A térdízület ízületi gyulladásának áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A térdízület ízületi gyulladása az egyik leggyakoribb oka a térd fájdalmának. Különböző típusú ízületi gyulladások lehetnek, amelyek befolyásolhatják a térdízületet, és a kezelések a tüneteket kiváltó konkrét állapottól függően változhatnak.

Az osteoarthritis a térd ízületi gyulladásának leggyakoribb típusa, amelyet az ízület porcjának fokozatos elhasználódása jellemez. Amint a védőporc elkopik, a csont ki van téve, a térd megduzzad, és a tevékenységek egyre fájdalmasabbá válnak.

A reumás ízületi gyulladás (RA), egy immunrendszeri rendellenesség, ahol a test megtámadja önmagát és az ízületeket, szintén hatással lehet a térdre.

Tünetek

Az ízületi gyulladás típusától függően a tünetek fokozatosan előrehaladnak, ahogy az állapota romlik, de hirtelen súlyosbodhatnak kisebb sérülések vagy túlzott használat esetén. Néhány beteg az enyhe tünetek hosszú epizódjairól számol be, hirtelen változásokkal, amelyek növelik a tünetek súlyosságát.

A térdízületi gyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom aktivitással
• Korlátozott mozgástartomány
• Az ízület merevsége
• Az ízület duzzanata
• A térd gyengédsége
• A térd "érzése" lehet
• Az ízület deformitása (kopogtató térd vagy íj-láb)

A térdízületi gyulladással járó fájdalom általában rosszabb az aktivitás után, különösen túlzott használat esetén. A merevség gyakori, ha hosszabb ideig ül. A térdízületi gyulladás súlyosbodásával a tünetek súlyosabbá válnak, különösen a fájdalom, amely gyakoribbá válik. Továbbá a fájdalom állandóvá válhat aktivitással vagy anélkül.

Okoz

A térd ízületi gyulladása porc-sima szövet elvesztését eredményezi, amely párnaszerűen hat a térdízületben. Számos kockázati tényező és oka van a térdízületi gyulladásnak, beleértve:

• A 40-es évek végén vagy annál idősebb: az ízületek idővel kopnak.
• Női lét: Az osteoarthritis nőknél gyakoribb és súlyosabb.
• Túlsúly: Az extra súly nyomást gyakorol az ízületekre, és súlyosbíthatja az ízületek károsodását. Ezzel szemben a fogyás általában csökkenti a térdízületi gyulladással járó fájdalom súlyosságát.
• Szülők vagy testvérek, akik osteoarthritisben vagy gyulladásos arthritisben szenvednek
• Korábbi térdsérülése van, például szakadt meniszkusz, csonttörés az ízületek körül vagy szalagszakadás
• Korábbi térdműtét, ahol a sérült porcot eltávolították
• Fizikailag megterhelő és / vagy ismétlődő térdmegterheléssel járó munka
• Egy másik ízületi állapot, amely ízületi károsodást okozott, például RA
• Problémák a subchondralis csonttal, a térd porc alatti csontréteggel

Diagnózis

Egyetlen vizsgálattal sem lehet végérvényesen diagnosztizálni a térdízületi gyulladást, ezért az orvosok képalkotó vizsgálatokkal, átfogó kórtörténettel, fizikai vizsgálattal és laboratóriumi vizsgálatokkal fognak erre a következtetésre jutni.

Mivel sok 50 évnél idősebb embernél az ízületekben kopás jelei mutatkoznak, amelyek a röntgensugarakon is láthatók és nincsenek tüneteik, önmagában a röntgensugarak nem mindig tudnak diagnosztizálni. Ehelyett az orvosok választhatják a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), amely részletes képeket nyújthat a csontokról, szalagokról, inakról és izmokról. Sajnos az MRI drága és időigényes, ezért az orvosok általában nem használják őket, hacsak nem gyanakodnak valamire az osteoarthritis kivételével.

A laboratóriumi munka hasznos a térdfájdalom bizonyos okainak, például a gyulladásos ízületi gyulladás diagnosztizálásában vagy kizárásában. A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalhatják a vérmunkát és a térdszívást, amely magában foglalja a térdízület folyadékának elvételét, valamint rendellenességek és fertőzések vizsgálatát.

Kezelés

Az ízületi gyulladás típusától függően a kezelés célja a fájdalomcsillapítás biztosítása, az ízületek mozgékonyságának és erejének javítása, a tünetek lehető legnagyobb mértékű ellenőrzése és az ízület további károsodásának megakadályozása. A térdízületi gyulladás (osteoarthritis) leggyakoribb formájának kezelése három kategóriába sorolható: életmód, gyógyszeres kezelés és műtét.

