Lisinopril és más ACE-gátlók által okozott száraz köhögés

Tartalom

• Hogyan váltják ki az ACE-gátlók a köhögést
• Kit érint
• Mit kell tenni
• Egy szó Verywellből

A hipertónia kezelésének egyéb lehetőségeivel szemben a zestrilt (lisinopril) és más angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat gyakran előnyben részesítik. De ez nem jelenti azt, hogy a lizinopril és az ugyanazon osztályba tartozó gyógyszerek - például a Capoten (kaptopril) és a Vasotec (enalapril) - nem mentesek mellékhatásoktól. Az egyik figyelemre méltó, idegesítő, tartós, száraz köhögés.

A lisinopril-használók valamivel több mint egyharmada a köhögést tapasztalja mellékhatásként. Bár a köhögés éppen annak a hatásmechanizmusnak az eredménye, amely a lisinoprilt és a hasonló gyógyszereket hatékonyan használja a céljára, fontos tudni, hogy mikor beszéljen orvosával és ha más típusú gyógyszerre váltanak, tanácsos lehet.

Hogyan váltják ki az ACE-gátlók a köhögést

Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely az angiotenzin I-t angiotenzin II-vé alakítja - peptid hormongá, amely érszűkületet vagy az erek szűkületét okozza. A renin-angiotenzin rendszer ezen szükséges lépésének blokkolásával az ACE-gátlók képesek csökkenteni a vérnyomást.

Míg a kutatók nem teljesen értik, hogy az ACE-gátlók miért okoznak köhögést bizonyos betegeknél, az általánosan elfogadott mechanizmus a következő:

A bradikinin egy értágítóként ható peptid, vagyis tágítja az ereket. A bradikinin felezési ideje általában rövid, mivel az angiotenzin-konvertáló enzim lebontja.

Tekintettel arra, hogy az ACE-gátlók gátolják ezt az enzimet, a bradikinin aktivitása és koncentrációja növekedhet, ha egy személy lisinoprilt vagy hasonló gyógyszert szed. A felesleges bradikinin felhalmozódhat a felső és az alsó légúti traktusban, és köhögést vált ki.

A bradikininek stimulálják a prosztaglandinokat, az immunválaszban szerepet játszó vegyületeket is, amelyek fokozhatják a gyulladást a területen.

Lehetetlen megjósolni, hogy mikor alakul ki ACE-gátlóval összefüggő köhögés. Órákkal az első adag után vagy hónapok múlva kezdődhet.

Magas vérnyomás kezelés

Kit érint

A felhasználók 35% -ánál jelentkezik a köhögés mellékhatása, ha olyan ACE-gátlót szednek, mint a lisinopril, ami azt jelenti, hogy a felhasználók többsége jól tolerálja a gyógyszert. De a kutatók még nem tudták meghatározni, hogy miért csak néhány ACE-gátló használja ezt a mellékhatást.

Bár még nem állnak rendelkezésre végleges válaszok, a következő tényezők hozzájárulhatnak a száraz köhögés kialakulásához ezen gyógyszerek alkalmazásával:

• A nők általában nagyobb gyakorisággal fordulnak elő.
• Nemdohányzónak lenni
• Bronchialis hiperreaktivitás (BHR)
• Az asztma története
• Köhögési reflex érzékenység

A kutatók általában elfogadják, hogy e tényezők egyike önmagában nem elegendő az ACE-gátlóval összefüggő köhögés kialakulásához. Két vagy több kombinációjára van szükség.

Mit kell tenni

Az ACE-gátlók által okozott köhögés csak a gyógyszer abbahagyását igényli. Ennek ellenére soha nem szabad abbahagynia a lisinopril vagy bármely más ACE-gátló szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Maga a köhögés kezelése nem biztos, hogy sikeres. A köhögés elleni gyógyszerek nem hatékonyak az ACE-gátlóval összefüggő köhögés ellen, bár lehetséges, hogy a köhögés önmagában is javulhat.

Régebbi kutatások kimutatták, hogy a vaspótló szedése segíthet csökkenteni az ACE-gátlókkal összefüggő száraz köhögést, de hatékonyságának nincs végleges bizonyítéka.

Ha véletlenül kipróbál egy köhögés elleni gyógyszert, és némi megkönnyebbülést tapasztal a használata során, akkor valószínűleg egy másik oka van, amely értékelést igényelhet.

A gyógyszeres kezelés váltása

Az ACE-gátlókat, például a lizinoprilt, magas vérnyomás kezelésére használják, és különösen hatékonyak krónikus vesebetegségben és szívelégtelenségben szenvedőknél. Ezeket a gyógyszereket a stroke, a szívroham, a szívelégtelenség kezelésében és a jövőbeni kardiovaszkuláris események megelőzésében is alkalmazzák.

Ezek súlyos egészségügyi problémák, és megfelelő kezelésük elengedhetetlen. Mint ilyen, ha ACE-gátlóval összefüggő köhögést tapasztal, a másik gyógyszerre történő áttérés előnyeit gondosan mérlegelni kell a hátrányokkal szemben.

Kérdezd meg magadtól:

• A köhögés jelentősen megszakítja / megakadályozza bizonyos tevékenységeket?
• Mennyire befolyásolja rosszul (ha egyáltalán) az alvást?

Beszélje meg ezeket a pontokat orvosával. Ha kiderül, hogy a köhögés inkább bosszantó, mint súlyos zavar, tanácsos lehet az ACE-gátlónk maradása.

Az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) ugyanolyan hatékonyak a magas vérnyomás ellen, és orvosa fontolóra veheti az átállást, ha a változás indokoltnak tűnik. Egyes kutatások azt mutatták, hogy az ARB-k jobban tolerálhatók, mint az ACE-gátlók. Egyszerű lehet, hogy orvosával együttműködve megtalálja a megfelelőt.

Ha orvosa beszünteti az ACE-gátló használatát, a gyógyszernek egy napon belül ki kell kerülnie a rendszeréből. Ne feledje azonban, hogy a köhögés akár egy hónapig is fennállhat.

Egy szó Verywellből

Az ACE-gátlók szedése közben ellenőrizze rendszeresen a vérnyomását, kövesse nyomon orvosát, és lépjen kapcsolatba velük, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik - köhögés vagy más módon.

Az életmódbeli változások csökkentik a vérnyomás gyógyszeres mellékhatásait