Tartalom
- A krónikus posztoperatív fájdalom fizikai okai
- Pszichoszociális társulások krónikus posztoperatív fájdalommal
- A krónikus posztoperatív fájdalom egyéb okai
Számos fizikai oka van annak, hogy egy személy posztoperatív fájdalma krónikussá válhat, ideértve az idegkárosodást, a hegszövet képződését, a műtét alatti szövetkárosodást és a műtét utáni szövődményeket, például a gyulladást. A krónikus posztoperatív fájdalom egyéb lehetséges okai a pszichoszociális tényezők, valamint a műtéttel és magával a gyógyulással kapcsolatos kérdések.
A krónikus posztoperatív fájdalom fizikai okai
- Idegkárosodás: A neuropátiás fájdalom, vagy idegkárosodás vagy diszfunkció okozta fájdalom az egyik leggyakoribb krónikus posztoperatív fájdalom. Míg a sebészek nagyon ügyelnek arra, hogy a műtét során elkerüljék az idegkárosodást, a kisebb ráncok és az ideg nyújtása néha elkerülhetetlen. A neuropátiás posztoperatív fájdalom néhány példája a fantom végtagfájdalom és a poszt-mastectomia fájdalom.
- Hegszövet: A hegszövet akkor alakul ki, amikor a bőr és a szövetek műtét után meggyógyulnak. A hegszövet felhúzhatja a környező szöveteket, összenyomhatja vagy irritálhatja az idegvégződéseket, vagy valójában csapdába eshetnek idegsejtek. Mindezek a tényezők fájdalomhoz és kényelmetlenséghez vezethetnek a műtéti terület körül. A hegszöveti fájdalom tartóssá válhat az epehólyag-műtét után, amelyet kolecisztektómiának is neveznek.
- Szövetkárosodás: A szövetkárosodás okozta krónikus posztoperatív fájdalom gyakoribb az ortopédiai műtétek során. A csont és a lágy szövetek károsodhatnak vagy eltávolíthatók egy műtéti eljárás, például az ízületcsere során, és ez krónikus posztoperatív fájdalomhoz vezethet.
- Sebgyulladás: A szívműtétek után meglehetősen gyakori a tartós sebfájdalom; azonban általában ez a legkevésbé súlyos műtét utáni fájdalom. A sebet körülvevő gyulladás potenciálisan krónikus fájdalomhoz vezethet, de kevés kutatás áll rendelkezésre ebben a témában.
Pszichoszociális társulások krónikus posztoperatív fájdalommal
Maga a műtéti eljárás nem az egyetlen tényező a krónikus posztoperatív fájdalomban. Kutatások kimutatták, hogy számos pszichoszociális tényező is hozzájárulhat a műtétet követő tartós fájdalomhoz. Ezek tartalmazzák:
- Magasabb szintű műtét előtti fájdalom
- Meglévő pszichológiai állapotok, például szorongás vagy depresszió
- Félelem vagy szorongás a műtétről
- Előrehaladott kor
A krónikus posztoperatív fájdalom egyéb okai
A krónikus posztoperatív fájdalmat más tényezők is okozhatják a műtét alatt és után. Például vannak bizonyítékok arra három óránál tovább tartó műtétek nagyobb valószínűséggel okoznak krónikus posztoperatív fájdalmat. Ezenkívül bizonyos típusú sugárzás vagy kemoterápia a műtét után nem sokkal végzett kezelések növelhetik a posztoperatív fájdalom kialakulásának kockázatát.
Anesztézia kezelése egy másik terület, amelyet a krónikus posztoperatív fájdalom megelőzésében vagy kiváltásában játszanak. Bár vizsgálják, a regionális érzéstelenítés és a műtét utáni akut áttöréses fájdalom megelőzése csökkentheti a krónikus műtét utáni fájdalom kockázatát. Úgy gondolják, hogy ez megakadályozza az idegrendszer szenzibilizálódását a műtét után.
A krónikus műtét utáni fájdalom okától függetlenül világszerte sok ember számára kérdés. Jelenleg kutatás folyik azon tényezők meghatározására, amelyek előre jelezhetik a krónikus műtét utáni fájdalmat, hogy a kezelést korán meg lehessen kezdeni.