Tartalom
- Szóval, mi folyik odalent?
- Vulva
- A hüvelyed
- A hólyagod
- Nyugtassa meg a tüneteket
- Cserélje ki a hiányzó részt
- A hüvelyed: Használd vagy veszítsd el
- Egy szó Verywellből
A 40-es vagy 50-es évek egyik pontján a menstruáció leáll, és a reproduktív hormon szintje csökken. Ez a hormonszint csökkenése változásokat okoz a szervezetében. E változások némelyike csendes, mint a csontvesztés. Más változások nyilvánvalóbbak és tünetibbek, mint a hőhullámok. Valahol a két szélsőség között fekszenek azok a változások, amelyek az öved alatt történnek.
Bár a menopauza olyan változásokat okoz a vulvában, a hüvelyben, a húgycsőben és a hólyagban, amely jelentős kellemetlenségeket és szorongást okoz Önnek, nem biztos, hogy kényelmesen beszél róla. És ami még rosszabb, lehet, hogy orvosa nem kérdezi meg Önt.
A test ezen részeinek menopauza változásával járó tüneteket együttesen a menopauza genitourináris szindrómájának (GSM) nevezik. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a menopauzás nők legfeljebb 50 százaléka tapasztal GSM-t, bár ez a szám valószínűleg alacsonyabb jelentések miatt magasabb.
Szóval, mi folyik odalent?
A vulva, a hüvely, a húgycső és a hólyag (az alsó húgyúti traktus) nagyon érzékeny a menopauzával járó hormonszint csökkenésére. Pontosabban, az ösztrogénszint csökkenése okozza az alsó nemi traktus megjelenésének, érzésének és működésének változását.
Vulva
Érdekes módon azt gondolják, hogy a vulva szó eredete a latin jelentése „burkoló” vagy „burkolat”. A vulva, amelyet gyakran tévesen hüvelyének neveznek, anatómiájának teljesen külön része. Számos különböző struktúrából áll, beleértve a szeméremajkakat, a csiklót, a húgycső nyílását és a hüvelyének nyílását.
Két különálló szeméremajkad vagy bőrredőd van, amelyek a vulva finomabb szerkezeteit védik. A külső szeméremajkak nagyobbak, zsírsejteket vagy zsírszöveteket, valamint szőrtüszőket tartalmaznak, és védőpárnaként szolgálnak a vulva finomabb szerkezete számára. A kisajkak éppen a nagyajkak belsejében fekszenek. Több mirigyet tartalmaz, amelyek váladékot termelnek, amelyek kenést biztosítanak a szerkezet védelmi funkciójának növelése érdekében.
Az egyik (nagyon) érzékeny szerkezet, amelyet a szeméremajkai védenek, a csikló. Mint remélhetőleg tudod, a csiklódnak egy és csak egy fontos funkciója van a testedben. Körülbelül 8000 idegvégződést tartalmazó érintésérzet általában szexuális élvezetet eredményez. Más szavakkal, a klitora létfontosságú szerepet játszik a szexuális működésében. A csiklóját a szeméremajkai védik, és egy további bőrréteg is ismert, amelyet a csikló burkolatának vagy előhéjának neveznek.
Most nézzük meg a menopauzás vulváját.
Az ösztrogénszint csökkenése vagy a menopauza hipoösztrogén állapota meglehetősen jelentős változásokat okoz a vulvában. Először elveszíti a nagy szeméremajka zsírpárnáját, ami a szeméremajkak mennyiségének vagy méretének csökkenését okozza. Megfelelő ösztrogén nélkül a kis szeméremajkák elvékonyodnak és összezsugorodnak, amely aztán összeolvad a nagyajkakkal. Ahogy a kisajkak elvékonyodnak, kevésbé védő váladékot termel.
Ez a párnázás és a kenés elvesztése kiteszi az érzékenyebb alapstruktúrákat, mint például a csiklóját, és a hüvelyének kinyílását, pelyhesedésre, irritációra és traumára.
És ha ez nem elég rossz, egyes nőknél a csiklófedél is elvékonyodhat, összezsugorodhat vagy akár össze is olvadhat. Ezek a változások gyakran okoznak szexuális fájdalmat, és csökkenthetik a szex iránti érdeklődést. Néhány nőnél azonban ezek a változások annyira jelentősek, hogy fokozott érzékenységet és krónikus klitoris fájdalmat okoznak, amelyek nem társulnak a szexhez.
A hüvelyed
A vulvához hasonlóan a menopauza is kellemetlen változásokat hoz a hüvelyében.
