Tartalom
A reentráns tachycardiák a szív kóros elektromos kapcsolatai által okozott gyors szívritmuszavarok családja. Ezek a rendellenes kapcsolatok potenciális elektromos áramköröket képeznek, amelyek megzavarhatják a normális szívritmust.A normális szívritmus
A normális szívritmus (amelyet normális sinus ritmusnak neveznek) esetén a szív elektromos impulzusa a sinus csomópontból származik, és egyenletesen terjed a szív pitvari kamráin (a pitvarok összehúzódását okozza), majd tovább mozog, hogy egyenletesen elterjedjen a szív szívében. kamrai kamrák (a kamrák összehúzódását okozzák). Nem sokkal később (általában percenként 60-100-szor) új elektromos impulzust generál a sinuscsomópont, és az egész szekvencia megismétlődik.
Visszatérő szívritmusok
Reentráns aritmiák akkor fordulhatnak elő, ha rendellenes elektromos kapcsolat van a szívben, vagyis egy elektromos út, amely nem áll fenn, két olyan területet köt össze, amelyeket nem szabad összekötni. A rendellenes elektromos kapcsolatok lehetnek veleszületettek, vagy kialakulhatnak a szívbetegségek következtében. Ha ilyen kapcsolat létezik, elektromos áramkört képezhet.
Amikor egy ilyen potenciális áramkör jelen van a szívben, reentráns aritmia válik lehetővé. Reentráns aritmia akkor fordul elő, ha a szív egyik elektromos impulzusa (normális sinuscsomó-impulzus vagy korai pitvari komplex [PAC] vagy korai kamrai komplex [PVC] által generált rendellenes elektromos impulzus) éppen megfelelő körülmények között lép be az áramkörbe . Egy ilyen impulzus „befoghatóvá” válhat az áramkörön belül, oly módon, hogy elkezdi forogni az áramkör körül, újra és újra. Az áramkör minden egyes körével az impulzus új szívdobbanást vált ki. Ezt az új, rendellenes ritmust reentráns aritmiának nevezzük (mivel az elektromos impulzus minden körrel „visszatér” az áramkörbe).
Mivel a reentráns aritmia során nincs szünet a szívverések között (mivel az impulzus folyamatosan forog az áramkör körül), a pulzus a reentráns aritmiában általában elég gyors. Vagyis tachycardia lép fel.
Leggyakrabban egy reentráns tachycardia bekövetkezésekor meglehetősen hirtelen jelentkezik, akárcsak a megszűnése. Az emberek gyakran úgy írják le tüneteiket ezekkel az aritmiákkal, hogy azonnal elindulnak és leállnak, mintha egy villanykapcsolót kapcsolnának be és ki. Az általa előidézett aritmia fajtájától és gyakoriságától függően a reentráns tachycardiával járó tünetek változhatnak enyhe szívdobogás és szinkopó, vagy akár hirtelen halál között.
A Reentrant Tachycardia típusai
A reentráns tachycardia-supraventricularis tachycardia (SVT) két tág kategóriába sorolható; és kamrai tachycardia (VT) és kamrai fibrilláció (VF).
Reentrant supraventrikuláris tachycardiák
Az SVT-t okozó rendellenes elektromos kapcsolatok leggyakrabban születésüktől kezdve jelentkeznek, ezért ezeket az aritmiákat általában egészségesebb, fiatalabb embereknél tapasztalják. A Reentrant SVT jelentős tüneteket okozhat, de csak ritkán veszélyes vagy életveszélyes. Az SVT különféle fajtáit általában az őket előállító reentráns áramkör jellege szerint nevezik meg. Az SVT főbb típusai a következők:
- Sinus csomópont reentráns tachycardia (SNRT), amelyben a reentráns áramkör magában foglalja a sinus csomópontot.
- AV csomópontos reentráns tachycardia (AVNRT), amelyben a reentráns áramkör az AV csomópontot foglalja magában.
- Pitvari reentráns tachycardia, amelyben a reentráns áramkör a pitvarokon belül található.
- Atrioventrikuláris reentráns tachycardia (AVRT), amelyben a reentráns áramkör elektromos kapcsolatot („bypass traktust”) tartalmaz a pitvarok és a kamrák között. A bypass-traktus reentráns tachycardia számos változatának létezik, de a legismertebb a Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW).
- A pitvari rebegés, amely a pitvari reentráns tachycardia speciális típusa, amelyben a reentráns áramkör különösen nagy.
- A pitvarfibrillációt általában a reentráns pitvari tachycardia speciális típusának tekintik, amelyben a pitvaron belül több reentráns áramkör alakulhat ki.
A pitvarfibrilláció abban különbözik a reentráns SVT egyéb fajtáitól, hogy általában nem a szív elektromos rendszerének veleszületett rendellenességéből fakad, hanem gyakran a mögöttes szívproblémák kialakulása okozza. A pitvarfibrillációt ezért idősebb egyéneknél gyakrabban észlelik, mint a többi SVT-t.
Reentráns kamrai tachycardiák
Az SVT-vel ellentétben a VT-t vagy VF-t előállító extra elektromos csatlakozások általában születésüktől fogva nincsenek jelen. Ehelyett ezek a kapcsolatok a szívizom hegesedéséből erednek, amely bizonyos típusú szívbetegségeknél fordul elő (különösen a koszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség).
Ez azt jelenti, hogy azok az emberek, akik hajlamosak a VT vagy a VF kialakulására, általában idősebbek, és általában jelentős alapbetegségben szenvednek. Sajnos a VT vagy a VF kialakulásának kockázata gyakori a CAD és a szívelégtelenség esetén, és ez az oka annak, hogy ilyen sok ilyen betegségben szenvedő ember hirtelen szívhalált él meg.
Kezelés
A reentráns tachycardia kezelése a jelenlévő aritmia specifikus típusától és az általa okozott tünetektől függ. Ha az aritmia csak nagyon ritkán fordul elő, csak néhány másodpercig tart, és triviális tüneteket okoz, akkor talán egyáltalán nincs szükség kezelésre. Az életveszélyes aritmiák agresszív kezelést igényelnek.
A kezelés tartalmazhat antiaritmiás gyógyszereket, ablációs terápiát vagy beültethető defibrillátort.
Egy szó Verywellből
A visszatérés mind a pitvari, mind a kamrai tachycardiák közös mechanizmusa, és a reentráns tachycardiák, amelyek bármely életkorban előfordulhatnak, jelentőségük változhat az életet veszélyeztető enyhe bosszúság között. Bárkit, akinek megmagyarázhatatlan tachycardia-epizódja van, orvosának értékelnie kell.