Életmód

Számos életmódbeli változás és technika segíthet a térd osteoarthritisének kezelésében. Ezek a következők:

• Fogyás: Minél kisebb a súlya egy ízületnek, annál kevésbé lesz fájdalmas a tevékenysége. Az ízületre nehezedő nyomás csökkentése szintén elősegítheti állapotának romlását.
• Ízületi védelem: Ez azt jelenti, hogy az ízületeket olyan módon kell használni, amely nem terheli őket. Ez magában foglalhatja a tevékenységek végrehajtásának módosítását, a személyes tér kialakításának megváltoztatását és a mobilitási segédeszközök használatát. A térdízületeket úgy is megvédheti, hogy kényelmes cipőt visel, megfelelő ételeket fogyaszt, hogy elősegítse a porc növekedését és erősen tartsa a csontokat, hosszú ideig mozogjon és ne üljön, valamint támasztóként használjon térdvédőt. Célszerű bizonyos tevékenységeket korlátozni, különösen, ha azok nyomást gyakorolnak az ízületekre.
• Gyakorlat: Bár nehéznek tűnhet gondolni a testmozgásra, ha fájdalmai vannak, a rendszeres tevékenység segíthet a térdízületi gyulladás kezelésében. A testmozgás javíthatja a lábizmainak erejét, így jobban támogathatják a térdét. A gyaloglás nagyszerű fizikai aktivitás, de ha ez túl fájdalmas, próbálja ki a vízgyakorlatokat az uszodában.
• Fizikoterápia: A térdízület körüli izmok erősödése csökkentheti a térd terhelését. Az izmok sorvadásának megakadályozása fontos része a térd funkcionális használatának fenntartásában.
• Meleg és hideg terápia: A fűtőpárnák és a hideg csomagolások váltakozó alkalmazása segíthet a fájdalom és gyulladás enyhítésében az érintett térd (ek) ben.

Gyógyszerek

A térdízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartozhatnak gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, RA-ból eredő térdízületi gyulladás kezelésére kortikoszteroidokat vagy betegségmódosító reumavédő szereket (DMARD) írhatnak fel a gyulladás kezelésére.

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) vény nélkül kapható, például Advil (Ibuprofen) és Aleve (naproxen). Ha orvosa úgy gondolja, hogy erősebb NSAID-ra van szüksége, akkor receptet kaphat egy COX-2 szelektív inhibitorra, például a Celebrexre (celecoxib).
• Egyéb fájdalomcsillapítók: Egy másik OTC gyógyszer, a Tylenol (acetaminofen) használható a fájdalom kezelésére, de nem segít a gyulladásban. Vényköteles opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre olyan betegek számára, akiknek sokuknak erősebb fájdalomcsillapításra van szükségük.
• Térd injekciók: A kortikoszteroid injekciók segíthetnek a gyulladás és a fájdalom gyors csökkentésében. Egyéb injekciók közé tartoznak a viszkózus kiegészítők. Az injekciók gélszerű anyagokat tartalmaznak, amelyek elősegíthetik a kenést és a párnázást, hasonlóan az ízületi folyadékhoz az egészséges ízületekben.
• DMARD-ok: A DMARD-k segítenek megőrizni az ízületek egészségét, gátolva a gyulladást. Nélkülük az ízületi gyulladás évek alatt tönkretenné az ízületi szöveteket, és fogyatékossághoz vezetne.

Sebészet

A műtét általában a térd ízületi gyulladásának utolsó lehetősége. Különböző típusú eljárások léteznek. Egyesek javítják és megőrzik a csontokat, míg mások teljesen helyettesítik a térdízületeket. A térdműtét típusai a következők:

Térd artroszkópia

A térd artroszkópiája minimálisan invazív és műtéti kezelést igényel egy artroszkóp (apró kamerával rendelkező optikai eszköz) segítségével, amelyet egy kis bemetszésen keresztül az ízületbe helyeznek. Szükség esetén további bemetszéseket végeznek.

Az eljárás a probléma - például rosszul beállított térdkalács vagy szakadt meniszkusz - diagnosztizálásával kezdődik. Miután a sebész diagnózist készített, kisméretű szerszámokkal fogja megjavítani a problémát, amelyeket megragadáshoz, borotválkozáshoz, vágáshoz, javításhoz és horgonyvarráshoz terveztek.

Minden a térd artroszkópiáról

Térd osteotomia

A térd osteotomiája magában foglalja az ék kivágását a sípcsontból vagy a combcsontból a térd átrendezéséhez és az ízület sérült részének terheléséhez. Az orvosok ezt az eljárást javasolják a térd íjakkal történő igazításának korrigálására.

Minden a térd osteotomiáról

Térdprotézis

A térdprotézis a leggyakrabban elvégzett ortopéd sebészeti beavatkozások közé tartozik. Teljes térdprotézissel a sérült porcot eltávolítják az egész térdízületről, és fém vagy műanyag implantátumot helyeznek a helyére.

Így a térdízület csontjai simaak, így fájdalom nélkül szabadon hajlíthatók és hajlíthatók. A térdprotézis részleges is lehet, és a térdnek csak egy részét cserélheti.

Minden a térdprotézisről

Egy szó Verywellből

A térdízületi gyulladásnak nincs gyógyírja, de kezelhető az ízületek károsodásának lassítása és a fogyatékosság lehetőségének csökkentése. Ha úgy gondolja, hogy térdízületi gyulladása van, ne késleltesse a kezelést. Dolgozzon orvosával, és állítson össze egy kezelési tervet. A kezelés nagyban hozzájárul az aktív aktivitáshoz és a jó életminőséghez.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg