Tartalom
- A szívbetegség és a vesebetegség kapcsolata
- A szívbetegség veseproblémákat okozhat
- A vesebetegség hogyan okoz szívproblémákat
- A krónikus vesebetegség gyakran CAD-hez vezet
- Hogyan lehet megelőzni a betegségeket mindkét szervben?
Szomorúan gyakran fordul elő, hogy a jelentős szívbetegségben szenvedőknél végül krónikus vesebetegség alakul ki. Ezzel szemben a vesebetegségben szenvedőknél jelentősen megnő a szívbetegség kialakulásának kockázata.
Ez azt jelenti, hogy azoknak az embereknek, akiknek problémája van ezen szervrendszerek egyikével, tisztában kell lenniük azzal a lehetőséggel, hogy a másikkal problémát fejlesszenek ki, és ésszerű lépéseket kell tenniük annak megakadályozására.
A szívbetegség és a vesebetegség kapcsolata
A szívbetegség és a vesebetegség gyakran együtt jár. Legalább öt olyan klinikai körülmény áll fenn, amikor a szívbetegség és a vesebetegség együtt fordul elő:
- A szívelégtelenség akut epizódjai akut vesekárosodást okozhatnak.
- Hosszan tartó krónikus szívelégtelenség gyakran krónikus vesebetegséget okoz.
- A gyorsan romló veseműködés akut szívelégtelenséget okozhat.
- A krónikus vesebetegség a koszorúér-betegség (CAD), a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok erős kockázati tényezője.
- Számos olyan orvosi probléma, amely több szervrendszert is érinthet, mint például a cukorbetegség vagy a lupus, gyakran a szív és a vesék betegségét is előidézik.
Tehát, ha akár a szívet, akár a veséket befolyásolja a betegség valamilyen formája, akkor viszonylag nagy a kockázata annak, hogy a másik szerv is orvosi problémákkal küzd. A szív- és vesebetegségek közötti általános összefüggést időnként cardiorenalis szindrómának nevezik.
Nem meglepő, hogy a betegség mindkét szervrendszerben rosszabb, mint a betegség csak egyben. A krónikus szívelégtelenségben szenvedők, akiknek vesebetegségük is van, lényegesen nagyobb a korai halálozás kockázatának. A krónikus vesebetegségben szenvedők között a szív- és érrendszeri problémák végül csaknem felében halált okoznak.
Noha a szívbetegség vesebetegséghez vezető sokféle módja és fordítva még nem teljesen tisztázott, az utóbbi években e kapcsolat megértése nagymértékben előrehaladt, ésszerű lépések kidolgozásában segítettünk ennek bekövetkezésének kockázatának csökkentésében.
A szívbetegség veseproblémákat okozhat
A szívelégtelenség olyan klinikai állapot, amely a szívbetegségek szinte bármilyen formájából eredhet, ezért nagyon gyakori. És a vesebetegség kiemelkedő a sok szívelégtelenség okozta probléma között. A szívelégtelenség számos módon vezethet vesebetegséghez. A legfontosabbak:
Csökken a szívteljesítmény. Krónikus szívelégtelenség esetén csökkenhet a vér mennyisége, amelyet a szív pumpálhat. Ez a véráramlás csökkenése csökkentheti a vesék által kiszűrt vér mennyiségét, ami a vesefunkció romlásához vezet.
Neurohumorális változások. A szívelégtelenségben gyakran bekövetkező szívteljesítmény-csökkenés kompenzálására számos változás következik be a szimpatikus idegrendszerben és a hormonokban, amelyek szabályozzák a só és a víz mennyiségét a keringésben, vagyis a renin-angiotenzinben. aldoszteron rendszer. Az idegrendszer és a hormonok működésében bekövetkező változásokat "neurohumorális változásoknak" nevezik.
Ezek a neurohumorális változások miatt a szervezet visszatartja a sót és a vizet. Rövid távon a víz- és nátrium-visszatartás javíthatja a más létfontosságú szervekbe jutó vér mennyiségét. Hosszú távon azonban ezek a változások ödémához (duzzanat) és a szívteljesítmény további csökkenéséhez vezetnek. Tehát krónikusan ezek a változások a vesék véráramlásának további csökkenését eredményezik, és a vesefunkció még jobban romlik.
Fokozott nyomás a vese vénáiban. Szívelégtelenség esetén a csökkent szívhatékonyság növeli a vénákon belüli nyomást. A vese vénáinak (a vesét elvezető vénák) nagyobb nyomása megnehezíti a vese szűrését. A vesefunkció ismét romlik.
Ezen és más mechanizmusok eredményeként a krónikus szívelégtelenség számos stresszt okoz a veséken, amelyek idővel maradandó károsodást okozhatnak a vesében.
A vesebetegség hogyan okoz szívproblémákat
Másrészt a vesebetegség gyakran szívproblémákhoz vezet. Két fő módon teszi ezt.
