Hogyan határozza meg PT-je, hogy az SI ízülete okozza-e a fájdalmat

Tartalom

• Az SI Joint alapjai
• Hogyan határozza meg PT-je, hogy az SI ízülete okozza-e a fájdalmat
• A kezelés első lépései

A gyógytornász különféle módszerekkel meghatározhatja, hogy a hátfájása az ágyéki gerincből vagy a sacroiliacus (SI) ízületből származik-e. Ezek a módszerek elősegíthetik állapotának pontos mechanikai diagnózisának kialakítását, és biztosíthatják, hogy a hát vagy az SI ízületi fájdalmainak megfelelő kezelését végezze el.

Ha derékfájása van, előnyös lehet, ha gyógytornásszal dolgozik a probléma okának meghatározásában és a fájdalom enyhítésében. A PT segíthet a normál, mindennapi funkció helyreállításában is. A deréktáji fájdalom és az isiász fájdalom kezelésének egyik kihívása, amely a hátadból származik, meghatározza a fájdalom forrását.

A hátfájás forrásai lehetnek:

• Ágyéki lemezek
• Facet ízületek
• Alacsony hátizmok
• Csigolyatestek
• Sacroiliacalis ízület

A hátfájást okozó sokféle szerkezet miatt kihívássá válik a pontos ok meghatározása.

Az SI ízület oka lehet a hátfájásodnak, sőt fájdalmat is érezhet a combodban vagy az alsó lábadban. SI ízülete csípő- és ágyékfájdalmat is okozhat. Tehát honnan tudhatja, hogy az Ön SI ízülete a bűnös, vagy az ágyéki gerinc okozza a fájdalmat? A PT segíthet.

Az SI Joint alapjai

A sacroiliac ízület egy nagy ízület a medence hátsó részén. A keresztcsont és az ilium csont artikulációjával jön létre. Az ízület nagyon stabil, csak kis mozgások fordulnak elő ott. Néha trauma vagy ritkábban ismétlődő stressz és megterhelés okozhatja az SI ízület elmozdulását a helyéről. Ez fájdalmat és korlátozott mozgást okozhat a derék vagy a csípő körül.

Évek óta vita folyik arról, hogy az SI ízület egyáltalán mozog-e, és vajon fájdalomgenerátor lehet-e a háton és a csípőn. Egy újabb kutatás szerint az SI ízület a hát- és a csípőfájdalmak egyik oka, néhány becslés szerint az ízület az összes hátfájási eset 6–26 százalékában okoz fájdalmat. Itt az a baj, hogy az ágyéki gerinc mozgatásakor az SI ízület megterhelődik, az SI ízület mozgatásakor pedig az ágyéki gerinc. Mivel ezek a mozgások szinte egyszerre fordulnak elő, nehéz megítélni, hogy a hátfájásod valódi oka-e az SI ízület vagy az ágyéki gerinc.

A SI izületi fájdalom megfelelő diagnosztizálásának másik kihívása: nincs arany standard diagnosztikai teszt. Az olyan speciális vizsgálatok, mint a röntgen vagy az MRI, egyszerűen nem mutatják be nagyon részletesen az SI ízületet. Az SI ízületi probléma diagnosztizálásának jelenlegi legjobb módja az, ha szteroidokat injektálnak az ízületbe, és figyelemmel kísérik a tünetek változását. Sajnos az SI ízületbe történő injekciók kockázatosak lehetnek, és olyan problémákat okozhatnak, mint fokozott fájdalom vagy fertőzés.

Hogyan határozza meg PT-je, hogy az SI ízülete okozza-e a fájdalmat

Amikor a hátfájás kezelésére felkeresi gyógytornászát, gyaníthatja az Ön SI ízületét a tünetek okaként. Ha az SI ízület gyanúja merül fel, néhány nyom segít a PT-nek a pontos mechanikai diagnózis felállításában.

Az SI ízületi probléma általános jellemzői a következők lehetnek:

1. A tünetek általában traumák következtében jelentkeznek, mint zuhanás vagy autóbaleset.
2. Az SI-csukló ritkán "megy ki" hirtelen kisebb erők vagy tevékenységek, például egy szék felemelkedése következtében.
3. A fájdalom csak a hát egyik oldalán érezhető.
4. A fájdalom nem érezhető az ágyéki 5 szint felett (a derékvonal közelében).
5. Nincs középvonalbeli hátfájás, és a fájdalom nem megy át a másik oldalon.
6. A fájdalom nem centralizálódik ismétlődő ágyéki mozdulatokkal, például az ágyéki nyomás felfelé vagy az ágyéki oldal siklik.

Amikor ezek a tünetek fennállnak, PT-je SI fájdalmat okozhat SI-ízületi diszfunkcióra. Ezt a gyanút megerősíti az SI együttes provokációs tesztjeinek elvégzése. Ezeket a speciális teszteket úgy tervezték, hogy megterheljék az SI ízületét, és jelzik, hogy az SI ízület okoz-e hátfájást.

Hét SI ízületi provokációs teszt létezik, és amikor legalább három fájdalmat okoz (vagy csökkenti a fájdalmat), az SI ízületet a hátfájásod, a csípőfájdalmad vagy az isiász okának tekinthetjük. Gyógytornászát felkészítették az SI együttes provokációs tesztek elvégzésére.

Sokszor hátfájással a kórtörténete és a tünetek viselkedésének leírása elegendő ahhoz, hogy kizárja a lemez vagy az ízületi problémát. Az SI együttes ellentmond ennek a szabálynak; a tünetek viselkedésének betegleírói kevés diagnosztikai információt kínálnak, ami megnehezíti az SI ízületi diszfunkció diagnosztizálását.

A kezelés első lépései

Ha a PT megállapítja, hogy az SI ízülete okozhatja a hátfájását, akkor néhány dolgot meg kell tennie a kezelés megkezdéséhez. Ezek a következők lehetnek:

• SI-ízületi öv használata az ízület körüli túlzott mozgás ellenőrzésében
• Gyakorlatok az SI ízület stabilizálásához
• Kineziológiai szalag felvitele az ízületre
• Hő vagy jég használata a tünetek enyhítésére
• A PT módozatainak használata a gyulladás és a fájdalom kezelésében

Az SI ízületi diszfunkcióval kapcsolatos PT célja az ízület normál helyzetének helyreállítása és az ízület stabilizálása a vele kapcsolatos jövőbeni problémák megelőzése érdekében. Az SI ízület helyben tartásának elegendőnek kell lennie a hát- vagy csípőfájdalom csökkentésére vagy megszüntetésére, így visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.

Ha az SI ízületi fájdalma továbbra is fennáll, és korlátozza a szokásos tevékenységeit, miután megpróbálta a PT-t, akkor érdemes lehet invazívabb kezeléseket mérlegelni, például szteroid injekciókat vagy műtétet. Ezeket a kezeléseket orvosával kell megbeszélni.

A hátproblémák kezelésének egyik kihívása a fájdalom okának meghatározása. A sacroiliacus ízület egy olyan terület lehet, amely hát-, csípő- vagy isiász fájdalmat okozhat. A PT különböző technikákat alkalmazhat annak megállapítására, hogy az SI ízület okozza-e a fájdalmat, és megfelelő kezelést tud biztosítani az Ön számára. Így csökkentheti fájdalmát, és visszatérhet a funkció és aktivitás korábbi szintjére.