Tartalom
A csípő legnagyobb és legfelső csontja, az ilium, más néven csípőcsont, a medenceöv fontos része. Felnőtteknél ez a legyező alakú csont két másik csonttal, az ischiummal és a pubisszal van összeolvadva, hogy a csípőcsont (gyakran coxalis csontként emlegetik) legyen. Mint ilyen, az ilium súlyt viselő funkciót tölt be és a szerkezet egy része, amely biztosítja a gerinc megtámasztását, amikor a test egyenes. Ezért elengedhetetlen a mozgást lehetővé tevő készülék részeként.A medencében jelentkező problémák, amelyek leggyakrabban nőknél fordulnak elő, befolyásolhatják ezt a csontot, mint például az endometriózis (amelyben a méhnyálkahártya a méhen kívül található, vérzéshez és egyéb tünetekhez vezet), a kismedencei gyulladásos betegség (hegszövet képződése, amely megzavarja a termékenységet), a méh mióma (jóindulatú daganatok a méhben) és mások. Ezenkívül itt törés is előfordulhat, és az ízületi gyulladás hatással lehet a csontra.
Anatómia
A csípőcsont részeként az ilium az ischium és a pubis mellett összeolvad, és a sacroiliacus szalagokon keresztül a sacrumhoz (a farcsonthoz) kapcsolódik. Ez a nagyrészt mozdulatlan szakasz a sacroiliacalis ízület.
Anatómiailag nézve az ilium két részre oszlik: a testre és a szárnyra.
Az ilium teste a középső része, és az acetabulum egy részét képezi - az a foglalatízület, ahol a combcsont feje (felső lábcsont) nyugszik, valamint az acetabularis fossa, egy mélyebb mélyedés közvetlenül az ízület felett. .
Az ilium szárnya, amint a neve is mutatja, a csont nagyobb, kiterjesztett része. Mindkét oldalon a medence külső, oldalsó szélét képviseli.
Az iliumnak számos fontos tereptárgya is van, többek között:
- A csípőcímer az ilium ívelt, felső pereme.
- Az elülső felső gerinc egy csontos vetület, amely az elülső csípőcsík határát jelöli.
- Az elülső alsó gerinc egy csontos vetület, amely az elülső felső gerinc alatt fut, a csont elülső oldalán.
- A hátsó felső gerinc a csípőgerinc vége a csípő hátrafelé néző oldalán.
- A hátsó alsó gerinc a hátsó felső gerinc alatt van, és egy nagyobb, érdes régió végén, amelyet az aurikuláris felszínnek nevezünk.
- Az aurikuláris felület ínszalagokon keresztül kapcsolódik a keresztcsontba, hogy kialakuljon a sacroiliacus ízület.
- A csípőcsont egy sekély mélyedés a csont felső részének belső felületén.
- Az íves vonal egy olyan gerinc, amely az ilium alsó határát képezi, amelyet a csont felső és alsó része közötti görbület változása hoz létre.
- A nagyobb ülőív a nagyobb U alakú bemélyedés az alsó ilium hátsó szélén.
Anatómiai variációk
Általában a medence alakjában és a kiterjedésében az iliumban különbségek vannak a férfiak és a nők között. Alapvetően a női medencék szélesebbek és nagyobb távolságot mutatnak az elülső felső csípőtüskék között, míg a férfiak medencéi általában mélyebbek, és erősebb és vastagabb csontokkal rendelkeznek, hogy támogassák (általában) nehezebb felső testüket.
Elismert tény, hogy négy variáció létezik: android, gynecoid, antropoid és platypelloid, amelyeket megkülönböztetnek a medence bemenetének alakja, súlya, szubububus szöge és egyéb jellegzetes elemek.
Funkció
Amint azt fentebb jeleztük, az ilium elsődleges célja a medence részeként szolgálni, és segíti a felsőtest támogatását, valamint a mozgás és a járás megkönnyítését. Számos izom és ideg kapcsolódik az iliumhoz, segít meghatározni ennek a csontnak a működését. A releváns izmok itt a következők:
- A sartorius izom, amely az elülső felső csípőgerinchez kapcsolódik, csípő- és térdmozgással jár.
- A rectus femoris a comb egyik quadricepsa és az elülső felső csípőcsigolyánál keletkezik.
- A piriformis segíti a csípő forgását, hagyva, hogy a láb és a láb kifelé mozogjon közvetlenül a hátsó alsó csípőcsont alatti gerinc alatt.
