Tartalom
A bél metaplázia olyan állapot, amelyben a hámsejtek (a gyomrot és a nyelőcsövet szegélyező sejtek) megváltoznak, vagy más sejtekkel, úgynevezett serlegsejtekkel váltak fel. A serlegsejtek nagy, kerek üreges sejtek, általában a belekben találhatók; nem tartózkodhatnak a gyomorban vagy a nyelőcsőben. A serlegsejtek feladata a belek nyálka rétegének megőrzése és védelme vastag nyálka réteg előállításával és kiválasztásával. Sok orvosszakértő úgy gondolja, hogy a bél metaplaasia rákmegelőző állapot. Bár a bél metaplázia pontos oka nem ismert, van egy erős elmélet, miszerint az állapot oka egy adott típusú baktériumhoz köthető, nevezetesen Helicobacter pylori (H. pylori).A bél Metaplasia tünetei
A legtöbb embernél nem tapasztalható észlelhető bélmetaplázia tünetek, sőt, az állapot általában nem jár semmilyen káros tünettel. Másoknak gyomorpanaszos tünetei lehetnek, például savas reflux, fekélyek, gyomorhurut vagy gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) ), de ezek a tünetek más mögöttes okból (a bél metaplazia kivételével) is kialakulhatnak.
Okoz
Bár a bélmetaplázia pontos oka még nem bizonyított, a H. pylori által okozott fertőzést általában elsődleges bűnösnek gondolják. De mi okozza a H. pylori-t és melyek a H. pylori bélmetapláziává válásának kockázati tényezői?
Mi az a H. Pylori?
A folyóirat szerint Gasztroenterológia, világszerte az emberek több mint 50% -ának H. pylori fertőzése lehet. A H. pylori egy baktérium, amely megfertőzi a gyomrot. Általában gyermekkorban fordul elő, és nagyon gyakori oka a gyomorfekélynek. Valójában egy afrikai H. pylori-val élő emberek 2019-es tanulmánya azt fedezte fel, hogy az összes nyombélfekély (a vékonybél első szegmensében fekélyes fekélyek) körülbelül 90–100% -át, a peptikus fekélyek pedig 70–80% -át H okozza. Ez a tanulmány azt is kiderítette, hogy a bélmetapláziában szenvedők 38,6% -ánál H. pylori fertőzést is diagnosztizáltak.
A H. pylori baktériumokról ismert, hogy megtámadják a gyomor nyálkahártyáját; ez az egyik oka annak, hogy sok szakértő úgy véli, hogy a fertőzés közvetlenül kapcsolódik a bél metaplázia kialakulásához. Egy másik, Kínában végzett tanulmány több mint 1600 egészséges résztvevőt (átlagosan 42 éves korban) vett részt H pylori fertőzésben. Megállapították, hogy az esetek 29,3% -ában előfordult a bél metaplazia prevalenciája.
Kockázati tényezők
A bél metaplázia nagyon gyakori az egész világon; minden negyedik emberből, akinek diagnosztikai célból felső endoszkópiát (hajlékony csövet helyeztek az orrba, majd lefelé a felső emésztőrendszerbe) diagnosztizáltak, bélmetapláziát találtak. a metaplázia a következőket tartalmazza:
- H. pylori fertőzés jelenléte
- Azok, akiknek első fokú rokonai vannak gyomorrákban
- C-vitamin hiánya az étrendben
- Dohányzó
- Kor (a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik)
A bél metaplázia olyan állapot, amely rákot megelőző lehet. Kezelés nélkül az emésztőrendszer kóros sejtjei diszpláziának nevezett szakaszon mennek keresztül. A diszplázia kóros sejtek jelenléte egy szövetben, amely olyan stádiumot jelenthet, amely közvetlenül a sejt rákossá válása előtt van jelen. A kockázati tényezők csökkenése csökkentheti a bél metaplazia kialakulásának esélyét, valamint csökkentheti annak esélyét, hogy ezek a sejtek a diszpláziából a rákos sejt stádiumba kerüljenek. A kockázati tényezők a következők:
- Genetikai tényezők: A bél metaplázia rákká válásának kockázata nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha egy személynek családi kórtörténetében gyomorrák vagy más bélrendszeri állapot van.
- Alkohol fogyasztás
- A savas reflux hosszú távú előfordulása
- Használt füst (és egyéb toxinok a környezetben)
- Dohányzás: Ez az életmódbeli tényező megnövelheti számos egészséggel kapcsolatos állapot kialakulásának kockázatát, ideértve a Barrett-nyelőcső néven ismert nyelőcsőben a bélmetaplazia kockázatának növekedését. A dohányzás növeli a gyomorrák arányát a gyomor felső részében, a nyelőcső közelében; a gyomorrák aránya dupla a dohányosoknál.
