Tartalom
- Az átvitel kockázata
- Kockázatcsökkentési technikák
- Annak eldöntése, mi a teendő a szállítással kapcsolatban
Az átvitel kockázata
Az újszülött herpesz átvitelének csak kis százaléka jelentkezik maga a terhesség alatt. A túlnyomó többség születéskor történik.
Nem minden nemi herpeszben szenvedő terhes nőnek van egyforma kockázata a vírus fertőzésének átadásában csecsemőjével. Az újszülött herpesz kockázata messze a legmagasabb azoknál a nőknél, akik terhességük alatt először fertőződnek meg herpesszel. Ez különösen igaz, ha terhességük vége felé fertőződnek meg.
Az anyától a csecsemőig terjedő átvitel aránya lényegesen alacsonyabb azoknál a nőknél, akik hosszú ideig fertőzöttek. Ez még akkor is igaz, ha terhességük alatt aktív fertőzésben szenvednek.
Van néhány adat arról is, hogy a genitális HSV-1 fertőzésben szenvedő nők nagyobb kockázatot jelenthetnek csecsemőiknek újszülött herpesz kialakulásában, mint a HSV-2-ben szenvedő nők. (A HSV a herpes simplex vírust jelenti.)
Vírusos kitörés járvány nélkül
Egy 2011-ben megjelent, 2011-ben megjelent nagy tanulmány JAMA, azt vizsgálta, hogy a tünetmentes herpeszfertőzésben szenvedők milyen gyakran bocsátják ki a vírust, és mennyi vírust bocsátanak ki.
A kutatók azt találták, hogy a tünetmentes genitális HSV-2-ben szenvedő emberek az esetek 10% -ában kimutatható vírusszintet bocsátottak ki. Körülbelül fele olyan gyakran, mint a tüneti fertőzésben szenvedők. Az általuk leadott vírus mennyisége azonban hasonló volt.
Más vizsgálatok kimutatták, hogy a terhes nőknél, akiknek kórelőzményében visszatérő genitális herpeszfertőzések voltak, a szülés idején 1,4% -os hullás jelentkezett.
Kockázatcsökkentési technikák
Az orvosok általában a terhesség 36. hetétől kezdődően minden HSV-fertőzésben szenvedő terhes nő számára javasolják a szuppresszív terápiát, ez a kitörés kockázatának csökkentése és a vírusürítés csökkentése érdekében.
A C-szakasz akkor ajánlott, ha egy nőnél a szülés időpontja közelében aktív a genitális herpeszkitörés. Ezt előnyben részesítik a hüvelyi szüléssel szemben, mert ez csökkenti annak esélyét, hogy a csecsemő ki legyen téve a vírusnak (akárcsak akkor, ha az átjut a születési csatornán keresztül).
Pontosabban, az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma azt javasolja, hogy a C-szakaszos szülést aktív nemi szervi elváltozásokban szenvedő nőknél (függetlenül attól, hogy első fertőzésük volt-e, vagy ha korábban már voltak járványaik), vagy olyan tünetekkel járnak, amelyek hamarosan kitörésre utalnak. A
A herpesz tesztelése terhesség alatt
Természetesen annak tudása, hogy újra kell-e értékelni a születési tervét, attól függ, hogy valóban van-e genitális herpesze.
Az orvosok bizonyosan tesztelhetik a vírus DNS-ét terhesség alatt. Mégis van egy kérdés arról, hogy ezek a tesztek mennyire hasznosak, különösen akkor, ha születésük előtt több nappal elvégezték őket. A genitális herpesz esetek növekvő százaléka a herpes simplex 1 vírusnak (HSV-1) is köszönhető, és ennek tesztelése nem különböztetné meg a járvány helyét (orális vagy nemi szerv).
Az Amerikai Családorvosok Akadémiája (AAFP), az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola (ACOG), valamint a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) nem javasolják a nemi herpesz szimplex vírusfertőzés rutinszerű szerológiai szűrését terheseknél. A
Annak eldöntése, mi a teendő a szállítással kapcsolatban
Sok genitális herpeszben szenvedő terhes nő érthetően felszakadt a terhesség kezelési lehetőségei miatt. Ez különösen igaz, ha érdekli őket a természetesebb szülési élmény.
Ezenkívül egyes nők attól tartanak, hogy még szuppresszív terápiával is megfertőzik gyermeküket, mivel a herpeszvírus akkor is jelen lehet a testben, ha jelenleg nincs kitörés. Vannak, akik még akkor sem érzik jól magukat hüvelyi úton, ha nem évek óta kitörése volt.
Csakúgy, mint a szüléssel kapcsolatban, beszéljen a szülészével is, hogy tiszta képet kapjon állapotáról és a szülés esetleges kockázatairól.