Tartalom
- COX-2 inhibitorok: Celebrex, Vioxx és Bextra
- Opioidok hát- vagy nyaki fájdalom esetén
- Gondolkodjon, mielőtt bevenné
- Celebrex és más COX-2 inhibitorok
- Opioidok
- Eredmény
Ez a cikk két ilyen gyógyszert hasonlít össze - a COX-2 inhibitorokat és az opioidokat.
COX-2 inhibitorok: Celebrex, Vioxx és Bextra
A COX-2 inhibitorok egyfajta nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerek, amelyeket akut fájdalom esetén alkalmaznak. Azokban a gyógyszerekben különböznek egymástól, mint az aszpirin, az acetaminofen (Tylenol), a naproxén-nátrium (Aleve) vagy az ibuprofen (Motrin, Advil), mivel hatásuk kifejezetten a COX-2 enzimre irányul.
A tudósok és az orvosok tudják, hogy a fájdalmat a prosztaglandinokként ismert anyagok okozzák. A prosztaglandinokat viszont két rokon enzim termeli a szervezetben (mindegyiknek kissé eltérő hatása van): a COX-1 és a COX-2. A fájdalomért, duzzanatért és gyulladásért kifejezetten felelős prosztaglandinokat mind a COX-1, mind a COX-2 enzimek termelik.
A fő különbség a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (azaz az NSAID-k különböző formái) és a COX-2 inhibitorok között az, hogy míg az NSAID-ok gátolják mind a COX-1, mind a COX-2 enzimek hatását, addig a COX-2 inhibitorok, amint a neve is mutatja, csak a COX-2-ket szüntesse meg.
A probléma az, hogy a legtöbb COX-2 gátlót kivonták a piacról. Ennek oka, hogy az idő múlásával növelik a szív- és érrendszeri események (szívrohamok és stroke) kockázatát. A Vioxx-et a Merck, a Bextrát pedig a Pfizer gyártotta.
Így a Pfizer másik COX-2 inhibitora, a Celebrex (celekoxib) marad. Mivel a Celebrex és a celekoxib a három COX-2 inhibitor közül az egyetlen, amely az amerikai piacon megmaradt, most "fekete dobozos figyelmeztetéssel" jár, amely egy olyan címke, amelyet arra terveztek, hogy elég kiemelkedő legyen ahhoz, hogy figyelmeztesse Önt a gyógyszer megkérdőjelezhető biztonsági profiljára. .
Az orvosok, akik felírják a Celebrex-et, az FDA utasította, hogy adjon neked egy gyógyszeres útmutatót, amely tartalmazza a kockázati és az adagolási információkat.
Ha kíváncsi arra, hogy a Celebrex mellett mi mást is szedhet, egy 2013-as felülvizsgálat megállapította, hogy az összes nem szelektív NSAID közül a naproxén-nátrium (Aleve) valószínűleg a legkevesebb kardiovaszkuláris kockázatot jelent a betegek számára. Az Ön által használt NSAID-ot a legalacsonyabb adagban és a lehető legrövidebb ideig teszi.
Ne feledje, hogy a nem-szteroid gyulladáscsökkentők egyéb típusai, amelyek mind a COX-1, mind a COX-2 enzimeket gátolják, növelhetik a szívroham vagy a stroke kockázatát is. Valójában 2015-ben az FDA elrendelte, hogy az összes NSAID doboz címkéjét (beleértve a Celebrexet is) frissítsék, hogy tükrözzék az új kutatásokat, amelyek szerint a szívinfarktusok akár hetekkel is előfordulhatnak az ilyen típusú gyógyszer kezdete után, és hogy minél tovább használja a gyógyszert, annál nagyobb lehet a kockázat.
Opioidok hát- vagy nyaki fájdalom esetén
Az opioidok olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek képesek nagyon erős fájdalomcsillapításra. Az opioidokat gyakran használják súlyos hátfájásra, de az orvosok időnként enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén első vonalbeli kezelésként írják fel őket.
A probléma az, hogy a fájdalomcsillapítók ezen kategóriája narkotikus, ami azt jelenti, hogy potenciálisan függőséget okoznak. Néhány beteg toleranciát alakít ki, ami fizikai függőséghez, sőt végül teljes függőséghez vezethet.
Néhány opioid gyógyszer tiszta kábítószer, míg mások kevésbé addiktív fájdalomcsillapítókkal, például acetaminofennel keverednek. Az opioidok rövid és hosszú hatásúak.
Annak ellenére, hogy az opioidok alkalmazása nyak- és hátfájás esetén elterjedt, a bizonyítékok nem feltétlenül támasztják alá ezt a gyakorlatot. A 2015-ös áttekintés a British Medical Journal beszámol arról, hogy ma az opioidok a leggyakrabban felírt gyógyszerek az Egyesült Államokban.