Először is, a krónikus vesebetegség általában só- és vízvisszatartást eredményez, ami jelentős megterhelést jelenthet a szív számára. Ha a szívbetegség bármely foka jelen van, legyen szó CAD-ről, szívbillentyű-betegségről vagy kardiomiopátiáról (szívizombetegség), a test folyadékmennyiségének ez a növekedése a szívműködés romlását okozhatja, és nyilvánvaló szívelégtelenséghez vezethet.
Másodszor, a krónikus vesebetegség a rizikófaktor a CAD kialakulásában és az esetlegesen jelen lévő CAD súlyosbodásában. Krónikus vesebetegségben szenvedők, akiknek szintén van CAD, általában sokkal rosszabb tünetekkel és rosszabb eredménnyel járnak, mint azok, akik vesebetegség nélkül szenvednek CAD-ben.
A krónikus vesebetegség gyakran CAD-hez vezet
Két oka van annak, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedőknek nagy a kockázata a CAD kialakulásának.
Egyrészt a populációs tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedőknél gyakran előfordul a CAD jellemző rizikófaktorainak gyakori előfordulása. Ide tartozik a dohányzás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, a mozgásszegény életmód és az idősebb kor.
De ilyen társított kockázati tényezők nélkül is a krónikus vesebetegség nagymértékben növeli a CAD kockázatát. A vesebetegség számos mechanizmussal növeli ezt a kockázatot. Például a kóros veseműködés miatt a vérben felhalmozódó toxinok (az úgynevezett urémiás toxinok) növelik a CAD kockázatát. A krónikus vesebetegséghez kapcsolódó egyéb vér- és anyagcserezavarok szintén növelik a kockázatot. Ezek közé tartozik a kóros kalcium-anyagcsere, vérszegénység, krónikus gyulladásos állapot (megnövekedett CRP-szinttel), a rossz táplálkozás és az emelkedett vérfehérje-szint.
Ezek a kockázati tényezők együttvéve úgy tűnik, hogy generalizált endotheliális diszfunkciókat okoznak, egy olyan állapotot, amely a CAD-hez és más kardiovaszkuláris betegségekhez kapcsolódik, beleértve a magas vérnyomást, a diasztolés diszfunkciót és a kardiális szindrómát.
Ennek eredményeként nemcsak a krónikus vesebetegségben szenvedőknél fordul elő CAD, hanem a vesebetegséggel összefüggő CAD is súlyosabbnak tűnik, és rosszabbul reagál a kezelésre.
Hogyan lehet megelőzni a betegségeket mindkét szervben?
Mivel a szívbetegség és a vesebetegség olyan gyakran jár együtt, akinek problémája van valamelyik szervrendszerrel, annak együtt kell működnie orvosával, hogy megakadályozza a betegség előfordulását a másikban.
Szívbetegség. Ha szívdiagnózisa van, a vesebetegség kialakulásának elkerülésére a legjobb módszer az, ha megbizonyosodik arról, hogy a szívbetegségének megfelelő terápiát kap. Ez nem csak azt jelenti, hogy magának az alapbetegségnek minden kezelésére szükség van (legyen szó CAD-ről, szívbillentyű-betegségről, kardiomiopátiáról vagy bármilyen más állapotról), hanem mindent meg kell tennie a szív- és érrendszer optimális egészségének elérése és fenntartása érdekében. Tábornok. Ez azt jelenti, hogy agresszíven kezelik a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és az emelkedett lipidszintet, egészséges testsúlyt tartanak fenn, nem dohányoznak és rengeteget mozognak.
Vesebetegség. Mint láttuk, maga a vesebetegség a rizikófaktor a CAD kialakulásában. Ez azt jelenti, hogy ha vesebetegsége van, kritikus fontosságúvá válik az összes többi kardiovaszkuláris rizikófaktorának ellenőrzése (amelyet az imént említettünk). Az agresszív kockázati tényezõk kezelésének elsõdleges fontosságúnak kell lennie az Ön számára, és tegyen meg minden szükséges lépést a kockázat optimalizálása érdekében.
Ezenkívül a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy bárki, aki krónikus vesebetegségben szenved, sztatin-gyógyszert szedjen, és hogy komolyan vegyék fontolóra a profilaktikus aszpirint. Ezek az intézkedések segíthetnek megakadályozni a CAD súlyosabb következményeit.
Egy szó Verywellből
A vesebetegség nagymértékben növelheti a súlyos szívbetegség kialakulásának kockázatát, és fordítva. Bárki, akinek e szervrendszerek bármelyikével kapcsolatos orvosi probléma merül fel, meg kell tennie minden rendelkezésre álló intézkedést, nemcsak a terápia optimalizálása érdekében, hanem a másik létfontosságú szervben jelentkező új orvosi probléma kialakulásának megakadályozása érdekében.