Tartalom
- Sentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB)
- Axiláris nyirokcsomó disszekció (ALND)
- Mellékhatások
- Hogyan befolyásolja a nyirokcsomó állapota a kezelést
A nyirokcsomók az egész testben jelen vannak, és szűrőként működnek, amelyek megfogják a baktériumokat, vírusokat és rákos sejteket. A csomópontok a keringő véreddel működnek együtt, hogy tápanyagokat biztosítsanak az összes sejtednek, valamint eltávolítsák a sejthulladékokat. A mell és a kar közelében lévő nyirokcsomókban található rákos sejtek képesek átterjedni (metasztatizálni) a test más területeire, növelve ezzel az áttétes emlőrák kockázatát.
A nyirokcsomók áttekintéseSentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB)
Ez egy diagnosztikai eljárás a nyirokcsomók érintettségének mértékének meghatározására, ha van ilyen.
Kék színezéket és gyenge radioaktív anyagot injektálnak az emlődaganatba. Az első nyirokcsomót, amelyre a festék vagy a radioaktív anyag bejut, az ún őrszem csomópont; ez az a nyirokcsomó, amelybe a rákos sejtek nagy valószínűséggel eljutnak, mielőtt tovább mennének.
Miután az őrszem nyirokcsomó megtalálható, a sebész kis bemetszést végez a csomópont eltávolítására, amelyet aztán egy patológus ellenőriz a rákos sejtek jelenlétére. Ha rákot találnak, a sebész további nyirokcsomókat eltávolíthat, akár ugyanazon biopsziás eljárás, akár egy utólagos műtéti eljárás során. Az SLNB-k ambulánsan végezhetők, vagy rövid kórházi tartózkodást igényelhetnek.
Amellett, hogy segíti az orvosokat a rák kialakításában, és megbecsüli annak kockázatát, hogy a daganatos sejtek képesek elterjedni a test más részeire, az SLNB segíthet egyes betegeknél elkerülni a kiterjedtebb nyirokcsomó-műtéteket.
Axiláris nyirokcsomó disszekció (ALND)
Ha rákot találnak az őrcsomó biopsziája során, akkor a sebész további vizsgálat céljából eltávolíthatja az axilláris nyirokcsomóinak egy részét vagy egészét - a hónalj területén lévő nyirokcsomókat.
Az axilláris nyirokcsomó disszekciója elvégezhető lumpectomia vagy mastectomia részeként. Legfeljebb 10 vagy akár 40 nyirokcsomó is eltávolítható. Ezeket elküldik a patológiai laboratóriumba, ahol gondosan megvizsgálják rákos sejteket.
A patológiai jelentésben meg fogja mondani, hogy hány csomópontot távolítottak el, és közülük, ha van, tartalmazott rákos sejteket. Ez a fontos információ befolyásolja a rák stádiumát és befolyásolja a kezelési lehetőségeket.
Hónalji nyirokcsomók és mellrákMellékhatások
A nyirokcsomó disszekciójának leggyakoribb mellékhatása az lymphedema, amelyben a kar duzzad, néha jelentősen. Mivel kevesebb nyirokcsomó van a hóna alatt a nyirokfolyadék feldolgozásához, a folyadék felhalmozódhat és duzzanatot okozhat a karja és néha a keze mentén.
Ha csak néhány csomópontot távolítanak el, a lymphedema átmeneti állapot lehet, de ha a nyirokcsomóinak nagy részét eltávolították, akkor ez tartós probléma lehet. A terápiás masszázs és a kompressziós ruházat segíthet.
A nyirokcsomók eltávolításának egyéb mellékhatásai lehetnek:
- Az érzés elvesztése / zsibbadás a mellben vagy a hónaljban az eljárással kapcsolatos idegkárosodás miatt
- Korlátozott karmozgás
- Izomgyengeség
- Csökkentett kar és váll mozgástartomány
A nőknek általában javasoljuk, hogy a műtét után legfeljebb hat hétig kerüljék a nehéz tárgyak emelését és a terület felesleges megterhelését. Könnyű lymphedema gyakorlatok azonban ajánlhatók a duzzanat kezelésében.
Feltétlenül kérjen fizikoterápiát, hogy visszanyerje mozgását és erejét.
A limfödéma megértése az emlőrákbanHogyan befolyásolja a nyirokcsomó állapota a kezelést
A pozitív csomópontok száma alapján a nyirokcsomó érintettségét N0-tól N3-ig értékeli. Ez az értékelés fontos része a teljes diagnózisnak, valamint annak, hogy milyen kezeléseket fognak figyelembe venni.
| A nyirokcsomó állapotának megértése | |
|---|---|
| Nyirokcsomó besorolása | Meghatározás |
| N0 | Negatív, vagy tiszta: A csomópontok nem tartalmaznak rákot vagy mikrometasztázisokat. |
| N1 | Pozitív: A rák 1-3 nyirokcsomóban található a kar alatt vagy a mellben. |
| N2 | Pozitív: A rák 4–9 nyirokcsomóban található a kar alatt vagy a mellben. |
| N3 | Pozitív: A rák 10 vagy több nyirokcsomóban található a kar alatt, vagy a kulcscsont alatt vagy felett terjed. Megtalálható a hónaljcsomókban, valamint a mell nyirokcsomóiban. |
A tiszta csomópontok és a kis daganat nem igényelhet további kemoterápiás vagy sugárkezelési kezelést, mert a metasztázis esélye alacsony, míg egy nagyobb daganatot és / vagy pozitív csomópontokat kemoterápia, sugárzás vagy mindkettő követhet.
Egy szó Verywellből
A havi emlő önvizsgálat során mindig ellenőrizze a hónalj területét, hogy a hónalj nyirokcsomóin tartsa a füleket, amelyek valószínűleg megduzzadnak, ha rák van jelen.