- A gluteus maximus, a medius és a minimus- a fenék elsődleges izmai - szintén az iliumból kerülnek ki.
- Az iliacus izom a csípő fossa-ból kerül elő, és a combban hajlást biztosít.
- A tenzor fascia latae izom, amely a csípőcsík elülső és hátsó oldaláról származik, részt vesz az egyensúly fenntartásában álló vagy járás közben.
- A quadratus lumborum, az egyik legmélyebb hasi izom, a csípőnél végződik.
- A belső és külső ferde izmok a hasizmok közül a csípőcsúcsba jut.
Számos szalag is csatlakozik az iliumhoz, és ezek gyakran társulnak ennek a csontnak a stabilizáló funkcióival. Az elülső felső csípőgerincből az inguinalis és iliofemoralis szalagok keletkeznek, amelyek a szeméremcsonthoz, illetve a combcsonthoz kapcsolódnak.A sacrotuberous szalag támogatja a keresztcsontot és megakadályozza annak elmozdulását; a csípőcső gömbéhez kapcsolódik.
Végül számos más támogató szalag - a háti, az interosseous és a ventrális sacroiliac szalagok, valamint az iliolumbalis szalagok - szintén kapcsolódnak a csípő tuberozitásához.
Társított feltételek
Az ilium a medencét érintő betegségek részeként a problémák helyszíne lehet. Ezek elsősorban a nőket érintik.
Például ezen a területen számos betegség következtében hegszövet alakulhat ki, amely fájdalomhoz és meddőséghez vezethet. Ezenkívül az ilium endometriosis esetén is szerepet játszhat, olyan rendellenességben, amikor a méh szövete a méhen kívül növekszik, ami kismedencei fájdalomhoz, fájdalmas menstruációhoz, súlyos görcsökhöz, meddőséghez vezet, számos egyéb tünet mellett.
A medence gyulladásos betegsége hegszövet kialakulásához vezet az iliumban és annak környékén, és nehéz megtermékenyítéshez vezethet a nőknél. A méhben felmerülő fertőzés, ez a betegség, amint a neve is mutatja, súlyos gyulladásos reakcióhoz vezet az egész területen.
Ezenkívül a méh mióma-jóindulatú daganatok kialakulása fájdalomhoz vezethet a medencében és környékén. Ezek fokozott vizelési gyakorisághoz, székrekedéshez és egyéb tünetekhez vezetnek.
A csípőcsonk esés vagy más trauma miatt is megrepedhet. Ennek tünetei közé tartozik az éles fájdalom, duzzanat és véraláfutás, valamint a csípőre nehezedő súlycsökkenés.
Genetikai deformitások is kialakulhatnak a csípő és a medence alakjában, ami szintén számos problémához vezethet.
Végül a sacroiliacalis ízület gyulladása - a sacroiliitisnek nevezett állapot - fájdalomtünetekhez, lázhoz és merevséghez vezethet. Ez gyakran a csípő ízületi gyulladása miatt merül fel.
Rehabilitáció
Az ilium és a medence körüli problémák kezelése az állapot súlyosságától függően változik.
Az endometriózis például kezelhető hormonális kezeléssel, fájdalomcsillapítók alkalmazásával, valamint műtéttel a sérült szövetek eltávolítására. Kismedencei gyulladás esetén a kezelés az antibiotikumtól a kisebb műtétig is terjed. Ha a mióma túl nagyra nő, akkor esetleg műtéti úton is el kell távolítani őket.
A törött ilium rehabilitációja a sérülés mértékétől függ. Kisebb esetekben alig lehet több, mint ágynyugalom, valamint fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer. Fizikoterápiára és mankók használatára is szükség lehet, és szélsőséges esetekben műtétre lehet szükség a terület helyrehozásához.
Sacroiliitis vagy a csípőízületi gyulladás egyéb tünetei esetén a kezelés a fájdalomcsillapító gyógyszerek és a gyulladáscsökkentő tabletták, például naproxen, acetaminofen és mások beadásától függ. A nyújtások és a gyakorlatok is segíthetnek, de ha a kár túl kiterjedt, akkor a csípő újbóli felújítása vagy pótműtétre lehet szükség. Az előbbiben a csípő egy részét fémprotézissel helyettesítik, míg az utóbbi esetekben a csípő egy részét a combcsont feje és az aljzat cseréjével újjáépítik.