Tartalom
A trapézcsont a csuklóízületet alkotó nyolc kis csont egyike. A trapéz az utolsó csont a csuklócsontok sorában, a hüvelykujjízület alatt helyezkedik el. A trapéz csont és a hüvelykujj ízületének alapja alkotja az úgynevezett carpometacarpalis ízületet, más néven CMC ízületet.A trapéz hüvelykujj alatti elhelyezkedése miatt a trapéz mind a hüvelykujj stabilitásában, mind mozgásában szerepet játszik. A trapéz két másik csontot is érint a csuklóízületben, a scaphoid és a trapéz csontokat.
Anatómia
A trapézcsont egy kis hosszúkás csont, amely szerepet játszik a carpalis alagút stabilitásában, valamint a hüvelykujj ízületének stabilitásában. Ennek a csontnak az alakja és mérete, valamint a hüvelykujj alatti elhelyezkedése miatt a trapéz integritása idővel romlik. A trapéz az idők folyamán sok apró mozdulatban vesz részt, mivel az egyének többsége gyakran használja a hüvelykujját.
A trapéz felső vagy felső felülete szabálytalan alakú, sima, és megérint egy másik csuklócsontot, amelyet scaphoidnak neveznek. A trapéz alsó vagy alsó felülete ovális, és hasonlít a nyereghez, ami hozzájárul ahhoz, hogy az ízület nyeregízületnek minősüljön.
Az alsó felület megérinti az első metacarpalis csontot, más néven hüvelykujjat. A trapéz tenyéres vagy elülső irányú felülete rögzül a flexor carpi radialis ínnél, a keresztirányú carpalis szalagon és az izmokon, beleértve az opposens pollicis-t és a flexor pollicis brevis-t.
A trapéz hátsó vagy hátrafelé néző felülete segíti ezen szalagok és inak helyben tartását. Az oldalsó felület is segíti ezen rögzítések helyben tartását.
A trapéz mediális felületének egyik aspektusa megérint egy másik trapéz alakú csuklócsontot. A trapéz középső felületének második aspektusa a második kézcsontot vagy a második ujj csontját érinti.
Vannak kisebb anatómiai variációk a trapéz csonttal kapcsolatban. Megjegyezték, hogy a nőstényeknek kisebb a trapézcsont felülete, ez gyakran nem okoz problémát a trapéz funkcionális használatával kapcsolatban, ugyanakkor befolyásolhatja a gyógyulási időt és a fertőzés kockázatát, ha a trapéz törik.
Funkció
A trapézcsont és a közeli első hüvelykujj metacarpalis csontja nyeregízületet képez.
A nyeregízület lehetővé teszi a hüvelykujj hajlítását, kinyújtását, körkörös mozdulatokkal történő elmozdulását, és a tenyéren átnyúlva érintse meg a többi ujját. A trapéz a hüvelykujjával együtt olyan mozdulatokat hajt végre, mint a megfogás, a megcsípés és egyéb, erő alkalmazásával járó feladatok.
Az elrabló pollicis longus és az opposens pollicis egyaránt beilleszkedik a trapézba, lehetővé téve, hogy a hüvelykujj egyik oldalról a másikra mozogjon, és átérjen a tenyéren, hogy megérintse a többi ujját.
Több szalag és ina beillesztése miatt a trapézba ez a csont nagy szerepet játszik a kéz szerkezetének és formájának fenntartásában. A radiális artéria, amely a legtöbb kéz és az alkar vérellátása, közvetlenül a trapézon halad át.
Társított feltételek
A trapéz egy olyan csont, amely gyakran észleli az osteoarthritis (OA), a reumás ízületi gyulladás (RA), a bursitis és más gyulladásos állapotok tüneteit. Ezt a gyulladást gyakran látják akkor is, ha a trapéz találkozik az első metacarpalis csonttal, az úgynevezett trapeziometacarpalis ízülettel , más néven TMC.
A trapéziumhoz kapcsolódó súlyos gyulladás egyes kezelése magában foglalja a csont eltávolítását vagy összeolvadását a fájdalom enyhítésére és a csukló működésének javítására. Ugyanezek a gyulladásos állapotok vagy tünetek az inak és az ínszalagok fellazulását okozhatják, ami lehetővé teheti a trapéz kiesését a hely.
Ez eleinte enyhe vagy mérsékelt fájdalmat okozhat. Ha azonban nem kezelik vagy nem diagnosztizálják, ez könnyen trapéztöréshez vezethet, amelyet megfelelően kezelni kell. A meglazult szalagokat és inakat gyógytornász vagy foglalkozási terapeuta programjainak erősítésével kell kezelni.
A trapéz törést radiográfiás úton diagnosztizálják, majd úgy kezelik, hogy a csontokat a megfelelő helyre helyezik, és gipszet helyeznek el az immobilizáció és a gyógyulás érdekében. A törött scaphoid csontot, valamint a csukló többi kis csontját, hasonlóan kezeljük trapéz törés.
Rehabilitáció
A trapéz törés rehabilitációjának nagy része magában foglalja a mozgás fenntartását az immobilizációs periódus alatt. Ez magában foglalja a kéz többi számjegyének az alkarral való mozgatását. A foglalkozási terápia és a fizikoterápiás kezelés ebben a szakaszban gyakorlatokból és tevékenységekből is állhat, amelyek lehetővé teszik a funkcionális feladatok szinte független elvégzését a törés ellenére.
A gipsz eltávolítása után a rehabilitációs szolgáltatások egy fokozatos helyreállító mozgásprotokollra összpontosítanak, amely a csukló, az ujjak és az alkar mozgásának alapvető tartományával kezdődik.
A fájdalom kezelése szintén a kezelés nagy részét képezi a rehabilitációs folyamat ezen a pontján. A fájdalomcsillapítás állhat hő- vagy jégcsomagokból, mentolos testápolókból, masszázsból és terápiás ultrahangból.
Miután a fájdalom elviselhetőbb és a mozgáscélok alapvető tartománya megvalósult, a protokoll könnyedén ellenálló gyakorlatokra tér át, majd erősítő gyakorlatokkal a kéz minden területén.
Strasszok és módszerek a carpalis alagút szindróma megelőzésére- Ossza meg
- Flip
- Szöveg