Tartalom
A gyulladás a fájdalom egyik leggyakoribb oka, de kapcsolódik-e a fibromyalgia fájdalmához?A gyulladás szerepe ebben az állapotban évtizedek óta a kutatás és a vita témája. Valójában az állapotot "fibrositisnek" nevezték, ami "rostos szöveti gyulladás" -ot jelent. Idővel azonban a gyulladás nyilvánvaló hiánya arra késztette az orvosi közösséget, hogy a fibromyalgiát ("rostos szövet- és izomfájdalom") pontosabb kifejezésnek tekinti.
Néhány évtizeddel később azonban egy második pillantást vetünk a gyulladásra ebben az állapotban, köszönhetően a növekvő munkának, ami azt sugallja, hogy végül is szerepet játszhat. Ez a vizsgálati vonal a betegség jobb megértéséhez, valamint a kezelési lehetőségek kibővítéséhez vezethet.
Miért a zavartság?
Az orvosok úgy vélték, hogy a fibromyalgia nem gyulladásos betegség, mert nem olyan, mint a legtöbb gyulladásos betegség. Az ízületek nem jelennek meg duzzadtak vagy forrók. A gyulladásos markerek tipikus tesztjei, amelyek olyan betegségek, mint a lupus és az ízületi gyulladás magas szintjét tárják fel, általában normális vagy csak kissé megemelkedett szintet mutatnak a fibromyalgiában. 2012-ben a gyulladásos myopathiákat (fájdalomállapotokat) kutató kutatók a fibromyalgiát "hamis gyulladásos myopathiának" nevezték.
Ezenkívül a gyulladáscsökkentők - mind a kortikoszteroidok, mind a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - gyakran hatástalanok a fibromyalgia fájdalom enyhítésében.
Tehát hol jön be a gyulladás esete?
A gyulladás esete
Az elmúlt években a kutatók sokat tanultak a gyulladás lehetséges szerepéről ebben az állapotban.
2017 tavaszán aJournal of Pain Research közzétett egy tanulmányt, amely 92 különböző fehérjét vizsgált, amelyekről ismert, hogy összefüggenek a gyulladással. A kutatók szerint ez a "legszélesebb körű ... gyulladásos profilalkotó vizsgálat FM-betegekről". Nem csak ez, de a bizonyítékok a központi idegrendszerben (agy és a gerincvelő idegei), valamint szisztémás gyulladást is mutatnak.
Ez a munka megerősítette a korábbi vizsgálatokat, amelyek arra utalnak, hogy az immunrendszer bizonyos molekulái, az úgynevezett citokinek magasak a fibromyalgiában szenvedőknél. Ez alátámasztja azt a hipotézist, miszerint ez az állapot magában foglalja az immun diszregulációját.
A központi idegrendszernek megvan a saját immunrendszere, külön a test többi részétől, és a tanulmány kimutatta a központi idegrendszerre jellemző egyedülálló immunmolekulák magas szintjét.
Az orvos, Genevra Liptan 2010-es tanulmánya azt sugallja, hogy a fascia - egy vékony kötőszöveti réteg veszi körül a legtöbb belső struktúrát - ami fibromyalgiában gyulladt. A kutató arra a következtetésre jutott, hogy a fasciás diszfunkció és a gyulladás vezethet központi szenzibilizáció, amelyről úgy gondolják, hogy ez a betegség alapvető jellemzője.
A központi szenzibilizáció akkor következik be, amikor a központi idegrendszer hiperstimulálttá válik, és túlreagál a bemenetre, beleértve a fájdalmat és az érzékeid által észlelt egyéb dolgokat, mint például a fény, a zaj és a szagok. Úgy gondolják, hogy legalább részben az állandó fájdalomjelek okozzák az agyat és a gerincvelőt.
2012-es tanulmány Neuroimmunomodulation A lehetséges szisztémás gyulladásos és stresszválasz szerepét vizsgálták a fibromyalgiában. A kutatók azt találták, hogy volt olyan gyulladásos állapot, amely a stresszre adott kóros válaszhoz kapcsolódott. Nem tudták meghatározni, hogy a gyulladás stressz-diszfunkcióhoz vezetett-e, vagy fordítva.
2013-ban az M.D. Cordero vezetésével spanyol kutatók közzétettek egy hipotézist, miszerint a fibromyalgia gyulladása a mitokondriumok (sejtjeinek olyan részei, amelyek energiatermelés céljából lebontják a tápanyagokat) diszfunkciójának következményei lehetnek.
Gyulladás kezelése
Mivel a gyulladás-szteroidok és az NSAID-k elsődleges kezelése már hatástalannak bizonyult a fibromyalgia fájdalmaival szemben, milyen lehetőségeink vannak a gyulladás és - remélhetőleg ennek eredményeként - a fájdalom csökkentésére?
Egy 2017-es tanulmány azt sugallta, hogy az alacsony dózisú naltrexon (LDN) nevű gyógyszer segíthet bizonyos gyulladásos markerek csökkentésében, ami úgy tűnik, hogy segít enyhíteni a fájdalmat és más tüneteket.
Liptan 2010-ben a fasciás gyulladásról készített tanulmánya azt sugallja, hogy a fasciát célzó manuális terápiák hatékonyak lehetnek. Ez magában foglalja a myofascialis felszabadulást (egyfajta masszázs) és egy mély szöveti manipulációt, amelyet Rolfingnak hívnak. Eddig azonban ezeknek a kezeléseknek a kutatása korlátozott. A tünetektől függően előfordulhat, hogy néhány ilyen állapotú ember nem képes elviselni bizonyos típusú masszázsokat.
Egy Skandináviában közzétett 2012-es tanulmány arra utal, hogy a vízi testmozgás javíthatja a fibromyalgia citokin-egyensúlyát, és ezáltal csökkentheti a gyulladás szintjét és a fájdalmat. (Mielőtt bármilyen típusú edzést elkezdene, fontos megismerni a fibromyalgiával való edzés helyes módját.)
Egyes fibromyalgiában szenvedők azt mondják, hogy szerencséjük van a gyulladást csökkentőnek hitt kiegészítőkkel. A gyulladáscsökkentő kiegészítők a következők:
- Omega-3 zsírsavak
- Kurkuma (kurkumin)
- Gyömbér
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Még nincsenek kutatásaink a fibromyalgia gyulladáscsökkentő étrendjéről, de sok orvos gyulladásos állapotok esetén javasolja. Mivel nem mindenki gyulladásos kiváltó okai egyformák, az emberek gyakran szigorúan korlátozott étrenddel kezdenek, majd egyszerre egyfajta étellel adnak vissza, hogy meghatározzák, mely ételek problematikusak.
Egy szó a Wellwell-től
Amint többet megtudunk a gyulladás fibromyalgiában betöltött szerepéről, valószínűleg új célokat tárunk fel a gyógyszerek és más kezelések számára, és ez jobb kezelési lehetőségekhez vezethet az úton.
Még nem tudjuk, hogy mekkora a gyulladás szerepe, vagy hogy ez az állapot oka vagy eredménye-e. Ezek további kérdések, amelyekre megválaszolhatók, mivel ezek a kutatási irányok továbbra is vizsgálódnak.