Tartalom
- Az allergiás nátha diagnózisa terhesség alatt
- Az allergiás gyógyszerek biztonsága terhesség alatt
- A nátha kezelése terhesség alatt
A terhesség alatt fellépő nem allergiás nátha oka lehet a terhességi hormonok növekedése is, ami orrduguláshoz, orrfolyáshoz és postnasalis csepegéshez vezet. Ezt nevezik „terhesség náthájának”. A tünetek utánozhatják az allergiát, de mivel nem allergiás jellegűek, nem reagálnak az antihisztaminokra.
A rhinitisben szenvedő terhes nő aggódhat a terhesség alatti gyógyszerek biztonsága miatt, ezért kerülje a gyógyszerek szedését. Ha az allergiás kiváltó tényezők elkerülése nem lehetséges vagy sikeres, gyógyszerekre lehet szükség a tünetek kezelésére.
Az allergiás nátha diagnózisa terhesség alatt
Az allergiás tesztek bőrteszteket vagy vérvizsgálatokat tartalmaznak, ezeket RAST-nek nevezik. Általában az allergiás bőrteszteket terhesség alatt nem végzik el, tekintettel az anafilaxia előfordulásának kicsi esélyére.A terhesség alatti anafilaxia, ha súlyos, a méh vérének és oxigénjének csökkenését eredményezheti, ami károsíthatja a magzatot.
Az allergiás bőrtesztet általában elhalasztják terhesség alatt, bár a RAST biztonságos alternatíva lenne, ha az eredményekre a terhesség alatt szükség van.
Az allergiás gyógyszerek biztonsága terhesség alatt
Az Food and Drug Administration (FDA) szerint egyetlen gyógyszer sem tekinthető teljesen biztonságosnak a terhesség alatt. A szervezet azt tanácsolja, hogy a nők gondosan mérlegeljék bármilyen gyógyszer, különösen a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását. Ennek oka, hogy egyetlen terhes nő sem szeretne terhesség alatt regisztrálni egy gyógyszerbiztonsági vizsgálatra. Ezért az FDA kockázati kategóriákat rendelt a gyógyszerekhez a terhesség alatt történő alkalmazás alapján:
- „A” kategória a gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyekben terhes nőkön végzett jó tanulmányok mutatják be a gyógyszer biztonságosságát a csecsemő számára az első trimeszterben. Nagyon kevés gyógyszer van ebben a kategóriában, és nincsenek asztmás gyógyszerek.
- „B” kategória a gyógyszerek jó biztonságossági vizsgálatokat mutatnak vemhes állatoknál, de humán vizsgálatok nem állnak rendelkezésre.
- „C” kategória a vemhes állatokon végzett vizsgálatok során a gyógyszerek káros hatásokat okozhatnak a magzatra, de ezeknek a gyógyszereknek az előnyei meghaladják az emberben rejlő lehetséges kockázatokat.
- „D” kategória a gyógyszerek egyértelmű kockázatot mutatnak a magzatra nézve, de előfordulhatnak olyan esetek, amikor az előnyök meghaladják az emberben rejlő kockázatokat.
- „X” kategória a gyógyszerek egyértelmű bizonyítékot mutatnak az állatok születési rendellenességeire és / vagy humán vizsgálatokra, és terhesség alatt nem használhatók.
Mielőtt bármilyen gyógyszert bevennének a terhesség alatt, az orvosnak és a betegnek meg kell beszélnie a kockázat / haszon kérdését. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer előnyeit mérlegelni kell a kockázatokkal, és a gyógyszert csak akkor szabad bevenni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
A nátha kezelése terhesség alatt
- Orr-sóoldat: A terhesség náthája általában nem reagál az antihisztaminokra vagy az orrspray-kre. Úgy tűnik, hogy ez az állapot ideiglenesen reagál az orr sóoldatára (sós víz), amelyet biztonságosan lehet használni terhesség alatt (valójában nem gyógyszer). Az orr-sóoldat a pultnál kapható, olcsó és szükség szerint használható. Általában 3-6 permet kerül az orrlyukakba, így a sóoldat legfeljebb 30 másodpercig marad az orrban, majd fújja az orrot.
- Antihisztaminok: A régebbi antihisztaminok, például a klórfeniramin és a tripelennamin az előnyös szerek az allergiás nátha terhesség alatti kezelésére, és mindkettő B kategóriás gyógyszer. Újabb antihisztaminok, például vény nélkül kapható loratadin (Claritin® / Alavert® és generikus formák) és a cetirizin (Zyrtec® és generikus formák) szintén a B terhességi kategóriába tartozó gyógyszerek.
- Dekongesztánsok: A pszeudoefedrin (Sudafed és számos generikus forma) az előnyös orális dekongesztáns a terhesség alatti allergiás és nem allergiás nátha kezelésében, bár az egész első trimeszter alatt kerülni kell, mivel csecsemő gastroschisissel társult. Ez a gyógyszer terhességi kategória. C.
- Gyógyszeres orrspray: A Cromolyn orrspray (NasalCrom®, generikus gyógyszerek) hasznos az allergiás nátha kezelésében, ha allergénnel való érintkezés előtt és a tünetek megjelenése előtt alkalmazzák. Ez a gyógyszer B terhességi kategóriába tartozik, és pult nélkül kapható. Ha ez a gyógyszer nem hasznos, akkor az egyik orrszteroid, a budezonid (Rhinocort Aqua®) B kategóriás terhességi besorolást kapott (az összes többi C kategória), és ezért a terhesség alatt választott orrszteroid lenne. A Rhinocort vény nélkül kapható vény nélkül 2016 elején.
- Immun terápia: Az allergiás felvételek folytathatók a terhesség alatt, de nem ajánlott ezt a kezelést terhesség alatt kezdeni. Általában az allergiás felvételek dózisa nem növekszik, és sok allergológus 50% -kal csökkenti a lőtt allergia adagját terhesség alatt. Néhány allergológus úgy véli, hogy terhesség alatt le kell állítani az allergiás felvételeket, tekintettel az anafilaxia kockázatára és ennek következtében a magzatra gyakorolt esetleges veszélyre. Az anafilaxián kívül nincsenek adatok arra vonatkozóan, hogy maguk az allergiás felvételek valóban károsak lennének a magzatra.