Tartalom
Annak ellenére, hogy nem olyan gyakori, mint egykor volt, az 1980-as és 1990-es években megnövekedett vas tartalmú ételeknek köszönhetően a vashiány továbbra is a vérszegénység gyakori oka a kisgyermekeknél.Testünknek bizonyos mennyiségű vasra van szüksége, hogy a vérsejtjeinkben lévő hemoglobin oxigént szállítson. A vas szintén számos enzim része, és szükséges a megfelelő működésükhöz, például az élelmiszerek emésztéséhez és a sejtek növekedésének szabályozásához stb., És ez segíti izmaink oxigénfelhasználását.
A gyermekeknél vashiány alakulhat ki, mivel étrendjükben nem jut elegendő mennyiségű vas-tartalmú étel, ami a leggyakoribb módszer, vagy mert valamilyen okból krónikusan veszítenek a vérből és a vasból.
Áttekintés
Az összes vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermek kimutatásának elősegítése érdekében az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy minden gyermeket vizsgáljanak meg vagy teszteljenek vashiányos vérszegénység miatt körülbelül 12 hónapos korukban (univerzális szűrés).
A csecsemőket, a kisgyermekeket és az idősebb gyermekeket máskor is átvizsgálhatják, ha úgy gondolják, hogy veszélyeztetettek a vashiányos vérszegénység szempontjából, ideértve:
- koraszülöttek
- kizárólag szoptatott csecsemők, akik nem kezdik el vasalkal dúsított gabonaféléket enni, vagy körülbelül négy hónapig más vasforrást kapnak
- csecsemők, akiknek 12 hónapos koruk előtt tehéntejet vagy nem megerősített kecsketejet kapnak anyatej vagy tápszer helyett.
- naponta több mint 24 uncia tejet fogyaszt, ami a kisgyermekek vashiányának gyakori oka
- alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű gyermekek
- krónikus vérveszteségben szenvedő gyermekek, például krónikus hasmenés, fekély vagy gyulladásos bélbetegség stb.
- krónikus egészségügyi problémákkal küzdő vagy speciális egészségügyi ellátással rendelkező és / vagy korlátozott étrendet folytató gyermekek, például gluténmentes étrend vagy élelmiszerallergiás étrend-csökkentő étrend
- vegetáriánusok és vegánok, akik nem kapnak elegendő ételt vasal vagy vaspótlóval
- tini lányok, akik versenyző sportolók és / vagy nehéz időszakok vannak
Tesztelés
Ha a vashiányos vérszegénység kezdeti szűrővizsgálata, amely általában egyszerű hemoglobin vérvizsgálat, alacsony, további vizsgálatokat végezhetnek vashiányra. Ez magában foglalhatja a következők tesztelését:
- a szérum ferritin (SF) és a C-reaktív fehérje (CRP) szintje, vagy
- retikulocita hemoglobin (CHr) szintje
Általánosságban elmondható, hogy a vashiányos vérszegénységben szenvedő gyerekeknek alacsony a hemoglobinszintje, alacsony a szérum ferritinszintje, a normális CRP és az alacsony retikulocita hemoglobinszint, ami a sejtek számára rendelkezésre álló vas mérése.
Enyhe vérszegénységben szenvedő gyermekek esetében további vizsgálatokra általában nincs szükség, és egyszerűen extra vas alkalmazásával kezelik őket (terápiás vaspróba), és egy hónap alatt újból tesztelik a hemoglobint. Ezután további teszteket lehet végezni, ha nem javulnak.
Tünetek
Sok gyermeknek nincsenek jelei vagy tünetei a vashiányos vérszegénység tüneteiben, ehelyett egy rutin szűrővizsgálaton észlelik őket.
