Tartalom
- Oxigén alvási apnoében
- Miért nem elég az oxigén?
- Eset a CPAP + oxigén számára?
- Oxigén alvási apnoe esetén COPD-vel
Oxigén alvási apnoében
Ha az orvos azt gyanítja, hogy alvási apnoéja van, valószínűleg elküldi Önt alvásvizsgálatra egy alvási laboratóriumba a diagnózis megerősítésére, bár néha lehetséges a tanulmány befejezése a saját otthonában. Mivel az OSA oxigént okozhat alvás közben csökken a szint (hipoxémiának vagy hipoxiának nevezett állapot), orvosa kiegészítő oxigént írhat fel Önnek alvás közbeni használatra. Az oxigénterápiát gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik nem aluszók (álmosak) vagy nem felelnek meg a CPAP-nak.
Gyakran az éjszakai oximetriát használják az oxigénszint monitorozására, és a pulzusszámot egy éjszakán át mérik egy ujjhegyre helyezett érzékelővel. Hipoxémiája van, ha oxigénszintje több mint öt percig 88% alá süllyed.
Az oxigént egy orrkanül nevű műanyag csövön keresztül juttatják el, jellemzően percenként több liter sebességgel.
Bár az oxigénterápia mögött álló érvelés megalapozottnak tűnhet, ez nem javítja az OSA egyéb tüneteit, például a szén-dioxid-visszatartást és a töredezett alvást.
Ennek oka, hogy az obstruktív alvási apnoe gyakran a felső légúti szövetek összeomlásának köszönhető. Ha a torok részben vagy teljesen zárva van, nem számít, hogy az orrkanülön keresztül mennyi oxigént juttatnak el, lehet, hogy még mindig nem jut el a tüdőbe. Ha az oxigén nem jut el oda, ahova kell, akkor nem lehet hatékony.
Miért nem elég az oxigén?
Kiegészítő oxigén alkalmazása OSA-ban szenvedő, de egyébként normális légzési funkcióval rendelkezőknél vegyes eredményekkel jár. Míg a mért oxigénszint javulni fog, a kezelés hatása az apnoe-hypopnea indexre (AHI) és az apneés események (légzésmegszakítások) hosszára elhanyagolható.
Ezenkívül a túlzott nappali álmosság, amely jelentős panaszt jelent a betegségben szenvedőknél, nem javul oxigénnel, mert az oxigén nem akadályozza meg az alvás megszakadását.
Ugyanakkor az oxigén felhasználása hamis védelmi érzetet adhat az embereknek, miközben az állapotot és a hozzá kapcsolódó tüneteket továbbra sem kezelik megfelelően. Az OSA-ban szenvedő személyek nagyobb eséllyel szenvednek agyvérzést vagy szívrohamot, vagy meghalhatnak szív- és érrendszeri problémák miatt, ezért a kezelés megfelelő betartása kiemelt fontosságú.
Ráadásul az oxigén használata önmagában nem javítja az alvás közben felhalmozódó túlzott szén-dioxid szintjét, és ez veszélyes lehet.
Eset a CPAP + oxigén számára?
Mivel az OSA magas vérnyomással társul, a kutatók a CPAP mellett a kiegészítő oxigén szerepét is megvizsgálták.
Egy 2019-ben közzétett tanulmány célja az intervallumos hipoxia (a szövetekben alacsony oxigénállapot) szerepének megállapítása volt a reggeli magas vérnyomásban (hipertónia), amely gyakori az OSA-ban szenvedőknél. Megállapították, hogy a kiegészítő oxigén gyakorlatilag kiküszöböli a reggeli vérnyomás tipikus emelkedését, de nem foglalkozott az OSA egyéb tüneteivel, például a reggeli pulzusszámmal vagy a nappali álmossággal. Megállapították, hogy az OSA-hoz kapcsolódó hipertónia a hipoxia és nem az alvás eredménye félbeszakítás.
A felszínen ez a következtetés ellentmondani látszik egy 2014-es tanulmány eredményeivel, amely a kiegészítő oxigén és a CPAP együttes hatását vizsgálta a kardiovaszkuláris kockázat markereire. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szívbetegségben vagy a szívbetegség több kockázati tényezőjében szenvedő embereknél a CPAP csökkentette a vérnyomást, míg az éjszakai kiegészítő oxigén nem.
Fontos különbség azonban a vizsgálatok között, hogy a 2014-es az általános vérnyomást vizsgálta, míg a későbbiek csak a reggeli vérnyomásra összpontosítottak.
Sok minden van, amelyet a szakértők még mindig nem tudnak az OSA és a magas vérnyomás közötti kapcsolatról, és arról, hogy miként lehet a legjobban kezelni, ezért további kutatásokat kell elvégezni.
Oxigén alvási apnoe esetén COPD-vel
Bizonyos helyzetekben az oxigén alkalmazása az alvási apnoe kezelésében valóban veszélyes lehet. Csak krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő embereknél, például emphysemában az oxigén hasznosnak bizonyult. Amikor azonban a COPD az obstruktív alvási apnoe mellett jelentkezik, más kép rajzolódik ki.
Ebben az úgynevezett "átfedési szindrómában" az éjszakai oxigén CPAP vagy bileveles terápia nélküli használata valójában az egyik napról a másikra történő légzését súlyosbíthatja. A szén-dioxid szintje nőhet, ami reggel fejfájást vagy zavart okozhat. Ezért fontos, hogy az alvási apnoét úgy kezelje, hogy biztonságos legyen az oxigén használata a COPD-ben.
Az átfedés szindróma különösen fontossá teszi a COPD-s betegek számára az alvásvizsgálatot, ha alvási apnoét gyanítanak.
Az oxigénterápia hozzáadható a CPAP-hoz vagy a bilevel-terápiához, ha az oxigénszint egyik napról a másikra alacsony marad azoknál az embereknél, akiknek a tüdeje még akkor sem képes elegendő oxigént kinyerni, ha a légutak nyitva vannak.
Egy szó Verywellből
Ha aggódik alvás közbeni légzése miatt, beszéljen a testület által tanúsított alvási szakemberrel, és kapja meg a szükséges kezelést. A hivatalos alvásvizsgálat lehet az első lépés az egészség és a közérzet optimalizálása felé.
7 Alvási rendellenességek diagnosztikai vizsgálata