Tartalom
- Kezdeti beiratkozási időszakok
- Általános beiratkozási időszak
- Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszak
- Speciális beiratkozási időszak
- Nyissa meg a beiratkozási időszakot
- Ötcsillagos beiratkozási időszak
Kezdeti beiratkozási időszakok
Először is meg kell értenie a kezdeti beiratkozási időszakot (IEP). Ekkor jelentkezik először a Medicare-re. Az IEP dátumai az Ön személyes körülményeitől függően változnak. Ha elmulasztja az IEP-t, késői büntetéseket kell fizetnie.
- Életkor alapján: 65 éves korodban jogosult vagy a Medicare-re. IEP-je három hónappal azelőtt kezdődik és három hónappal a 65. születésnapja után fejeződik be.
- A munkáltató által támogatott egészségügyi ellátás alapján: Ha 65 éves vagy, és legalább 20 teljes munkaidőben foglalkoztatott munkáltatónál van egészségügyi fedezet, akkor az IEP a munkád elhagyásának napján vagy az egészségkárosodás elvesztésének napján kezdődik, amelyik előbb bekövetkezik, és nyolc hónapig tart. .
- Végstádiumú vesebetegség alapján: Még ha nem is jelentkezik azonnal a Medicare-be az ESRD-re, ha mégis megteszi, akkor akár 12 hónapos visszamenőleges lefedettségre is jogosult lehet.
- Alapján fogyatékosság SSDI-vel: 24 hónap SSDI-juttatások után jogosult a Medicare-re. A társadalombiztosítási hivatal a 25. hónapban automatikusan beíratja Önt a Medicare-be.
Ha hiányzik az IEP, akkor meg kell várnia, amíg beiratkozik a Medicare-re a következő általános felvételi időszakban.
Általános beiratkozási időszak
Január 1. - március 31
Ha elmulasztotta a kezdeti beiratkozási időszakot, akkor regisztrálhat az A. részre, a B. részre vagy mindkettőre. Ne feledje azonban, hogy ez hónapokig fedezet nélkül marad. A Medicare-ellátásaid csak július 1-jén kezdődnek.
Vegye figyelembe, hogy jelenleg nem választhatja ki a Medicare Advantage tervet (C rész) vagy a D rész vényköteles csomagját. A vényköteles gyógyszerek fedezetének növeléséhez meg kell várnia a speciális felvételi időszakot.
Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszak
Január 1. - március 31
Régen volt egy Medicare Advantage disenrollment időszak január 1-től február 14-ig. Ez idő alatt elvetheti a Medicare Advantage tervét, és átállhat az Original Medicare-re. Választhat egy D résztervet is, amely kiegészíti új eredeti Medicare (A. és B. rész) lefedettségét. Amit nem tehetett meg, az az, hogy az egyik Medicare Advantage tervről a másikra vált, vagy az egyik D rész tervről a másikra vált.
2019-ben ezt a Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszaka váltotta fel. Ez az új felvételi időszak január 1-jétől március 31-ig tart. Ezt megteheti:
- Megváltoztathatja Medicare Advantage tervét Original Medicare-re.
- Felveheti a D rész tervét, ha ebben a beiratkozási időszakban eredeti Medicare-re váltott.
- Hozzáadhat egy D résztervet egy önálló Medicare Advantage tervhez (egy Medicare Advantage terv, amely nem tartalmazza a D rész vényköteles tervét).
- Át lehet váltani az egyik Medicare Advantage tervről a másikra.
Csak akkor veheti igénybe a Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszakának előnyeit, ha már rendelkezik Medicare Advantage tervvel. Évente csak egyszer használhatja, vagyis januárban nem hajthat végre változtatást, majd márciusban végezhet újabb módosítást.
Speciális beiratkozási időszak
Ha az Általános Beiratkozási Időszak alatt jelentkezett be a Medicare-be, akkor regisztrálhat egy D-rész tervre. Beiratkozhat egy Medicare Advantage tervbe, a D rész lefedettségével, egy MA-PD tervvel. Jelenleg nem választhat Medicare Advantage tervet vényköteles gyógyszerek lefedettsége nélkül. Az Ön előnyei július 1-jén kezdődnek.
Vannak más speciális beiratkozási időszakok (SEP), amelyek bizonyos helyzetekhez kapcsolódnak. Ezek általában két hónapig tartanak, hacsak másként nem jelezzük.
A jelenlegi egészségügyi terv változásán alapuló SEP-k:
- A kormánya felmondja szerződését a tervével, vagy fordítva.
- Elveszíti hozzáférését az egészségügyi tervéhez.
- Egészségügyi terve már nem kínál hiteles fedezetet.
- A Medicare Advantage terve felmondja a kormánnyal kötött szerződését. Ennek meghatározott naptári dátumai vannak, december 8. és február 28. és 29. között.
A következő egészségügyi tervek lefedettségén alapuló SEP-k:
- Extra segítség
- Medicaid
- All-inclusive idősgondozás programja (PACE)
- Állami Gyógyszerészeti Segélyprogram (SPAP)
- TRICARE
- A veterán előnyei
SEP-k lakóhelye alapján:
- Megszabadul a börtönből.
- Egy idegen országból visszaköltözik az Egyesült Államokba.
- Szakképzett ápolási intézménybe vagy tartós ápoló kórházba költözik.
- A Medicare Advantage terv lefedettségi területén kívülre költözik.
Nyissa meg a beiratkozási időszakot
Október 15 - december 7
Ez a beiratkozási időszak mindenki számára elérhető a Medicare oldalon. Ez idő alatt az eredeti Medicare-ról a D-rész tervével vagy anélkül átállhat egy Medicare Advantage-ra vényköteles gyógyszerekkel vagy anélkül, és viszont. Feliratkozhat, lemondhatja vagy módosíthatja a D rész terveit is.
Ötcsillagos beiratkozási időszak
December 8. - november 30.
Ha regisztrálni szeretne egy ötcsillagos Medicare Advantage tervre vagy egy D részre szóló tervre, akkor ezt december 8-tól megteheti, miután a terv megszerezte ötcsillagos minősítését a következő év november 30-ig. Lehetősége van erre évente csak egyszer. Ha bármilyen okból el akarja hagyni az Ötcsillagos tervet, akkor erre várnia kell a nyitott beiratkozási időszakig.