Mindazonáltal a felülvizsgálat szerzői megjegyzik, hogy az opioidok úgy tűnik, hogy nem segítenek az embereknek gyorsabban visszatérni a munkába, mint más típusú hátfájás kezelése, és nem javítják az akut hátfájás elsődleges ellátásának eredményeit sem.
Ha a hátfájása krónikus, az opioidok egyáltalán nem tehetnek semmit. Az áttekintés szerzői kevés bizonyítékot találtak arra, hogy e célból dolgoznak.
A függőség kockázatával együtt az opioidok más mellékhatásokkal is járnak, beleértve a székrekedést, a szexuális diszfunkciót és a depressziót, hogy csak néhányat említsünk.
A gyógyszeriparról ismert, hogy kicsinyíti a vényköteles opioidok kockázatát. Az opioidok egyik márkáját, az OxyContint vagy az oxikodont "biztonságos" kábítószerként emlegették a cég képviselői egy nagyon sikeres marketing kampányban. De a Purdue Pharma legfelsõbb vezetõi, az OxyContin gyártói késõbb a bíróságon beismerték, hogy ezek az állítások félrevezetõek voltak.
Gondolkodjon, mielőtt bevenné
Ha megfontolja vagy előírják a fájdalomcsillapítást, beszéljen elsődleges orvosával és gyógyszerészével a lehetséges mellékhatásokról, amelyek a szedéséből adódhatnak. Ne tegyen feltételezéseket és ne fogadjon tanácsot engedély nélküli egyéntől az egészségügyével kapcsolatban. Építsen kapcsolatot orvosával és gyógyszerészével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy felül marad-e a fájdalomcsillapítás elkerülhető kockázataiban és függőségében.
Ne feledje, hogy a test mozgatása gyakran segíthet a hátfájásban, valamint az elveszített funkciók helyreállításában és az életminőség javításában. A gyógytornász felkeresése vagy egy szelíd jóga- és testmozgási program megkezdése az orvos felügyelete alatt lehet csak az életminőségének helyreállításához.
Celebrex és más COX-2 inhibitorok
A COX-2 inhibitorok, mint a Celebrex, a Vioxx és a Bextra, egyfajta NSAID vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az 1990-es években fejlesztették ki az NSAID-k mellékhatásaira reagálva.
Mivel ugyanabban a gyógyszercsaládban vannak, az összes COX-2 inhibitor nagyjából ugyanúgy viselkedik. Ezért azok a betegek, akik a Vioxx-et vagy a Bextra-t Celebrex-szel helyettesítik, továbbra is veszélyeztethetik a szívrohamot. Noha nem COX-2-gátlók, más potenciális kardiovaszkuláris kockázatot jelentő NSAID-ok a Motrin, a Naprosyn, a Voltaren és a Mobic.
Opioidok
Az opioidokat mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén alkalmazzák.A krónikus hátfájás mellett az opioidokat rákos fájdalom, idegfájdalom és egyéb állapotok esetén is alkalmazzák.
Az opioidok nagyon erős fájdalomcsillapítók. A morfium az opioidok legismertebb példája, bár valójában többféle típus létezik az enyhe hatásúaktól a nagyon erősig. Ilyen például az oxikodon (OxyContin, Percocet, mások), a kodein (Tylenol 3), a hidromorfon (Dilaudid) és a hidrokodon / acetaminofen (Vicodin).
Az opioidoknak számos mellékhatása van, beleértve a következőket:
- Légzési depresszió
- Székrekedés
- A függőség és a függőség kockázata
Az opioidok, mint fájdalomcsillapító gyógyszerek legkézenfekvőbb hátránya a függőség és a függőség lehetősége. A kutatások azt mutatják, hogy különösen az OxyContin a "kapu" a más kemény drogoktól való függőséghez. Néha előfordulhat, hogy a betegek megtagadják a gyógyszeres kezelést, mert motivációjukat félreértik, és potenciális morfin (vagy más opioidok) függőként tekintenek rájuk. .
Eredmény
Ha az opioid gyógyszereket fájdalom esetén megfelelően alkalmazzák, az előnyök meghaladhatják a kockázatot az esettől és az egyes betegektől függően. És sok kutató, az orvostudomány irányító testülete és az orvos úgy érzi, hogy az opioidokat érdemes megfontolni a krónikus fájdalom kezelésében. De mint minden egészségügyi ellátás esetében, úgy az orvosával és más egészségügyi szakemberekkel is keresse meg az Ön számára legmegfelelőbb megoldást.