Tartalom
- Mit okoz a Lassa?
- Hol található Lassa?
- Hogyan szerezheti be Lassát?
- Elterjedhet a Lassa a kórházakban?
- Van-e kezelés?
- Hogyan diagnosztizálják?
- Van oltás?
- Ezt látják az Egyesült Államokban?
- Milyen vírus a Lassa?
- Vannak más arenavírusok?
Minden Lassával fertőzött ember ritkábban hal meg. Lassa mégis több embert ölt meg; többet fertőz.
Úgy gondolják, hogy Lassa évente 5000 halálhoz és évente 100-300 000 fertőzéshez vezet. Úgy gondolják, hogy a fertőzöttek csupán 1% -ánál vezet halálhoz, bár ezek az adatok azt jelenthetik, hogy több fertőzés van (vagy kevesebb haláleset vagy magasabb a halálozási arány).
Hivatalosan az Ebola 2013 decemberétől 2015 decemberéig több mint 11 300 halálesetet és 28 600 fertőzést okozott.
Mit okoz a Lassa?
Valószínűleg Nyugat-Afrikában, ahol megtalálható, a Lassával fertőzött emberek többségét nem diagnosztizálják. A legtöbbnek (80%) enyhe tünetei vannak: enyhe láz, fáradtság, fejfájás. A másik 20% -nak több aggasztó tünete van. Kialakulhat vérzés (nyálkahártya - íny, orr), súlyos hasi / mellkasi / hátfájás, hányás, hasmenés, arcduzzanat, kötőhártya-gyulladás, fehérje a vizeletben, esetleg zavartság (és encephalitis), remegés. Sokk léphet fel. Némi halláskárosodás a tünetekkel rendelkezők 1/3-án fordul elő. A súlyos betegségben szenvedőket veszélyeztetheti a halál. Körülbelül 1% meghal.
A kórházban lévőknek nagyobb az esélyük a halálra, mert lehet, hogy betegebbek voltak a kórházba hozataluk miatt, vagy magasabb volt az expozíciójuk. A kórházi betegek mintegy 15-20% -a meghal. Sok betegnek nehézségei vannak az ellátáshoz való hozzáférésben, és sok esetben még akkor sem diagnosztizálják őket, ha tüneteik vannak.
Néha vannak olyan járványok, amelyeknél jóval magasabb a halálozási arány - akár 50% is -, mivel a vírus és annak terjedése felerősödik.
A terhes nők nagyobb valószínűséggel meghalnak. A harmadik trimeszterben terhes nők különösen veszélyeztetettek. Magzatuk általában nem eredményez élő születést; 95% nem.
Hol található Lassa?
Először a nigériai Borno államban, a Lassa nevű helyen diagnosztizálták. Először 1969-ben azonosították, amikor két missziós nővér meghalt benne.
Jelenleg Nigériában, Sierra Leonéban, Libériában és Guineában található. Néhány esetről beszámoltak Mali déli részén, Burkina Faso déli részén, Ghánában és Elefántcsontparton. Togo és Benin lakosaiban azonosították a vírus antitestjeit, amelyek felvetik a kérdést, hogy létezik-e (de a keresztreaktív antitestek nem mindig zárhatók ki).
A sierra leone-i kórház, amely korai ebola kórház lett Kenemában, egy lassa-i kórház volt. Libéria és Sierra Leone egyes részein még az is lehet, hogy a kórházi betegek 10–16% -ában sokan vannak Lassában.
Hogyan szerezheti be Lassát?
A Lassa-láz 1-3 héttel az expozíció után alakul ki. Az expozíció általában egy "többféle patkány" (Mastomys natalensis). Ennek az expozíciónak nem kell közvetlenül a patkánynak lennie; a fertőzés oka lehet patkányürülék, vizelet vagy nyál kitettsége is. Azok a területek, ahol Lassa található, azok a területek, ahol ez a patkány található.
Elterjedhet a Lassa a kórházakban?
Lassa terjedhet a kórházban. Elterjedhet, ha nem használnak védelemhez hasonló kesztyűt és ruhát. Nem terjed olyan könnyen, mint az Ebola a kórházakban. A testfolyadékokkal való érintkezés szükséges a terjedéséhez. Szintén tűpálcákkal terjedhet, vagy ha az orvosi eszközöket használat után nem ártalmatlanítják vagy újrafelhasználás céljából sterilizálják. Az orvosi anyagok ilyen újrafelhasználása a kórházakon kívül is előfordulhat, ami terjedéshez vezethet.
Dr. Khan, aki az ebolában halt meg, miután vezette a Lassa és később a Kenema Általános Kórház ebola egységét, azután lépett be az állásába, hogy az előző orvos meghalt Lassában. Az előző orvosnak tűszúrója volt egy lassai betegtől.
Van-e kezelés?
Ribavirint, vírusellenes gyógyszert alkalmaznak. A leghatékonyabb, ha korán adják be. Ez nem a vírus specifikus kezelése, és nem is gyógyító gyógyszer.
A legtöbb kezelés támogató kezelést foglal magában - ügyelve arra, hogy a betegek hidratáltak és táplálva legyenek, miközben oxigént és egyéb szükség szerinti kezelést biztosítanak.
Úgy tűnik, hogy a magzat vagy a csecsemő szülés javítja a terhes anya egészségét.
A ribavirint expozíció utáni profilaxisként is alkalmazták. Nehéz lesz azonban valaha teljes mértékben tanulmányozni annak hatékonyságát.
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózis PCR teszten alapul, vagy antitest teszteket is alkalmaznak.
Nehéz lehet klinikailag felismerni Lassát. A diagnózis kezdetben a tünetek, a beteg története és a kapcsolattartás útján történik. A tünetek azonban nagyon nem specifikusak lehetnek, és feltehetően egy másik lázas betegségnek számítanak, mint például a malária is.
Fontos a fokozott esetmegtalálás. A bemutatás késése a megnövekedett mortalitással jár.
Van oltás?
Nincs oltás.
Ezt látják az Egyesült Államokban?
Az utolsó amerikai eset az volt, aki Libériából Lassával tért vissza New Jersey-be. A diagnózis a monitorozási eljárások ellenére elmaradt az akkori Ebola-járvány miatt.
Milyen vírus a Lassa?
A Lassa egy arénavírus. Genomja 2 egyszálú RNS szegmensből áll.
Úgy gondolják, hogy a vírus változásokat eredményezhetett az emberi génekben a Lassa által érintett területeken, hasonlóan ahhoz, hogy bizonyos gének, amelyek csökkentik a malária súlyosságát, továbbjutottak. Számos változás történt abban is, hogy milyen genetikai anyagot hordoz Lassa, mivel a vírus megpróbálta elkerülni a gazdaszervezet immunválaszait.
Vannak más arenavírusok?
Dél-Amerikában vannak más ritka vérzéses láz (HF) vírusok: Junin (argentin HF), Machupo (bolíviai HF), Guanarito (venezuelai HF), Sabia (brazil HF), Chapare vírus (Bolíviában)