Az élő oltások megértése és az oltások leadása

Tartalom

• Élő kontra inaktivált vakcinák
• Az élő oltások előnyei és előnyei
• Élő oltások
• Óvintézkedések
• Védőoltások és élő oltások
• Mit kell tudni az élő oltásokról
• A lényeg

A vakcinák stimulálják testét, hogy immunitást termeljen egy betegség ellen. Egyesek élő vírusokat, míg mások inaktív vagy elölt vírusokat vagy baktériumokat használnak. Bizonyos betegségek esetében mindkét változat elérhető, és mindegyik más populáció számára ajánlott, például immunhiányosak számára. Kérdései lehetnek arról, hogy fertőző lenne-e a betegségre, miután élő oltást kap a vírusok leadása miatt. Az élő oltások biztonságosak, bizonyos óvintézkedésekkel, különösen összehasonlítva azzal a kockázattal, hogy magát a betegséget megkapják, és másokra elterjesztik.

Élő kontra inaktivált vakcinák

Az élő vakcinák egy vírus vagy baktérium legyengült vagy legyengített formáját tartalmazzák. Ez ellentétben a "megölt" vagy inaktivált vakcinákkal. Először ijesztően hangozhat, ha rájönünk, hogy az oltóanyag legyengített vírust vagy baktériumokat tartalmaz, de ezek megváltoznak, így nem okozhatnak betegséget - legalábbis egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél, és az egészséges immunrendszerrel nem rendelkező emberek többségénél is . Ha egy gyermek (vagy felnőtt) immunrendszere elnyomott, élő oltásokat nem adnak be.

Potenciális problémát jelent a vírus elengedése a megfelelő immunizáltakkal, akik szoros kapcsolatban lehetnek az immunszuppresszáltakkal. Az oltás beadása után a legyengült vírusok egy része átjut a testen, és jelen lehet a test váladékában, például a székletben.

A vakcinák másik fő típusa az inaktivált vírus vagy baktérium (teljes vakcina) vagy csak a vírus vagy baktérium egyes részei (frakcionált vakcina).

Az élő oltások előnyei és előnyei

Úgy gondolják, hogy az élő oltások jobban szimulálják a természetes fertőzéseket, és általában biztosítják őket egész életen át védelem egy vagy két adaggal.Az inaktivált vakcinák többségéhez több elsődleges adag és erősítők szükségesek (évekkel később), hogy azonos típusú immunitáshoz jussanak. Bizonyos típusú élő vakcinák esetében második adagot adnak be, mivel néhány ember nem reagál az első adagra, de ez nem tekinthető emlékeztetőnek.

Gyakorold, hogy az oltásokról beszélj szeretteivel virtuális beszélgetési edzőnk segítségével

Élő oltások

A gyermekek hosszú évek óta kapnak élő oltásokat, és ezeket az oltásokat nagyon biztonságosnak tartják az egészséges emberek számára. Valójában az egyik legelső oltás, a himlő elleni vakcina élő vírus elleni vakcina volt.

A széles körű oltás miatt az utolsó természetes himlőeset 1977-ben következett be (volt eset egy laboratóriumi baleset miatt 1978-ban), és 1979-ben nyilvánították a betegség felszámolását világszerte.

Példák élő oltásokra

Az élő oltások a következők:

• MMR: A kombinált kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina
• Vavivax: A varicella vagy bárányhimlő oltás
• Proquad: Az MMR és a Varivax kombinációja
• RotaTeq és Rotarix: Rotavírus vakcinák
• Flumist: Az orrspray influenza elleni vakcina (az influenza elleni védőoltás inaktivált vakcina)
• Sárga láz elleni vakcina: Egy gyengített, élő vírusoltás ajánlott a magas kockázatú területekre utazóknak
• Adenovírus vakcina: Élő vírus vakcina, amely véd a 4. és 7. típusú adenovírus ellen, csak katonai személyzet számára engedélyezett
• Tífusz vakcina: Az orális tífusz vakcina élő attenuált törzzsel készül Salmonella typhi, a tífuszt okozó baktériumok. A vakcina inaktivált, injekciós változata is elérhető. Bármelyik tífusz vakcinát csak a magas kockázatú területekre utazók kapják.
• BCG: A Calmette-Guerin bacilus tuberkulózis vakcinát az Egyesült Államokban nem rendszeresen alkalmazzák, mert ez elsősorban a súlyos TBC-t, az Egyesült Államokban ritka betegséget akadályozza meg.
• Himlőoltás: 1972 óta nem használják rutinszerűen, de szükség esetén készletből elérhető
• Orális polio vakcina (OPV): Az eredeti OPV (Sabin vakcina) élő vakcina volt, és az Egyesült Államokban az inaktivált polio vakcina (Salk vakcina) váltotta fel. Az injektálható polio vakcina alkalmazása előtt néhány esetben az Egyesült Államokban a gyermekbénulás minden évben a vakcinának köszönhető.