Diagnózis
Sok esetben a bélmetapláziát akkor diagnosztizálják, amikor az egészségügyi szolgáltató más emésztési problémák (kivéve a bélmetapláziát) okát vizsgálja. Mivel a bél metaplazia valószínűleg tünetmentes (tünetek nélkül), a diagnózis nem nagyon megvalósítható diagnosztikai eszköz, úgynevezett felső endoszkópia (hosszú, vékony cső kamerával és a szájba helyezett nézőplatform) nélkül. a nyelőcsőbe és a gyomorba), valamint szövettani vizsgálat (a gyomor hámsejtjeinek mikroszkópos vizsgálata).
Kezelés
Megelőzés
Egy tanulmány szerint a Gasztrointesztinális Onkológiai Világlap, a gyomor (rák) rák a második leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak a világon. A cikk megjegyzi továbbá, hogy a bél metapláziát rákmegelőző elváltozásnak tekintik, ami hatszorosára növeli a gyomorrák kockázatát, ezért a szűrővizsgálatok és a megelőzés nagyon fontos. A megelőzés kulcsfontosságú elemei a rákmegelőző elváltozásokkal kapcsolatos nyomon követési intézkedések annak biztosítására, hogy a rákos sejtek ne kezdenek növekedni, és a rákos sejtek növekedésének korai diagnosztizálása.
A mai napig nincs elegendő klinikai kutatás annak végleges bizonyítására, hogy az életmódváltások hatékonyak a bél metaplazia kezelésében. Mindazonáltal megelőző jellegű kezelési módok is előírhatók, ideértve az étrend megváltoztatását a gyomor savszintjének csökkentése érdekében. Úgy gondolják, hogy az étrend segít megelőzni a bél metaplazia gyomor (gyomor) rákká válását, mivel krónikus (hosszú kifejezés) a savas reflux és az olyan állapotok, mint a GERD (amely túlzott mennyiségű gyomorsavat tartalmaz) növelheti annak kockázatát, hogy a gyomorban lévő kóros sejtek rákossá válnak.
Az étrendi változások, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkentik a bél metaplazia rizikófaktorait (miközben elősegítik a H. pylori növekedésének csökkentését), magukban foglalhatják;
- Nyájas étrend (nem fűszeres étrend, alacsony zsír- és olajtartalom)
- Magas rosttartalmú, teljes ételekből álló étrend (friss gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, feldolgozott, cukros, zsíros ételek nélkül)
- Diéta rengeteg friss zöldséggel, dióval és gyümölccsel
- Diéta teljes kiőrlésű gabonával (fehér lisztből készült ételek helyett)
- Alacsony sótartalmú étrend (egyes tanulmányok szerint az alacsony sótartalmú étrend csökkentheti a gyomorrák kockázatát)
Kezelés
Egy 2019-es tanulmány szerzői arról számoltak be: „A H. pylori baktériumoktól való megszabadulás módjainak megtalálása csökkentheti a bél metaplazia kockázatát.”
Ha a bélmetapláziában szenvedő betegek pozitív eredményt mutatnak a H. pylori fertőzésre vonatkozóan, akkor a H. pylori felszámolására az antibiotikumok választják a választott kezelést. Az antibiotikum-terápiát általában körülbelül 14 napig alkalmazzák, és olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint például:
- Amoxicillin
- Metronidazol
- Klaritromicin
- Tetraciklin
Egy másik kezelés, amelyet a bél metaplazia esetén adhatnak, tartalmazhatnak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomor és a nyelőcső savját, és csökkentik a szövetek gyulladását, amelyek hosszú távon elviselik a gyomorsav feleslegéből adódó magas savtartalom hatásait. A savat csökkentő, vény nélkül kapható gyógyszerek a következők lehetnek:
- Pepto Bismol (bizmut szubszalicilát)
- Prilosec (omeprazol)
Egy szó a Wellwell-től
Fontos megjegyezni, hogy a H. pylori egy gyakori baktériumtípus, amely az emésztőrendszerben növekszik. De amikor rohamosan szaporodni kezd, akkor ez a bélflóra egyensúlyhiányát okozhatja (ami gyakran fertőzéshez vezet). Tehát a bélmetaplázia megelőzésének egyik kulcsa a H. pylori rendszeres vizsgálata. A teljes táplálékban gazdag, valamint telített zsírokban és egészségtelen cukorban kevés egészséges táplálkozás a bél metaplazia kialakulásának kockázatának csökkentését célzó másik intézkedés.