Tartalom
Az esszenciális remegés minden 20. embert érint az Egyesült Államokban, és az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Bár a betegség folyamata nem veszélyezteti az életet, a remegés bosszantó, sőt egyesek számára is meggyengítő lehet.Mivel a remegés súlyosbodik, amikor az emberek megpróbálják használni a kezüket, ez a mindennapi tevékenységeket, például csészéből való ivást vagy levélírást, kihívássá változtathatja. Ezenkívül sokan szociálisan kínosnak tartják a remegést.
Megbirkózni
Sokan inkább nem kezelik az esszenciális remegést gyógyszerekkel vagy műtéttel. Ha a remegés csak minimális mértékű fogyatékosságot okoz, a mellékhatások kockázata felülmúlhatja a remegés kellemetlenségeit. Ilyen körülmények között az emberek megtanulják, hogyan kell életükben kiigazítani a remegést. Néhány tipp a következőket tartalmazza:
- Használja a kezét a lehető legkevesebb remegéssel, vagy két kézzel erősítse meg magát.
- Használjon fedeleket és szívószálakat, hogy elkerülje az italok kiömlését.
- Figyeljen arra, hogy mi rontja a remegését (stressz, koffein, fáradtság), és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy elkerülje ezeket a provokáló tényezőket.
- Használjon nehezebb tollakat és evőeszközöket.
- Ha étterembe kerül, kérje meg, hogy a húst vágja a konyhában, vagy rendeljen ujjat tartalmazó ételeket az edények elkerülése érdekében. Fontolja meg, hogy kérje, hogy a szemüveget csak félig töltsék be.
- Változtassa meg reggeli rutinját egy borotvával borotválkozáshoz, és egy elektromos fogkefével, hogy javítsa mozgásának irányítását.
- Biztosítsa a kezét úgy, hogy könyökeit a munkalapra támasztja, vagy egyik kezét a másikkal vezeti finom mozgások, például sminkelés közben.
- Próbáljon meg puha felületre írni, mint egy magazin, annak érdekében, hogy írás közben ellenőrizze a remegést. Kurzív írás helyett nyomtasson.
- Válasszon telefonokat nagy gombokkal. Fontolja meg a fejhallgató vagy kihangosító használatát, valamint a hangalapú tárcsázást.
- Állítsa be a számítógépet, hogy figyelmen kívül hagyja a billentyűzet kettős ütését. Fontolja meg a hangfelismerési technológiát.
Orvosi kezelés
Ha a remegés túl zavaró, úgy dönthet, hogy gyógyszert szed a tünetek csökkentése érdekében. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók, például a propranolol. A gyógyszer hatékonysága személyenként változó, de hasznos lehet a kézremegés szabályozásában, valamint valamilyen hatással van a fej, a hang és a nyelv remegésére.
A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is, ezért lehetséges, hogy a vérnyomása túl alacsonyra csökkenhet, ami könnyedséghez vezethet ezen a gyógyszeren. A béta-blokkolók a pulzusszámot a szív lelassításával is szabályozzák, ami zavaró lehet, ha a pulzusod már kissé lassú. Az asztmában szenvedőknek körültekintően kell eljárniuk a béta-blokkolókkal kapcsolatban, mivel ez a gyógyszerosztály súlyosbíthatja az asztmás rohamokat. Továbbá, cukorbetegeknél a propranolol elfedheti a hipoglikémia tüneteit, így a betegek nehezebben tudják megmondani, mikor alacsony a vércukorszintjük.
A primidon egy másik hasznos gyógyszer az esszenciális remegéshez. Ez a gyógyszer görcsoldó, de kimutatták, hogy néha az esszenciális remegés teljes elnyomásához is vezet. A primidon leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, a szédülés, az esetlenség és az álmosság. Sok más gyógyszer bizonyos mértékig alkalmazható az esszenciális remegésben, de általában kevésbé hatékony, mint a propranolol vagy a primidon. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramát)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
A felülvizsgált gyógyszereket szájon át szedik, és általában jobban segítenek a kézremegésben, mint a fej vagy a hang remegésében. A botulinum toxin A (Botox) injekciói némi hasznot mutattak a fej vagy a hang remegésének kezelésében. A fegyverek injekcióit is némi sikerrel megpróbálták. A botox az izmok gyengülésével működik, ezért óvatosan kell beadni, hogy elkerüljük a gyengeséget, amely inkább akadályt jelent, mint maga a remegés.
Sebészeti kezelés
Ha az esszenciális remegés valóban fogyatékossággal él, és a gyógyszeres kezelés nem működik, fontolóra lehet venni a sebészeti kezeléseket. Ide tartoznak a sztereotaxiás thalamotomia vagy a thalamus mély agyi stimulációjaként ismert eljárások.
A sztereotaktikus thalamotomia műtéti elváltozások létrehozásával jár a thalamus egy részében. Ez az eljárás visszafordíthatatlan, de a közelmúltban növekvő hasznot és kevesebb rossz eredményt mutatott az idegépalkotó technikák fejlődése miatt.
A mély agyi stimuláció során elektródákat helyeznek az agy olyan részeibe, amelyek részt vesznek a remegésben. A stimulátor bekapcsolásakor az agy túlműködő részeit csendesíti el, ami csökkent remegéshez vezet. Ez megfordítható, és összességében jobb eredményeket mutat, mint a talamotómiája, de drágább, és időt és erőfeszítést igényel az akkumulátor és a hardver cseréjéhez és beállításához. Az elektromos vezetékek helyétől függően mellékhatásai lehetnek, mint például elmosódott beszéd, paresztézia vagy rendellenes izom-összehúzódás.
A műtéti eljárásokat csak akkor szabad megfontolni, ha a gyógyszerek nem kezelték a remegést, és a remegés akadályozta. Ezenkívül a kognitív károsodott és instabil orvosi betegségben szenvedőknek nem ajánlott ezeket az eljárásokat végrehajtani.