Tartalom
Az idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás (IIH) olyan betegség, amely az agy körüli megnövekedett gerincfolyadék nyomásból származik, daganat vagy egyéb agyi rendellenesség hiányában. Korábban pseudotumor cerebri néven ismert. Az IIH leggyakrabban elhízott nőknél és gyermekkorukban fordul elő.Tünetek
A fejfájás és a látásváltozások a IIH-ban megfigyelhető klasszikus tünetek. A szemvizsgálaton az orvosok papillemát látnak, ezt az állapotot a szem optikai korongjának duzzanata jellemzi az agy megnövekedett nyomása miatt. Az orvos egy oftalmoszkópos vizsgálat során diagnosztizálja.
Az IIH-ban szenvedő betegeknél megfigyelhető egyéb gyakori (de nem kizárólagos) tünetek a következők:
- átmeneti vizuális változások
- lüktető fülzúgás (lüktető vagy lüktető zaj hallása a fejében)
- fotopszia (fényvillanások érzékelése)
- fájdalom a szem mögött
- kettős látás
- látásvesztés
Milyen érzés
Az IIH-ból származó fejfájás utánozhatja a migrén vagy a feszültség típusú fejfájást, ami a diagnózist bonyolulttá teszi. Ráadásul nincs egyetlen olyan "fejfájás" típus, amely az IIH-ban szenvedőknek van. Ennek ellenére a klasszikus IIH fejfájás súlyos és lüktető, mint a migrén. A fájdalom szakaszos vagy állandó lehet, és hányingerrel és / vagy hányással járhat. Néha az IIH fejfájással küzdő emberek a szemük mögött fájdalmat és / vagy a szem mozgásával járó fájdalmat észlelik.
Diagnózis
Ha az orvos gyanítja az IIH-t, és szemvizsgálaton papillemát lát, akkor az MR MRI-t rendel kontraszt nélkül és anélkül, hogy ellenőrizze megnövekedett koponyaűri nyomásának kiváltó okát. Az intrakraniális hipertónia másodlagos okai a következők (de nem kizárólag):
- Agyi vénás trombózis
- Agydaganat vagy tályog (fertőzött folyadék összegyűjtése)
- Obstruktív hydrocephalus
- Subarachnoidális vérzés
- Rosszindulatú magas vérnyomás
Ha az MRI-n nem látható ok, ágyéki szúráson kell átesnie, hogy megerősítse az emelkedett nyomást és kizárja a fertőzést a cerebrospinalis folyadék vagy a CSF elemzésével. Az IIH-ban nincs fertőzés, ezért a CSF összetétele normális. De az ágyéki szúrás 250 mmH2O-nál nagyobb nyitási nyomást mutat, amely diagnosztizálható egy megemelkedett koponyaűri nyomás esetén.
Kezelés
Az IIH kezelése szoros nyomon követést igényel neurológussal és szemészrel. Az IIH fő terápiája az acetazolamid nevű vényköteles gyógyszer, amely csökkenti a CSF termelésének sebességét. Orvosa más terápiákat is fontolóra vehet, ha kénallergiája van vagy terhes. Néha soros ágyéki lyukasztást és kortikoszteroidokat alkalmaznak rövid távon a CSF nyomás csökkentésére, de ezek nem hosszú távú megoldások.
Ha az egyén fejfájása ellenáll az orvosi terápiának és / vagy progresszív látásvesztésben szenved, műtétre van szükség. A műtéti beavatkozás magában foglalja az úgynevezett látóideg hüvely fenestration (ONSF) és / vagy a CSF tolatási eljárást.
A látóideg hüvelyének fenestrációja során a látóideg hüvelyébe rést vagy ablakot készítenek. Ez lehetővé teszi a CSF lefolyását, enyhítve az idegre nehezedő nyomást, lehetővé téve a látás részleges vagy teljes helyreállítását. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az ONSF különösen hatékony a látásvesztés javításában, különösen akkor, ha korábban vagy később végezzük. A CSF tolatásakor a gerincfolyadék a test más részeire irányul, ezáltal ismét enyhítve az agy nyomását.
Egy szó Verywellből
Az IIH fejfájása változó, és megnövekedett koponyaűri nyomás váltja ki, amelyet szemvizsgálaton papillema jelent. A kezelés kritikus és sürgős a látásvesztés megelőzése érdekében, és szoros nyomon követést igényel az Ön neurológusával és szemészével.
- Ossza meg
- Flip