Tartalom
Az oldalsó elengedés a térd sebészeti beavatkozása, amelyet a térdkalács (patella) átrendezésére használnak. Az oldalsó felszabadulást artroszkópos térdműtétként hajtják végre, és ambulánsan is elvégezhető.Az oldalsó felszabadulás elvégzésének szokásos oka a fájdalmat okozó, részben elmozdult (subluxált) térdkalács kijavítása.Kezelt állapotok
A térdkalács a combcsont végén lévő barázdában felfelé és lefelé mozog, ahogy a térd meghajlik. Néhány embernél a térdkalács rendellenesen húzódik a barázda külső része felé. Ha a térdkalács nem csúszik jól a horonyba, porcirritáció és fájdalom léphet fel.
Ennek számos oka lehet, amelyek közül a leggyakoribb a szövet meghúzása, az úgynevezett laterális retinaculum, a térdkalács külső oldalán. Amikor ez megtörténik, a térdkalács kezd el oldalirányban dőlni és rendellenes nyomást gyakorol az ízületre.
Amikor orvosa felméri a térdkalácsproblémáit, több alapproblémát keres a térdkalács mechanikájával kapcsolatban. A szoros retinaculum mellett patellaris subluxáció léphet fel, amelynek következtében a térdkalács a horony külsejére húzódik.
Az oldalsó felszabadulás egy minimálisan invazív műtét, amelyet a patella túlzott dőlésének korrigálására használnak. Ez magában foglalja a szűk retinaculum átvágását, hogy a térdkalács megfelelően be tudjon csúszni a barázdájába, ezáltal helyreállítva a normális beállítást.
A műtétet általában artroszkóposan hajtják végre ("kulcslyuk" bemetszésekkel) a komplikációk minimalizálása és a gyógyulás gyorsítása érdekében.
Jelzések
Az oldalsó kioldás akkor sikeres, ha a megfelelő páciensnél hajtják végre. Sok éven keresztül az orvosok túl gyakran hajtották végre ezt az eljárást, és néhány beteg nem talált megkönnyebbülést. Ahogy tapasztalatot szereztünk ezzel a problémával, a sebészek jobban megválasztották azokat a betegeket, akiknek előnyös lehet az oldalsó felszabadulás.
A legtöbb ember számára a feszes laterális retinaculum sikeresen kezelhető nem sebészeti nyújtással és rehabilitációval. Emiatt az oldalsó felszabadulást csak akkor szabad megfontolni, ha a kiterjedt fizikoterápia nem nyújtott enyhülést.
Ezen túlmenően azoknál az embereknél, akiknél a térdkalács elmozdulása következett be a patelláris dőlés következtében, kiterjedtebb műtéti beavatkozásokra lehet szükség. Ezek olyan nyílt műtéti technikákat foglalhatnak magukban, mint a szalag rekonstrukciója, a csontok átrendeződése és mások. A
Bonyodalmak
Az oldalsó felszabadulás leggyakoribb mellékhatása a térd vérzése; ez fájdalomhoz és duzzanathoz vezethet. Egyéb szövődmények a fertőzés és a hegszövet kialakulása.
A műtét egyik legnehezebb szempontja annak biztosítása, hogy az ínszalagok elégségesen felszabaduljanak az eltolódás kijavításához, de nem annyira, hogy a térdkalács instabillá váljon és belülre húzódjon (mediális subluxáció).
A másik gyakori probléma a műtétet követő fájdalomcsillapítás hiánya Történelmileg sok orvos úgy gondolta, hogy az oldalsó felszabadulást túl gyakran hajtották végre, anélkül, hogy jól és körültekintően választották volna ki azokat az embereket, akiknek a legvalószínűbb az előnye.
Az elmúlt évtizedekben a sebészek sokkal szelektívebben választották ki azokat az embereket, akik részesülnének az eljárásban. Az oldalsó kioldási műtét akkor sem garantálja a fájdalomcsillapítást. Aki a műtétet fontolgatja, csak ortopéd sebésszel folytatott konzultációt követően tegye meg. Sok esetben a konzervatív kezelés a megfelelőbb megközelítés.
Egy szó Verywellből
Az oldalsó kiadás hírneve kiszámíthatatlan műtét. A probléma azonban kevésbé a műtéttel és inkább a megfelelő betegek kiválasztásával áll.
Bármennyire is szeretne "gyors megoldást" a térdfájdalmára, fontos, hogy meghallgassa sebészét, és megértse mind az eljárás lehetséges előnyeit, mind hiányosságait.
Milyen jelei vannak a térdkalap elmozdulásának?