Kezdetnek a hüvelyed egy speciális típusú bőrszövettel van kibélelve, amely három rétegből áll. A legfelső vagy a felszínes réteg nagyon érzékeny az ösztrogénre. Szaporodási évei alatt a normális ösztrogénszint vastag és jól keni a hüvelyi bélést, felépítve ezt a felszíni réteget és elősegítve a normális váladékot. Ez lehetővé teszi a hüvely számára, hogy ellenálljon a traumának, és elősegíti a hüvely rugalmasságát vagy képességét, hogy megnyúljon és helyreálljon. Gondolj a szülésre.
Az ösztrogén csökkenésével vagy a menopauza hipoösztrogén állapotával a hüvely sorvadni kezd. A hüvely atrófiája miatt a hüvely falai vékonyak és szárazak lesznek, elveszítve rugalmasságukat és kenésüket. Ez az atrófiás hüvelyi bélés viszketést vagy égést okozhat. A szex fájdalmassá válhat. Ezek a változások azt is okozhatják, hogy a hüvelyed könnyesen elszakad, még normális kisebb traumáktól is, például szextől vagy kismedencei vizsgálattól. A hüvelyi atrófia a hüvelynyílás szűkületéhez vezet, és végül a teljes hüvely szűkületéhez vezethet.
A hólyagod
Némi vita folyik arról, hogy az alsó húgyutak (hólyag és húgycső) menopauzális változásai hormonok-e vagy összefüggenek-e az életkorral. De bizonyítékok támasztják alá, hogy az alacsony ösztrogénszint hozzájárul a menopauza húgyúti problémáihoz.
A hólyag és a húgycső (az a cső, amely vizeletet vezet ki a hólyagjából) gazdag ösztrogén receptorokban. Csakúgy, mint a vulva és a hüvely, amikor az ösztrogén szintje csökken a menopauzában, ezek a szövetek is elveszítik térfogatukat és rugalmasságukat. A hólyagja nem tágulhat, mint korábban, és előfordulhat, hogy gyakrabban kell a fürdőszobába mennie. Azt is észreveheti, hogy időnként vizeletet csöpög vagy csöpög, amikor befejezi a vizelést.
A húgyúti fertőzések a menopauzában is gyakoribbak lehetnek.Az alacsony ösztrogénszint olyan változásokat idéz elő a hüvelyben, amelyek növelik az UTI-t okozó baktériumok koncentrációját. Ezenkívül a húgycső elvékonyodott bélése megkönnyíti a baktériumok bejutását a hólyagjába.
Nyugtassa meg a tüneteket
Ha enyhe tünetei vannak a GSM-nek, vagy ha el akarja kerülni a hormonalapú kezelések alkalmazását, fontolóra veheti a hüvelyi kenőanyag vagy hidratáló krém használatát. Ezek a termékek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárban, az interneten vagy a szaküzletekben.
Hüvelyi kenőanyagok a legjobb választás, ha a szex miatt fájdalmaid vannak. Mivel a hüvelye nem önkenő, mint a menopauza előtt, a hüvelyi kenőanyag használata segít csökkenteni a súrlódást, a fájdalmat és a traumákat, amelyek a szexuális tevékenységhez társulhatnak. Azonnal működnek. Hatásuk rövid hatású, és szükség esetén szükség lehet újbóli alkalmazásra. Háromféle hüvelyi kenőanyag létezik:
- Víz alapú -A vízbázisú kenőanyagokat latex óvszerrel biztonságosan lehet használni, és nem festenek. Egyes vízalapú kenőanyagok azonban tartalmaznak glicerint, amely irritáló lehet, és növelheti az élesztőgomba fertőzés kockázatát. Ha vízalapú kenőanyagot választ, kerülje a glicerint tartalmazóakat.
- Szilikon alapú -A szilikon alapú kenőanyagok biztonságosan használhatók latex óvszerekkel, de foltot festhetnek. Hosszabb hatásúak, mint a vízalapú kenőanyagok, és fenntartják hatásukat a vízben.
- Olaj alapú -Az olajos alapú kenőanyagokat nem biztonságos használni latex óvszerekkel, mivel ezek a latex óvszer lebomlását okozhatják, ami növeli a nemi úton terjedő fertőzéseknek való kitettség kockázatát. Ne használjon vazelint, babaolajat vagy szokásos testápolót kenőanyagként, mivel ezek potenciálisan irritáló és káros vegyszereket tartalmaznak, és bizonyítottan növelik a hüvelyi fertőzések kockázatát. Kipróbálhat azonban természetesebb olajat, például olívaolajat vagy kókuszolajat kenőanyagként, különösen, ha érzékeny az adalékokra vagy a színezékekre.
A hüvelyi kenőanyagokkal ellentétben hüvelyi hidratálók a nemi hovatartozáshoz nem kapcsolódó GSM néhány tünetének javítására szolgálnak. Ezek a hidratálók a szövetek nedvességének megkötésével és a tünetek hosszabb enyhítésével működnek. A hüvelyi hidratálókat általában naponta alkalmazzák a vulvovaginális atrófia okozta szárazság és irritáció javítása érdekében. Az olívaolajat és a kókuszolajat hüvelyi hidratálóként is fel lehet használni.
