Tartalom
Nehezen fogyhat, ha pajzsmirigy-aktivitása alacsony. A leptin és a reverz T3 (rT3), két hormon, amelyekről feltételezik, hogy szerepet játszanak a súly és az anyagcsere szabályozásában, megváltoznak a szintjükben és a működésükben a hypothyreosisban. Bár nem teljesen világos, hogyan befolyásolhatja vagy befolyásolhatja ezeket a hormonokat a pajzsmirigy betegség , hozzájárulhatnak azokhoz a súlyproblémákhoz, amelyek általában ehhez az állapothoz társulnak.A pajzsmirigybetegség során bekövetkező sok hormonális változás miatt a fogyókúra és a kalóriakorlátozás nem lehet elegendő az optimális fogyás eléréséhez, ha hipotireózisban szenved. A leptin és az rT3 megértése szélesebb körű képet nyerhet a hypothyreosis számos tényezőjéről.
Leptin
A leptin hormonról kiderült, hogy a testtömeg és az anyagcsere fő szabályozója. A leptint a zsírsejtek választják ki, és a leptin szintje általában a zsír felhalmozódásával nő.
A súlygyarapodásra adott válaszként jelentkező fokozott leptin-szekréció általában azt jelzi a test számára, hogy az energia (zsír) raktárak megfelelőek.
Ez egy sor olyan fiziológiai reakciót eredményez, amelyek a test zsírégetését okozzák, és nem folytatják a felesleges mennyiség tárolását. Emellett a pajzsmirigy-felszabadító hormon (TRH) fokozza a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelését, ami elősegíti a felesleges kalóriák felhasználását.
Leptin rezisztencia
A pajzsmirigy alulműködés, a cukorbetegség és az elhízás a leggyakoribb egészségi állapot, amely a magas leptinszinttel, valamint egy másik leptinrezisztenciának nevezett betegséggel jár.
A leptin-rezisztencia a leptinre adott válasz csökkenése, még akkor is, ha elegendő mennyiség kering az egész testben. Ez a rezisztencia egy téves üzeneten alapszik, miszerint a test éhezik, és ezért több hormonális mechanizmus aktiválódik. növekedés zsírraktárak, mivel a test megpróbálja megfordítani az éhezés észlelt állapotát. Még mérsékelt kalóriabevitel mellett is úgy gondolják, hogy ez növeli a súlygyarapodás vagy az elhízás kockázatát.
Elhízottság
Gyakran a krónikusan túlsúlyos emberek változó fokú leptin-rezisztenciát mutatnak, amelynek során a leptin csökkent képes az anyagcserét szabályozni.
A leptinrezisztencia által aktivált mechanizmusok, amelyek mind súlygyarapodást eredményeznek, a következők:
- Csökkent TSH-szekréció
- Elnyomta a tiroxint (T4) aktív trijód-tironin (T3) konverzióvá
- Fokozott fordított T3 termelés
- Fokozott étvágy
- Fokozott inzulinrezisztencia
- A lipolízis gátlása (zsírbontás)
Ezek a mechanizmusok részben annak tudhatók be, hogy a túlzott leptinnek való kitettség hosszabb ideig tartó expozíciója következtében a leptin receptorok csökkentek. Ennek eredményeként, ha hosszabb ideig túlsúlyos, akkor egyre nehezebb lefogyni.
Kezelés
A pajzsmirigybetegségek, a testfelesleg, a leptinfelesleg és a leptinrezisztencia mind súlyosbítják egymást. Míg ezek a kölcsönhatások kihívást jelentenek a kezelésben és a fogyásban, az étrend módosítása és a megfelelő pajzsmirigy-kezelés elérése segíthet visszavonni néhány hatást és normalizálni a hormonszintet.
Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten kezelné a leptinrezisztenciát.Az alacsony cukortartalmú és feldolgozott élelmiszerek egészséges táplálkozása, a rendszeres testmozgás és az elegendő alvás mind a leptinre adott fizikai válasz javulásával járt.
A hypothyreosis pajzsmirigy-helyettesítő gyógyszerekkel történő kezelése szintén kimutatta, hogy csökkenti a leptinszintet és csökkenti a leptinrezisztencia hatásait.
Fordított T3 (rT3)
A tiroxint (T4) és a trijód-tironint (T3) egyaránt a pajzsmirigy termeli. A pajzsmirigy több T4-et termel, mint T3, de a T4 ezután a szövetekben T3-ra aktiválódik. Ez a hormon T3 formája, amelynek metabolikus hatása van, fokozza az anyagcserét, energiát termel és serkenti a fogyást.