A rutinszerűen használt élő vírusoltások közé tartozik az MMR, a Varivax, a Rotavirus és a Flumist (az injektálható influenza elleni oltást előnyben részesítik a magas kockázatúak számára).

Óvintézkedések

Bár az élő oltások nem okoznak betegséget azoknál az embereknél, akik megkapják őket, mert legyengült vírusokkal és baktériumokkal készülnek, mindig aggodalomra ad okot, hogy valaki, akinek erősen legyengült az immunrendszere, beteg lehet az élő oltás megszerzése után. Éppen ezért élő vakcinákat nem kapnak olyan emberek, akik kemoterápiában részesülnek, vagy akiknek súlyos a HIV, többek között.

Az, hogy élő oltást ad-e valakinek, akinek problémája van az immunrendszerével, nagymértékben függ attól, hogy pontosan milyen állapotban van, és immunszuppressziójának mértékétől. Például most javasoljuk, hogy a HIV-fertőzött gyermekek kapják az MMR, a Varivax és a rotavirus vakcinákat, a CD4 + T-limfociták számától függően.

Védőoltások és élő oltások

A szülők néha aggódnak amiatt, hogy egészséges gyermekeiknek meg kell-e kapniuk az élő oltásokat, ha ki vannak téve másoknak, akiknek problémája van az immunrendszerükkel, különösen akkor, ha szoros kapcsolatban állnak valakivel, aki sérti az immunitást.

Szerencsére, kivéve az OPV-t és a himlőt, amelyeket általában már nem használnak, olyan gyermekek, akik immunológiai hiányban szenvednek tud és a legtöbb oltást a rutinszerű gyermekkori oltási ütemterv szerint kell kapnia, például MMR, Varivax és rotavírus vakcinákat. Rendkívül ritka lenne, ha valaki megfertőzné ezeket a vírusokat attól, aki megkapta az oltást.

Sokkal nagyobb aggodalom, mint a gyengített törzs élő oltóanyag-leadása, az lehet, hogy a be nem oltott gyermek természetes kanyaró- vagy bárányhimlő-fertőzésben részesül, és ezt továbbadja egy immunrendszeri problémával küzdő személynek.

Az Immunhiány Alapítvány irányelvei szerint:

"A sérült immunitással rendelkező betegek szoros kapcsolata nem kaphat élő orális poliovírus vakcinát, mert a vírust elárasztva megfertőzheti a sérült immunitással rendelkező betegeket. A szoros kapcsolatok más szokásos oltásokat is kaphatnak, mivel a vírusok leadása nem valószínű, és ezek csekély kockázatot jelentenek a fertőzésre. veszélyeztetett immunitással rendelkező személy. "

Hacsak a gyermek nem lép kapcsolatba valakivel, aki súlyos immunszuppresszív állapotban van, például őssejt-transzplantációt kap és védőkörnyezetben van, a gyermek még az élő orrspray-influenza elleni oltást is megkapja.

Ezen esetek bármelyikében aggodalomra ad okot a vírusok elárasztása, amelynek során valaki fertőzővé válik, és átadhat vírust másnak. Ha megfázás, influenza, náthás megbetegedés vagy bármilyen más fertőző betegség esetén megbetegedik, nem ritka, hogy más emberre terjeszti azt a vírus vagy baktérium leadásával, amely megbetegít.

Valódi oltóanyag-leadással, mint például az orális gyermekbénulás elleni oltással (amelyet az Egyesült Államokban nem használnak) az oltóanyag vírus oltás után is leválhat, annak ellenére, hogy nem betegedett meg a vírussal. Szerencsére, amikor a legtöbb ember vakcinavírusnak van kitéve, ők sem betegednek meg, mivel a vírus legyengült vakcinatörzsének vannak kitéve. Ezt tulajdonképpen az orális gyermekbénulás elleni oltás előnyének gondolták, különösen azokon a területeken, ahol a higiénia és a higiénia nem megfelelő, mivel immunitást adna a kiszolgáltatottak számára. Ennek ellenére az oltások leadása problémát jelenthet, ha a kitett személynek súlyos immunrendszeri problémája van.

