Tartalom
- Az érzéstelenítés típusai
- Előnyök
- Kockázatok
- Intravénás szedációval végzett eljárás előtt
- Intravénás szedációval végzett eljárás után
A műtéti beavatkozástól függően az alkalmazott érzéstelenítés mennyisége a minimális mennyiségtől, éppen elegendő ahhoz, hogy a beteg álmosságot okozzon, olyan mélyre terjedhet, hogy a beteg nem emlékszik az eljárásra.
A mélyebb érzéstelenítést gyakran alkalmazzák minimálisan invazív eljárásokhoz, például kolonoszkópiához. Az IV szedáció kombinálható regionális vagy helyi érzéstelenítéssel.
Az érzéstelenítés típusai
A műtét során az érzéstelenítésnek négy fő típusa van. A típusok a következők:
- Helyi érzéstelenítés: A helyi érzéstelenítés egy gyógyszer injekciója, amely kis területet duzzaszt. Ezt általában egy bőrvakond vagy bőrrák eltávolítására vagy biopszia készítésére használják.
- Regionális érzéstelenítés: A regionális érzéstelenítést a test nagyobb részének zsibbadására használják, általában a derék alatt. Az érzéstelenítést beadhatjuk injekcióval vagy katéterrel. A betegek ébren lesznek, de nem tudják érezni a zsibbadt területet. Ezt általában szülés közben, valamint a láb vagy a kar műtétjére használják.
- Monitorozott érzéstelenítés (IV. Szedáció): A megfigyelt érzéstelenítést vagy IV szedációt vénán keresztül adják be. A betegek beszélhetnek, az alkalmazott érzéstelenítés szintjétől függően, vagy ehelyett mélyen alszanak. A betegek képesek önmaguktól lélegezni, így nincs szükség intubálásra (cső behelyezése a szellőzőcsőbe). Az IV szedációt kolonoszkópiához, néhány plasztikai sebészeti beavatkozáshoz használják, és egyre gyakrabban használják néhány olyan eljáráshoz, amelyet korábban általános érzéstelenítővel végeztek, ilyen a sérv helyreállítása.
- Általános érzéstelenítés: Az általános érzéstelenítést vagy az arc maszkján keresztül, vagy intravénásan adják be, amíg a beteg el nem veszíti az eszméletét. A légzést egy endotracheális csővel lehet szabályozni, amelyet a szellőzőcsőbe illesztettek. Az általános érzéstelenítést súlyos műtéten átesett betegeknél alkalmazzák, például térd- vagy csípőprotézis vagy nyílt szívű műtét.
Az intravénás szedáció biztonságos és hatékony azok számára, akiknek kisebb műtétre vagy orvosi állapotot diagnosztizáló eljárásra (biopsziára) van szükségük.
Előnyök
A plasztikai műtét és más eljárások során az intravénás szedáció alkalmazásának előnyei a következők:
- Pontosabban adagolják az érzéstelenítést
- Magasabb szintű biztonság
- Kevésbé fordul elő posztoperatív hányinger, hányás, vizelet-visszatartás, tüdő szövődmények és rosszindulatú hipertermia (életveszélyes, de ritka szövődmény az általános érzéstelenítésben)
- A betegek gyorsan kijönnek az altatásból
- Kevesebb a vérrögök és következésképpen a tüdőembóliák kockázata (vérrögök, amelyek letörnek a lábakban és a tüdőbe jutnak)
- A torokfájás elkerülése a műtét után (az általános érzéstelenítéshez endotracheális cső szükséges, amely torokirritációt okozhat)
Mivel a beteg képes önmagában lélegezni IV szedációval, mind a sebész, mind az aneszteziológus tudomásul veszi a beteg kellemetlenségeit, mielőtt a beteg megteszi, és a helyi érzéstelenítés vagy a szedáció szintjének növekedésével tud reagálni.
Kockázatok
A nehéz szedáció képes elnyomni a légzési mozgást, és mind a légzés, mind az oxigéntelítettség szintjének gondos ellenőrzését igényli. Ha a szedáció túl mély, szükségessé válhat az endotracheális intubáció.
Intravénás szedációval végzett eljárás előtt
Az intravénás szedációval történő eljárás előtt tanácsot kell adnia orvosának az allergiáról vagy az esetlegesen előforduló egészségi állapotról. Tájékoztatnia kell az orvost minden szedett gyógyszerről és minden korábbi műtétről, beleértve az érzéstelenítés típusát is.
Értesítést kap arról, hogy gondoskodni kell-e arról, hogy egy felelősségteljes felnőtt vezesse Önt a helyszínre és onnan az eljáráshoz.
Fontos, hogy a műtét előtt abbahagyja a dohányzást, hogy csökkentse az eljárás utáni lassú gyógyulás kockázatát. A műtétet követően megkapja a követendő utasítások listáját, valamint azokat a tüneteket, amelyek figyelmeztetik Önt, hogy hívja orvosát.
Intravénás szedációval végzett eljárás után
Leggyakrabban mogorva lesz a beavatkozása után, enyhe fejfájása és hányingere lehet. A gyógyulási folyamat során az ápolónő figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit, beleértve a vérnyomást, a pulzust és az oxigénszintet. A beavatkozást követően általában egy-két órán át megfigyelik, mielőtt a sofőrrel hazatérhet.
Egy szó Verywellből
Az intravénás szedáció (IV szedáció) vagy a felügyelt érzéstelenítés (MAC) biztonságos alternatívát kínál az általános érzéstelenítéshez kisebb műtéti eljárások esetén. Ez nyugtató hatású lehet az enyhe (enyhén álmos) és a mély (mély alvás) között.
Természetesen az anesztézia minden formájának vannak kockázatai, és fontos, hogy beszéljen a sebészével és az aneszteziológussal az esetleges egészségügyi állapotokról, valamint gondoskodjon magáról az eljárás után, és kövesse a kapott utasításokat. Ha dohányzik, hagyjon fel.
A dohányzásról való leszokás valószínűleg az első számú dolog, aki dohányzik, mind az érzéstelenítés biztonságának növelése, mind a műtéti beavatkozások gyógyulása érdekében megteheti.