Mi a hipertóniás vészhelyzet?

Tartalom

• Hipertóniás sürgősségi tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A magas vérnyomás súlyos formája a magas vérnyomás, más néven rosszindulatú magas vérnyomás. Akkor diagnosztizálják, amikor a 180/120 Hgmm-es vérnyomásértéket a szerv károsodására utaló tünetek kísérik, mint például a szívverés rendellenességei, mellkasi fájdalom, szédülés vagy légszomj.

Bár ritkán fordul elő, a magas vérnyomás-hipertóniás kórtörténetben szenvedő embereknek csak körülbelül 1% -a okozhat visszafordíthatatlan szervkárosodást és akár halált is, ha nem azonnal kezelik gyógyszerekkel a vérnyomás normalizálása érdekében.

Hipertóniás sürgősségi tünetek

Mivel a hipertóniás vészhelyzet a vérnyomásváltozásokra legérzékenyebb szerveket érinti, a tünetek nagyrészt az érsérülés helyétől függenek. A vese, a szem, az agy és a szív hajlamos a károsodásra.

A szervi károsodás helyétől függően a gyakori jelek a következők:

• Homályos látás
• Fejfájás
• Mellkasi fájdalom
• Szabálytalan szívverés
• Orrvérzés
• Légszomj
• Bizsergés, zsibbadás, égő vagy szúrós bőrérzetek
• Halványság vagy szédülés
• Csökkent vizeletmennyiség
• Hányinger vagy hányás
• Megváltozott mentális állapot
• Repedt retina kapillárisok
• Rohamok

Bár ezek a tünetek nem kizárólag a hipertóniás vészhelyzetben fordulnak elő, számos potenciálisan súlyos betegséghez társulnak, például szívrohamhoz, szélütéshez és veseelégtelenséghez, ezért soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Okoz

A hipertóniás vészhelyzet okait nem ismerjük jól. Sok esetben a feltétel több közreműködő tényező eredménye. Közöttük:

• A magas vérnyomás elleni gyógyszerek leállítása
• Anamnézisében veseelégtelenség vagy szűkület (vese artériák szűkülete)
• Gesztációs hipertónia terhesség alatt vagy bizonyos terhességgel összefüggő szövődmények, például preeclampsia
• Egy kollagén érrendszeri betegség, mint a szkleroderma
• A mellékvese daganatai
• Stroke
• Szívroham
• Szív elégtelenség
• Veseelégtelenség
• Az aorta felszakadása

A vérnyomással nem összefüggő egyéb tényezők is kiválthatnak egy epizódot, ezek közé tartozik az illegális drogok, például kokain vagy metamfetamin használata. A fej trauma, a gerincvelő sérülései és a fogamzásgátló tabletták szintén növelhetik a kockázatot. Bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek, például antihisztaminok és köhögés elleni szirupok is növelhetik a vérnyomást néhány embernél.

Diagnózis

Hipertóniás sürgősséget akkor diagnosztizálnak, amikor a szisztolés vérnyomás (felső szám) meghaladja a 180 Hgmm-t, a diasztolés vérnyomás (alsó szám) meghaladja a 120 Hgmm-t, és a szív, a vesék vagy az agy károsodására utaló tünetek jelentkeznek. A laboratóriumi és képalkotó tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Elektrokardiogram (EKG) a szívritmus vagy a szívroham rendellenességeinek vizsgálatára
• A fej CT-vizsgálata neurológiai károsodás vagy stroke gyanúja esetén
• Vizeletvizsgálat
• Vérvizsgálatok a máj és a vese működésének felmérésére

Ha diagnosztizálják, azonnal kórházba kerül, szoros megfigyelés és kezelés céljából. Szükség lehet felvételre az intenzív osztályra, a szervkárosodás mértékétől függően.

Annak megállapítása, hogy van-e magas vérnyomása

Kezelés

A hipertóniás vészhelyzetek kezelésének célja a vérnyomás fokozatos visszaállítása biztonságos szintre. Különböző típusú intravénás gyógyszereket alkalmaznak, beleértve a kalciumcsatorna-blokkolókat, például a klevidapint; béta-blokkolók, mint például esmolol, és értágítók, például nátrium-nitropruszid. Ha hipertóniás sürgősségi ellátásban részesül, a gyógyszerek megválasztását az Ön által tapasztalt szervkárosodás típusa határozza meg.

A vese-, agy- és szívműködést szorosan figyelemmel kísérjük a rendellenességek szempontjából, amelyek sürgősségi beavatkozást igényelnek.

Miután stabilizálódott, képalkotó teszteken esik át, hogy ellenőrizze a jelentős vérzést vagy a belső sérüléseket. Ezek lehetnek ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Elengedése előtt az orvos orális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel, például béta-blokkolókat vagy ACE-gátlókat, hogy a vérnyomása jól kontrollálható legyen, vagy ha szükséges, módosítja a jelenlegi kezeléseket.

Egy szó Verywellből

Ha azt mondták, hogy magas a vérnyomása, fontos, hogy kövesse orvosának az öngondoskodásra vonatkozó utasításait. A vérnyomás általában jól szabályozható életmódbeli intézkedésekkel, például testmozgással és az elhízás elkerülésével, valamint vényköteles gyógyszerekkel, amelyeket az utasításoknak megfelelően kell bevennie. Ha a hipertóniás sürgősségi tünetek bármelyikét tapasztalja, hívja orvosát vagy azonnal menjen az ügyeletre.