12,5 milligramm (mg), 25 mg és 50 mg tabletta formájában kapható. Általában ödémás felnőtteknek ajánlott napi 25–100 mg hidroklorotiazidot bevenni.
Magas vérnyomású felnőtteknek naponta 25 mg hidroklorotiazidot kell bevenniük. A magas vérnyomás adagjai napi 50 mg-ra emelhetők, ha a beteg tolerálja a kezdő adagot.
Azoknál a betegeknél, akik naponta több mint 50 mg hidroklorotiazidot szednek, fennáll a kockázata a jelentősen csökkent káliumszintnek.
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek.
Idősebb betegeknél a hidroklorotiazid dózisa általában 12,5 mg naponta egyszer. Ha csecsemőknek írják fel, akkor a hidroklorotiazidot általában a tömegnek megfelelően veszik fel. A standard dózis napi 0,5 mg és 1 mg közötti font.
Óvatosan kell eljárni annak biztosítására, hogy az adagok ne haladják meg a 37,5 mg-ot naponta a 2 éves kor alatti csecsemőknél, és a 100 mg-ot naponta a 2–12 éves gyermekeknél.
A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a dózis általában napi 1,5 mg / font. Ezeknek a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek az adagokat gyakran két részre kell osztani, hogy biztosítsák a gyógyszer megfelelő tolerálhatóságát.
Hogyan kell szedni és tárolni?
A hidroklorotiazid valamivel kevésbé hatékony étkezés közben. Ezt a gyógyszert az orvosa utasításainak megfelelően kell bevenni, a hatásaival szembeni toleranciájának megfelelően.
A hidroklorotiazidot 20-25 Celsius fok (68-77 Fahrenheit) közötti helyiségben kell tárolni.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a hidroklorotiazid is okozhat mellékhatásokat.
Gyakori
A hidroklorotiazid szedéséből adódó gyakori mellékhatások a következők:
- Izomgörcsök
- Izomgyengeség
- Hasmenés
- Hányás
- Székrekedés
- Emésztőrendszeri kellemetlenség
- Impotencia
- Kiütés
- Láz
- Kisebb elektrolit-egyensúlyhiány
- Szédülés
- Fejfájás
- Nyugtalanság
Szigorú
A hidroklorotiazid szedésének súlyos mellékhatásai lehetnek:
- Ortosztatikus hipotenzió (különösen nyugtatókkal vagy alkohollal kombinálva)
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Sárgaság
- Étvágytalanság
- Aplasztikus vérszegénység
- Leukopenia (alacsony fehérvérsejtszám) vagy agranulocytosis (súlyos alacsony fehérvérsejtszám)
- Thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)
- Anafilaxiás reakciók
- Légzési nehézség
- Veseelégtelenség vagy veseelégtelenség
- Homályos látás
Ha bármilyen veseelégtelenség vagy veseelégtelenség alakul ki, ezt a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni, és sürgősségi szolgálatot kell keresni a hatásának orvoslására.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A hidroklorotiazid kölcsönhatásba lép a következő vényköteles gyógyszerekkel:
- Barbiturátok
- Kábítószerek
- Antidiabetikus gyógyszerek
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- A kolesztipol gyanták gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén
- Kortikoszteroidok gyulladásra
- Izomlazítók
- Lítium hangulati rendellenességek esetén
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a vény nélkül kapható fájdalomcsillapításra
A hidroklorotiazid kölcsönhatásba léphet a mellékpajzsmirigy működését vizsgáló laboratóriumi vizsgálatokkal is, vagyis a gyógyszert abba kell hagyni, mielőtt vért vennének ehhez a teszthez.
A hidroklorotiazidhoz fekete doboz figyelmeztetés kapcsolódik, mivel képes magzati halálozást okozni azokban a nőkben, akik a gyógyszert magas vérnyomás kezelésére használják.