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő embereknél a T3 alacsony lehet, és ez arra késztette a kutatókat, hogy a krónikus fáradtság szindrómát a pajzsmirigy betegség egyik változatának tekintsék.
Normál tartományok a pajzsmirigy-vizsgálatokhozA T4 átalakíthat fordított T3-vá (rT3) is, amely a T3 inaktív formája, amely valójában blokkolja a T3 hatásait. A T3 és az rT3 egyensúlya testének energiaigényén alapszik.
Az RT3 éhezés idején áll elő az anyagcsere csökkentése és a test energiatárolóinak megőrzése érdekében. Az RT3 stressz idején vagy krónikus diétára adott válaszként is előállítható. Mivel az rT3 a T4 terméke, ezért a pajzsmirigy betegségével összefüggésben vizsgálták, de nem egyértelmű eredmények.
Az optimálisnál kevesebb T4 esetén a hypothyreosisra általában alacsony T3 és alacsony rT3 jellemző. Mégis néha váratlanul magas rT3 alakulhat ki, ha hypothyreosisban szenved. Ez súlygyarapodást okozhat, és azt is okozhatja által súlygyarapodás.
A pajzsmirigy-teszt eredményeit befolyásoló tényezőkrT3 szintek és pajzsmirigy betegség
Pajzsmirigy alulműködés esetén előfordulhat, hogy nincs elég T4 a kezdéshez, és ez gyakran (de nem mindig) alacsonyabb rT3-szintet eredményez. Az rT3 jelentőségét nem értjük jól. Az alacsony szint tükrözheti a pajzsmirigy betegségét, de nem világos, hogy krónikusan alacsony rT3 befolyásolja-e a testet, és ha igen, milyen hatásai vannak.
Ennek ellenére a magas rT3-szint problematikusnak tűnik a pajzsmirigy betegségében. Néha, ismeretlen okokból, az rT3 valóban megemelkedik a hypothyreosisban, amikor a T4 rT3-vá alakul át T3 helyett. Ez súlygyarapodáshoz vezethet, ami érdekes módon az rT3 magasabb szintjéhez vezet, és egy ciklus következik.
Kezelés
A legtöbb egészséges embernél az rT3 általában 250 pg / ml alatt van, és a T3 / rT3 aránynak nagyobbnak kell lennie 1,8-nál, ha a szabad T3-ot ng / dl-ben mérjük, vagy 0,018-ot, ha a szabad T3-ot pg / ml-ben mérjük. Nagyon sok vita folyik az rT3 jelentőségéről és arról, hogy egyáltalán meg kell-e mérni vagy kezelni kell-e.
Felmerült, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend elnyomhatja a pajzsmirigy működését és növelheti az rT3 értékét, mint a megfelelő szénhidrátokkal összehasonlítható kalóriacsökkenés.
Míg az alacsony szénhidráttartalmú étrend fogyást eredményezhet, ha nincs pajzsmirigy alulműködése, visszanyerheti a súlyát, ha van ilyen állapota. Ez összefüggésbe hozható az rT3 túltermelésével, bár jelenleg nem világos, hogy mi az oka és melyik a következménye.
A hypothyreosis kezelése magában foglalhatja a T4 pótlását vagy a T4 / T3 kombinációkat. A kombinációs kezelés indoklása az, hogy a felesleges rT3 ellensúlyozhatja a T3 aktivitást, vagy a T4 – T3 konverzió károsodhat, még megfelelő T4-pótlás esetén is.
Míg a kombinált kezelés megoldást jelenthet néhány hypothyreosisban szenvedő ember számára, nincs erős bizonyíték arra, hogy a kombinált terápia jobb lenne, mint a T4 önmagában történő kezelése. Más kérdés, hogy a kezelés és az rT3 szint normalizálása közötti összefüggés gyenge.
Egy szó Verywellből
A pajzsmirigy hormon aktivitása összetett, és a hypothyreosis számos mechanizmus révén súlygyarapodást okoz. A T4 és T3 szintet hagyományosan a pajzsmirigybetegség legmegbízhatóbb mutatójának tekintik. A leptin és az rT3 a pajzsmirigy betegségével is összefüggésben van, de még mindig sokat kell megtudni a kapcsolatról. Ezen hormonok vérmérésének értéke szintén nem világos.
A legfontosabb elvitel az, hogy a leptin és az rT3 vizsgálata a hypothyreosisban fellépő súlygyarapodás összefüggésében azt sugallja, hogy az étrend és a testmozgás önmagában nem biztos, hogy hatékony a célsúly elérésében: a hypothyreosis kezelésének optimalizálása az anyagcsere szabályozásához is szükséges.