Cserélje ki a hiányzó részt
Ahol a kenőanyagok és hidratálók nyugtatják a GSM tüneteit, a hormon tartalmú termékek valóban javítják a véráramlást, és visszatérnek a hüvely vastagságához és rugalmasságához. Más szavakkal, inkább kijavítják a problémát, és nem csak a GSM tüneteit kezelik. Bár a szisztémás hormonok tabletta vagy tapasz formájában történő bevétele csökkentheti a hüvely atrófiáját, a legtöbb legjobb eredményt elérő terméket közvetlenül a hüvelybe viszik be.
Ösztrogén tartalmú termékek:Az ösztrogén közvetlen alkalmazása a hüvelyi szövetekre nagyon hatékony kezelés a GSM számára. Általában néhány héten belül jelentősen javul a tünetei. Van néhány különféle topikális ösztrogén készítmény hüvelyi alkalmazásra, amelyek a következők:
- Hüvelyi krém - A hüvelyi krémeket általában naponta egyszer, néhány hétig, majd heti egy-két alkalommal használják fenntartó kezelésre.
- Hüvelygyűrű - A hüvelygyűrűk tartósan felszabadulnak, és egyszerre 3 hónapig kerülnek a hüvelybe.
- Hüvelytabletta - A hüvelyi tablettákat ütemterv szerint használják, hasonlóan a hüvelyi krémekhez, de általában kissé kevésbé rendetlenek.
Szelektív ösztrogénreceptor-modulátor:A SERM-ek a szintetikus hormonok egy csoportja, amelyek mind ösztrogénként hatnak, mind blokkolják az ösztrogén aktivitását a test különböző részein. A SERM egyik példája a tamoxifen, amely egy erős anti-ösztrogén, amelyet mellrák kezelésére használnak, de hőhullámokat és hüvelyi szárazságot is okoz. Egy újabb SERM-ospemifénről kiderült, hogy hatékony kezelés a GSM számára, és az FDA jóváhagyta a GSM-szel járó fájdalmas nemi tünetek kezelésére. Annak ellenére, hogy a korai tanulmányok a mellszövetekben a tamoxifenhez hasonló anti-ösztrogén hatást mutatnak, nincs elegendő adat az emlőrákban szenvedő nőknél történő alkalmazásának ajánlásához.
Hüvelyi DHEA:A GSM kezelésének másik lehetősége az ösztrogén hormonprekurzora, az úgynevezett praszteron. A Prasterone vagy a DHEA az FDA által jóváhagyott a GSM tüneteinek kezelésére. Ez egy hüvelyi betét, amelyet naponta használnak. A hüvelybe jutva a DHEA hormont a hüvelyében lévő sejtek átalakítják ösztrogénné. Korai tanulmányok azt sugallják, hogy mivel az ösztrogén termelődik belül, majd közvetlenül a hüvelyi sejtjei használják fel, az ösztrogén nem szívódik fel a véráramba. Ez egy fontos pont azoknak a nőknek, akiknél az ösztrogén használata nem biztos, hogy biztonságos.
A hüvelyed: Használd vagy veszítsd el
Akár hiszi, akár nem, a menopauza során szexuális aktivitás fenntartása segít fenntartani az egészséges hüvelyt.
A rendszeres szexuális tevékenység valójában növeli a hüvelyi szövetek véráramlását. Ez a véráramlás növekedése elősegíti a hüvely egészségét, és megőrzi a hüvely rugalmasságának és vastagságának egy részét. És nem kell félnie, hogy szó szerint saját kezébe veszi a dolgokat. A közvetlen klitoris stimuláció maszturbációval vagy vibrátor használatával kiváló módszer a véráramlás ösztönzésére.
Még akkor is, ha szünetet tart a nemi életben, meg kell őriznie a hüvely egészségét. Ha a hüvelyedről van szó, akkor valóban használnod kell, különben elveszíti.
Egy szó Verywellből
Az ösztrogén menopauzás csökkenése sok változást hoz a szervezetében. Ezen változások némelyike kellemetlen, és dönthet úgy, hogy kezelést kér ezekre, például a menopauza genitourináris szindrómájához kapcsolódó tünetek. Ezek a tünetek gyakoriak és könnyen kezelhetők a rendelkezésre álló különféle lehetőségekkel. Ne szégyellje ezeket a tüneteket orvosával megbeszélni. Ön és orvosa közösen elkészíthet egy olyan kezelési tervet, amely elősegíti a menopauza éveinek megfelelő életét.