Tartalom
Amikor eltörik a boka belső csontját, mediális malleolus boka törésnek nevezzük. A medial malleolus a sípcsont anatómiai régiója, amely a két alsó lábcsont közül a nagyobb. Ezt a területet úgy érezheti, mint a bokaízület belső oldalán lévő ütést. A súlyt terhelő terhelés 90% -át viseli, ezért ez gyakori törés.A mediális malleoláris törések a bokaízület ízületi felületét érintik, ahol a csontok találkoznak az ízületben. A törés önmagában is előfordulhat, de általában a boka külső sérüléseivel vagy a két alsó lábcsont közül a kisebbik fibula törésével jár.
A boka töréseinek többsége forgási erők következménye. Rosszul lép, és befelé vagy kifelé csavarja a lábát, hogy a törést okozza.
A mediális malleolus töréseket a törésvonal tényleges tájolása alapján osztályozzuk. Az ötféle törés:
- Chip törések
- Keresztirányú törések
- Ferde törések
- Függőleges törések
- Összetört törések
Annak megállapítása, hogy a boka törési műtéte szükséges-e a mediális malleolus boka törésekhez, általában egyszerű. Az, hogy műtétre vagy csak öntésre lesz-e szüksége, a boka sérülésének súlyosságától függ.
Chip törések
A chip törései a boka belső oldalán lévő szalagszakadás jele. A sérülést okozó csonttörés ereje helyett a szalagok közvetlenül ott húzódnak le, ahol a csonthoz kapcsolódnak. Az ínszalag egy kis csontdarabot húzhat le, amikor a szalag felszakad.
Ezt a chip-törést avulziós törésnek is nevezik. Néha egyszerű boka ficamokkal láthatók. Az avulziós törés jelenléte azonban súlyosabb sérülésre utalhat.
Az avulziós töréshez gipsz vagy gyalogos bakancs szükséges. Ritka esetekben, ha a csonttöredék és a fő csont túlságosan távol vannak egymástól ahhoz, hogy természetes módon összeolvadjanak, műtétre lehet szükség az egyesítésükhöz. A kifakult csonttöredékek rögzítőcsavarokkal visszahelyezhetők a helyükre.
Keresztirányú törések
A keresztirányú törés ugyanabban az irányban fordul elő, mint a boka ízületi vonala, és általában egy kis csonttöredék. Míg ezek a törések a bokaízületbe nyúlnak, nem terjednek ki a súlyt viselő részbe.
Néha műtétre van szükség a keresztirányú törés stabilizálásához kanülezett csavarok segítségével. Ezek olyan csavarok, amelyeket kanülnek nevezett üreges, keskeny cső segítségével helyeznek a bőrön keresztül.
Ferde törések
A ferde mediális malleoláris törés általában a boka külsején kezdődő rotációs sérüléssel együtt fordul elő. Ez ferde rostos töréssel jár, és gyakran a bokaízület sarkában fordul elő.
A ferde mediális malleoláris törés jelenléte általában instabil bokát jelez. A műtétet gyakran ajánlják öntés helyett, csavarok felhasználásával, valamint huzalrögzítéssel. Nem ritka, hogy az Achilles-ín megrepedése egy ferde törést kísér, és további műtétet igényel a szakadt vagy elvált ín helyreállításához.
Függőleges törések
A függőleges törés általában akkor következik be, amikor az erő jobban a lábcsontba orientálódik. Ezek a törések a bokaízület súlyt viselő részébe is kiterjedhetnek.
A mediális malleolus függőleges törésénél nem csupán csavarokra lehet szükség a boka stabilizálásához. Gyakran a rögzítést keskeny fémlemezzel, csavarokkal lehet elérni a törésvonal mindkét oldalán.
Csiszolt törések
A mediális malleolus töréses törései általában nagy energiájú sérülések, amelyek a csontot több részre törik. A medialis malleolus törések technikailag kihívást jelenthetnek a sérülések kezelésére, tekintettel arra a korlátozott felületre, amellyel a sebész rekonstruálni tudja a csontdarabokat.
Gyakran egy speciális eszközt, úgynevezett csaphoroglemezt használnak az aprított törések kijavítására, lehetővé téve a sebész számára, hogy a csavarokat nem lineáris mintázatban helyezze el. A horoglemez különféle méretű csavarokat is tartalmaz, minimalizálva a további csonttöredezettség kockázatát vagy a kisebb csontforgácsok elvesztését.
Egy szó Verywellből
Orvosa figyelembe veszi a boka törésének minden szempontját, amikor eldönti, hogy javasolja-e a műtétet vagy sem. Nem minden mediális malleolaris törés igényel műtétet. A csont műtéttel vagy anélkül körülbelül hat-nyolc hét alatt meggyógyul.
A műtét célja a csont megfelelő helyzetben való stabilizálása a csont gyógyulása alatt. Ez megakadályozhatja a bokaízület porcának elmozdulását, amely állapot poszttraumás osteoarthritishez vezethet.
A műtétet igénylő mediális malleolaris törések általában elmozdultak, szögletesek vagy nyitottak. Ha a boka törött szegmense instabil, akkor műtétre is szükség lehet.