Tartalom
Mi az a malrotáció vagy a volvulus?
A bél rendellenessége olyan állapot, amely veleszületett (születéskor van jelen) és a magzati belek normális képződésének problémájából ered. Zavar van a szokásos lépésekben, amelyeket a belek követnek, hogy elérjék a has megfelelő helyét. A malrotáció következtében a belek egyes részei a has nem megfelelő részén telepednek le, ami eltömődést vagy csavarodást okozhat.
A bél volvulus olyan állapot, amelyben a bél megcsavarodik, ami malrotáció következménye lehet. A megcsavart belek eltömődhetnek (eltömődhetnek) vagy megsérülhetnek, amikor a csavarodás megszakítja a belek vérellátását. Ha a vérellátás hosszabb ideig megszakad, a belek egy része vagy egésze meghalhat, ami végzetes lehet. A Volvulus tehát vészhelyzet, amely azonnali műtéti kezelést igényel.
A bél malrotációja a magzat fejlődése során hajlamosíthatja a csecsemőket a volvulusra, bár a volvulus malrotáció hiányában is előfordulhat. A malrotációval járó volvulus gyakran az élet elején, gyakran az első évben fordul elő.
Tünetek
A volvulus tünetei gyorsan kialakulnak és általában elég drámaiak ahhoz, hogy a csecsemőket korán vigyék az ügyeletre, ami kritikus lehet a túlélés szempontjából.
Hasi érzékenység vagy duzzanat (a has duzzanata)
Hányinger vagy hányás
Hányás sötétzöld folyadék vagy zöldfoltos anyag (más néven epés hányás)
Véres vagy sötétvörös széklet
Székrekedés vagy a széklet kiutasításának nehézségei
Sokk
Diagnózis
Vér a székletben
Egy felső GI röntgen
CT-vizsgálat
Bárium beöntés
Vérvétel
Kezelés
Sürgősségi műtét szükséges a volvulus helyreállításához. A hasba bemetszést végeznek, a beleket megvizsgálják és a volvulus csökken. Ez azt jelenti, hogy a belek nem csavarodnak és a vérellátás helyreáll.
Ha a bél egy kis szegmense elhalt a véráramlás hiánya miatt, akkor azt reszektálják (eltávolítják). Attól függően, hogy a gyermek milyen állapotban van a műtét során, a belek végeit vagy összevarrják, vagy ideiglenesen átterelik. Az elterelés egy olyan folyamat, amelynek során a székletet a hasból kolosztómián vagy ileosztómián keresztül, és a gyógyuló szövetektől távolítják el.
Kolosztómia végrehajtásakor a vastagbél elvágott végét egy olyan nyílásba viszik, amelyet a has falán keresztül végeznek. Amikor ileostomiát végeznek, a vékonybél vágott végét hasonló nyíláson keresztül viszik át. A kolosztóma és az ileosztóma egyaránt lehetővé teszi a béltartalom zacskóba ürülését. Később, amikor a gyermek szervei meggyógyultak, a kolosztómiát külön eljárással eltávolítják, hogy a gyermek át tudjon menni a normális bélmozgáson.