Szerencsére az oltások leadása általában nem jelent problémát, mert:

• A legtöbb vakcina nem élő, és nem bocsát ki, beleértve a DTaP, Tdap, influenza elleni oltásokat, Hib, hepatitis A és B, Prevnar, IPV, valamint a HPV és a meningococcus vakcinákat.
• Az orális gyermekbénulás elleni oltást már nem használják az Egyesült Államokban és sok más olyan országban, ahol a gyermekbénulást sikerült ellenőrzés alá vonni.
• Az MMR vakcina nem okoz hullást, kivéve, hogy a vakcina rubeola része ritkán kerülhet anyatejbe. Mivel a rubeola tipikusan enyhe fertőzés a gyermekeknél, be lehet oltani, ha szoptat. Rendkívül ritka, hogy egy személy a vakcina vírust továbbadja egy másik személynek, miután ilyen módon kanyaró fejlődött ki. Az MMR vakcina szisztematikus felülvizsgálata 2016-ban "megállapította, hogy nem volt megerősített eset a kanyaró vakcina vírus emberről emberre történő átvitelére".
• A bárányhimlő elleni vakcina csak akkor okoz hámlást, ha a gyermek oltása után a ritka hólyagos kiütés jelentkezik. A kockázatot azonban minimálisnak tartják, és a CDC csak öt esetről számol be a varicella vakcina vírus átviteléről az immunizálás után, beleértve az 55 millió dózisnál nagyobb oltást.
• A rotavírus elleni vakcina csak a székletben való leválást okozza, és rutinszerű higiéniai technikákkal, például jó kézmosással elkerülhető. Az immunhiányos személynek legalább egy hétig kerülnie kell a pelenka cseréjét, miután a gyermek rotavírus elleni vakcinát kapott.
• Az élő, orrspray-influenza elleni vakcina átvitele nem történt meg, ha azt több esetben értékelték, beleértve a HIV-fertőzötteket, a kemoterápiában részesülő gyermekeket és az immunhiányos embereket az egészségügyi ellátás területén.

És természetesen a gyerekek vírusokat bocsátanak ki, és valóban fertőzőek, ha nem oltják be őket, és természetesen ezeknek az oltásokkal megelőzhető betegségeknek bármelyike ​​kialakul.

Mit kell tudni az élő oltásokról

Néhány óvintézkedést kell figyelembe venni az élő oltások esetében:

• Több élő vírus elleni vakcina adható egyszerre, de ha nem, akkor várjon legalább négy hetet, mielőtt újabb élő vírus elleni oltást kapna, hogy ne zavarják egymást.
• Általában azt javasoljuk, hogy azok a gyermekek, akiknek szilárd szervátültetésen esnek át, legalább négy héttel a transzplantáció előtt frissítsék az élő vírus elleni oltóanyagukat.
• A kemoterápiában részesülő gyermekek mellett azoknak a gyermekeknek, akik 14 vagy több napig napi szteroidot kapnak, legalább három hónapig el kell halasztaniuk az élő oltások beszerzését. Ahelyett, hogy veszélyeztetné a fertőzést, ezt az ajánlást általában azért teszik, mert a vakcina egyszerűen nem fog működni, ha egy személy szteroidokat szed.
• Állítólag élő vakcinákat fejlesztenek ki a nyugat-nílusi vírus, a légúti syncytialis vírus (RSV), a parainfluenza vírus, a Herpes simplex, a citomegalovírus (CMV) és a Dengue vírus (breakbone láz) elleni védelem céljából.
• A CDC kimondja, hogy a sárgaláz elleni oltást kerülni kell, ha szoptat, de "ha az ápoló anyák nem tudják elkerülni vagy elhalasztani a sárgaláz endemikus területeire történő utazást, ahol a megszerzés kockázata magas, ezeket a nőket be kell oltani". Az elővigyázatosság a sárgaláz elleni oltással összefüggő neurológiai betegség három esetét követi kizárólag oltott anyák szoptatott csecsemőinél.
• Az oltások elvesztése nem okoz kitöréseket - ez gyakran oltásellenes mítosz.

A lényeg

A rutinszerűen használt élő vírus vakcinák többsége kevés problémát jelent a gyermek számára, és kicsi a vírusok elterjedésének kockázata, amely más immunhiányos betegek betegségéhez vezethet. Lehet, hogy az emberek hallottak a gyermekbénulás (az oltással társított paralitikus poliomyelitis) kialakulásának ritka kockázatáról az orális polioméria elleni oltásból, de ezt a vakcinát már nem adják be az Egyesült Államokban. Néhány óvintézkedést figyelembe kell venni, például őssejt-transzplantáció esetén.

A legnagyobb kockázatot az jelenti, amikor azok, akik nem immunizáltak, kialakítják ezeket a tényleges fertőzéseket. Ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy gyermeke élő oltást kap-e, különösen akkor, ha gyermekének vagy otthon tartózkodó más személynek problémája van az immunrendszerével, mindenképpen beszéljen gyermekorvosával.

Védőoltások doktor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése