Tartalom
- Antiaritmiás gyógyszerek
- AV csomópont blokkoló gyógyszerek
- Kábítószerek, amelyek csökkentik a hirtelen halál kockázatát
Ha olyan aritmiája van, amely orvosi kezelést igényel, a gyógyszerek három általános csoportja hasznos lehet, attól függően, hogy milyen típusú aritmiája van. Az első csoportot antiarrhythmiás gyógyszerek alkotják, amelyek kifejezetten a rendellenes szívritmus elnyomására irányulnak. A második az AV csomópontot befolyásoló gyógyszerekből áll, amelyeket főleg supraventrikuláris tachycardiák (SVT) esetén alkalmaznak. A harmadik csoport különféle gyógyszerekből áll, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a szívritmuszavarok okozta hirtelen halál kockázatát.
Antiaritmiás gyógyszerek
Az antiaritmiás gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a szívszövet elektromos tulajdonságait, és ezzel megváltoztatják a szív elektromos jelének a szívben való elterjedésének módját. Mivel a tachycardiák (a gyors pulzusszámot kiváltó aritmiák) általában az elektromos jel rendellenességeihez kapcsolódnak, a szív elektromos jelét megváltoztató gyógyszerek gyakran javíthatják ezeket a ritmuszavarokat. Az antiaritmiás szerek gyakran hatékonyak, vagy legalábbis részben hatásosak a tachycardia legtöbb változatának kezelésében.
Sajnos az antiaritmiás szerek csoportként meglehetősen nagy mennyiségű toxikust okoznak, ennek következtében nehéz lehet őket bevenni. Minden antiaritmiás gyógyszernek megvan a maga egyedi toxicitási profilja, és mielőtt ezeknek a gyógyszereknek bármelyikét felírná, elengedhetetlen, hogy orvosa gondosan elmagyarázza a kiválasztott gyógyszerrel kapcsolatos esetleges problémákat.
Van azonban egy szerencsétlen probléma, amely gyakorlatilag az összes antiaritmiás szerre jellemző: Néha ezek a gyógyszerek az aritmiát rosszabbá teszik, nem pedig javítják.
Az antiaritmiás szerek, az úgynevezett "proarrhythmia" ez a tulajdonsága a szív elektromos jelét megváltoztató gyógyszerek eredendő tulajdonságának bizonyul. Egyszerűen fogalmazva, ha bármit megtesz annak érdekében, hogy megváltoztassa az elektromos jel átterjedését a szívben, lehetséges, hogy a változás javítja vagy rosszabbá teszi a tachycardiát.
Az általánosan alkalmazott antiaritmiás szerek közé tartozik az amiodaron (Cordarone, Pacerone), a szotalol (Betapace), a propafenon (Rhythmol) és a dronedaron (Multaq).
Az amiodaron a leghatékonyabb antiaritmiás gyógyszer, és szintén kevésbé valószínű, hogy proarritmiát okoz, mint más gyógyszerek. Sajnos az amiodaronnál tapasztalt más típusú toxicitások különösen csúnyák lehetnek, és ezt a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni (mint az összes antiaritmiás gyógyszert), ha ez feltétlenül szükséges.
A lényeg az, hogy az orvosok nem szívesen írnak fel antiarritmiás szereket. Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha az aritmia jelentős tüneteket okoz vagy veszélyt jelent a szív- és érrendszer egészségére.
AV csomópont blokkoló gyógyszerek
Az AV-csomó blokkoló gyógyszerek, a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és a digoxin úgy működnek, hogy lassítják a szív elektromos jelét, amikor átmegy az AV csomóponton a pitvaroktól a kamrákig. Ezáltal az AV csomó blokkoló gyógyszerek hasznosak lehetnek az SVT kezelésében. Az SVT egyes formái (konkrétan az AV csomópontba visszatérő tachycardia és a bypass traktusok által okozott tachycardiák) megkövetelik, hogy az AV csomópont hatékonyan vezesse az elektromos jelet, és ha az AV csomópontot az elektromos jel lassabb vezetésére lehet kényszeríteni, az SVT egyszerűen megáll.
A pitvarfibrilláció néven ismert SVT esetében az AV csomó blokkoló gyógyszerek nem állítják le az aritmiát, de lassítják a pulzusszámot a tünetek megszüntetése érdekében. Valójában a pulzus szabályozása AV csomó blokkoló gyógyszerekkel gyakran a pitvarfibrilláció kezelésének legjobb módja.
Kábítószerek, amelyek csökkentik a hirtelen halál kockázatát
Néhány gyógyszerről úgy gondolják, hogy csökkenti a hirtelen halál kockázatát, feltehetően a kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció, a szívmegállást előidéző aritmiák kockázatának csökkentésével.
Kutatások azt mutatják, hogy a béta-blokkolók valószínűleg csökkentik a hirtelen halál kockázatát azáltal, hogy blokkolják az adrenalin szívizomra gyakorolt hatását, ezzel csökkentve a halálos aritmiák kialakulásának esélyét. Minden olyan betegnél, aki túlélt szívrohamot vagy szívelégtelenségben szenved, béta-blokkolókat kell szednie.
Kevésbé könnyű megmagyarázni a sztatinokat szedő vagy omega-3 zsírsavakat fogyasztó betegeknél jelentett hirtelen halál csökkenését, de úgy tűnik, hogy ezek a kezelések is segítenek.
- Ossza meg
- Flip