Tartalom
Az IBS és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás egyaránt osztja a krónikus hasmenés tüneteit. Így érthető, hogy vajon összefüggenek-e egymással. A két betegség kezelése nagyon különbözik - ezért biztosnak kell lennie abban, hogy megfelelő diagnózissal rendelkezik. Ebben az áttekintésben megvizsgáljuk, hogy mi a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, és miben különbözik az IBS-től.Áttekintés
A mikroszkópos vastagbélgyulladás olyan állapot, amelyben az ember krónikus, de nem véres hasmenést tapasztal. A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, mint a férfiak, és a kockázata nő az életkor előrehaladtával, a legmagasabb előfordulási gyakoriságot a 60-70 év körülieknél tapasztalták.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két típusa van: kollagén és a limfocitikus vastagbélgyulladás. A kinézetük tekintetében különböznek, de valószínűleg ugyanannak a rendellenességnek csak két különböző szakasza. Típustól függetlenül a két rendellenességet ugyanúgy diagnosztizálják és kezelik. Limfocita vastagbélgyulladás esetén a vastagbél nyálkahártyájának szövetében megnövekedett fehérvérsejtek találhatók. Kollagénes vastagbélgyulladás esetén vastag kollagénréteg látható a szövetben.
Tünetek
A krónikus vizes hasmenés tünete mellett a mikroszkopikus vastagbélgyulladás a következőket is eredményezheti:
- Hasi fájdalom és / vagy görcsök
- Hányinger
- Széklet inkontinencia
- Fogyás
A tünetek időszakosak lehetnek, és időnként a betegség önmagában is megszűnhet mindenféle orvosi kezelés nélkül.
Diagnózis
Az IBS-hez hasonlóan, mikroszkopikus vastagbélgyulladás esetén a kolonoszkópia során nem látható a betegség jele. A két rendellenesség abban különbözik, hogy a mikroszkopikus vastagbélgyulladás akkor jelenik meg, ha a vastagbélszövet mintáját mikroszkóp alatt vizsgálják.
A biopsziával végzett kolonoszkópia mellett más vizsgálatokat is végeznek az egyéb betegségek kizárására. Vérmunka, esetleges endoszkópiával, ajánlott a lisztérzékenység kizárására. Székletvizsgálat ajánlható azon kórokozók azonosítására, amelyek hasmenést okozhatnak.
Okoz
Senki sem tudja pontosan, mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. A kockázati tényezők a következők:
- Epesav hasmenés
- Coeliakia
- H2 blokkolók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Polyarthritis
- Protonpumpa-gátlók (PPI)
- Dohányzó
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- Pajzsmirigy problémák
Kezelések
Amint látni fogja, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelési lehetőségei nagyon különböznek az IBS kezelési lehetőségeitől.
Az első lépés az lehet, hogy a beteg abbahagyja a dohányzást, vagy abbahagyja azokat a gyógyszereket, amelyekről feltételezhető, hogy hozzájárulnak a betegséghez. Gyógyszereket lehet felírni. A legrosszabb esetben a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelhető ileostomia műtéten keresztül.
IBS vs. mikroszkópos vastagbélgyulladás
Miután megtudta a mikroszkopikus vastagbélgyulladást, még mindig kíváncsi lehet, hogy helyes-e a diagnózisa. Egy nemrégiben készült metaanalízis a témával foglalkozó számos tanulmány eredményeit vizsgálta. E tanulmányok adatait egyesítve a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy bár a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül egyharmada számol be IBS tünetekről, ez a százalék nem különbözött azoktól, akiknek nincs mikroszkopikus vastagbélgyulladása.
Az IBS és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás közötti átfedés a vizsgálat felépítésétől függően eltérő volt. Eset-kontroll vizsgálatokban a mikroszkopikus vastagbélgyulladást gyakrabban észlelték IBS-ben szenvedő embereknél, mint azoknál, akiknek nem voltak tüneteik. De azokban a tanulmányokban, amelyek nagy csoportokon keresztül vizsgálták a bizonyítékokat, az IBS-ben szenvedő embereknek nem valószínűbb, hogy mikroszkopikus vastagbélgyulladásuk van, mint azoknál, akiknek hasmenése van, de akiknél nincs IBS.
Ezen metaanalízis alapján a szerzők azt javasolják, hogy hacsak nincs nagyobb kockázata a mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak (a fenti kockázati tényezők alapján) vagy bármilyen vörös zászlós emésztési tünetnek, nincs szükség az IBS-ben szenvedő személyek kolonoszkópiára. kizárja a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. Természetesen, ha az IBS tünetei megváltoznak, tájékoztatnia kell kezelőorvosát, azzal a várakozással, hogy további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis érdekében.
Miért hasonlóak az IBS és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei, bár ezek különböző betegségek? Természetesen alacsony szintű gyulladás társult az IBS-hez. A válasz az lehet, hogy folytonosságon fekszenek. Remélhetőleg a folyamatos kutatás segít a kérdés sokkal világosabbá tételében.
- Ossza meg
- Flip