Másoknak vashiányos vérszegénység tünetei vagy jelei vannak, amelyek a következők lehetnek:
- általános sápadtság, beleértve a sápadt bőrt, az ajkakat és a szem bélését (sápadtság)
- ingerlékenység
- lüktető vagy versenyző szívverés (palpitáció)
- fejfájás
- gyengének érzi magát
- szédülés
- könnyen elfárad
- gyenge iskolai teljesítmény
- gond a normális testhőmérséklet fenntartásával
- gyulladt nyelv (glossitis)
- repedés vagy hasadás az ajkak sarkában (szögletes szájgyulladás, cheilitis vagy cheilosis)
- nem élelmiszer jellegű termékek, például agyag, papír, szennyeződés stb. rágása, amelyet pica-nak hívnak, vagy jégen rágás (pagophagia)
- vékony és törékeny körmökkel, amelyek kanál alakúvá válnak (koilonychia)
- kékes árnyalat alakul ki a sclerán vagy a szem fehér részén (kék sclera)
- a fertőzések fokozott kockázata
Fontos a vashiányos vérszegénység felismerése és kezelése, mivel ez befolyásolhatja a gyermek motoros és mentális fejlődését is.
Vérszegénység kiváltása nélkül is úgy gondolják, hogy a vashiány befolyásolhatja a tinédzser memóriáját és mentális funkcióit. Felnőtteknél fáradtságot is okozhat, és ronthatja fizikai munkájuk képességét.
Az AAP még azt is kijelenti, hogy "a vérszegénység nélküli vashiány szintén hátrányosan befolyásolhatja a hosszú távú idegfejlődést és viselkedést, és ezek közül a hatások egy része visszafordíthatatlan lehet".
Kiegészítés
A vashiányos vérszegénység kezelése általában magában foglalja a gyermek vagy tinédzser vaskészítmény adását és a vashiány okának megfordítását, például arra ösztönzi a kisgyermekeket, hogy kevesebb, mint 24 uncia tejet fogyasszanak, és arra, hogy a gyerekek több ételt vegyenek vasalással.
A gyermekek számára kedvelt vas-kiegészítők a következők:
- Fer-In-Sol vas-kiegészítő cseppek (vas-szulfát)
- Feozol tabletta (vas-szulfát)
- ICAR gyermekszuszpenzió és rágható (karbonil-vas)
Egyesek azt gondolják, hogy a vas vas-szulfát formája jobban felszívódik, mint a karbonil-vas, mások azonban úgy gondolják, hogy a karbonil-vas biztonságosabb és kevesebb emésztőrendszeri mellékhatással jár.
Beszéljen gyermekorvosával a legjobb vaskészítményről, az adagról és arról, hogy meddig kell gyermekének szednie a vaskészítményt. Ne feledje, hogy bár sok gyerekeknek szánt multivitamin tartalmazhat vasat, általában nem elegendő vashiányos gyermek kezelésére.
A vas-kiegészítők mellékhatásai néha a fogak átmeneti festését, émelygést, hányást, székrekedést, hasmenést, sötét színű székletet és / vagy gyomorfájást okozhatnak.
Étrendi források
A vaskészítmény bevétele mellett fontos, hogy gyermeke vashiánya ismét ne alakuljon ki, ezért fontos, hogy rengeteg ételt vegyen vasal. Ez elsősorban a vashiányos vérszegénység megelőzésében is segíthet.
A vasból készült ételek közé tartoznak azok, amelyeknek van hem vas, például sovány vörös húsok (marhahús, sertés, bárány), baromfi és tenger gyümölcsei. Ez a vasforma kétszer-háromszor jobban felszívódik, mint a növényekben és a dúsított élelmiszerekben található vas, amely nem hem vas. A húsfehérjék és a C-vitamin azonban segítik testünket a nem hem vas felszívódásában.
Néhány italt vasal is erősítenek (nem hem vas), beleértve a Carnation Instant Breakfast Mix-et, az Ovaltine-t és a legtöbb kisgyermekes vagy következő lépésbeli tápszert.
Amit tudnod kell
- Úgy gondolják, hogy a tápszer vaspótlása nem okoz kólikát vagy bármilyen emésztőrendszeri tünetet.
- A C-vitamint tartalmazó ételek, köztük sok zöldség, gyümölcs és 100% gyümölcslé, elősegíthetik a vas jobb felszívódását, ezért célszerű párosítani a nem hem vas ételeket és kiegészítőket olyan ételekkel, amelyek sok C-vitamint tartalmaznak.
- Vas-kiegészítőket általában étkezés között kell adni, hogy a lehető legtöbb vas felszívódjon a vas-kiegészítőből.
- A teában lévő tanninok, a kalcium és a hüvelyesek és a teljes kiőrlésű gabonák fitátjai csökkenthetik a nem hem vas felszívódását.