Tartalom
- Önellenőrzések / otthoni tesztelés
- Fizikális vizsgálat
- Laboratóriumok és tesztek
- Megkülönböztető diagnózis
A hiperhidrózis diagnosztizálása nagyon bonyolult, vagy egyszerű folyamat lehet, a kiváltó októl függően. Például, ha egy személynél elsődleges fokális fokozott hiperhidrózist diagnosztizálnak, a diagnosztikai kritériumok viszonylag egyértelműek és egyszerűek. Másrészt a másodlagos általános hiperhidrózisban szenvedők számára a kiváltó ok a sokféle eredet egyikének lehet; ebben az esetben különféle laboratóriumi vizsgálatokra és diagnosztikai eljárásokra lehet szükség. De akárhogy is, az első kinevezés fizikai vizsgálatot, kórtörténetet és néhány alapvető vizsgálatot tartalmaz annak megállapítására, hogy van-e egy személynek hiperhidrózisa.
Önellenőrzések / otthoni tesztelés
Vannak olyan kérdőívek, amelyek segítenek egy olyan személyt, aki túlzott izzadást tapasztal, annak eldöntésére, hogy az izzadás problémás-e vagy egyszerűen normális izzadás. Íme néhány példa a Nemzetközi Hyperhidrosis Társaság otthoni önellenőrzéséhez:
- Milyen gyakran (egy nap alatt) gondol az izzadásra vagy aggódik az izzadás miatt?
- Gyakran cserél ruhát vagy füröd? Ha igen, hányszor a nap folyamán?
- Olyan anyagokat hordoz magával, mint törölközők, izzadásgátlók, extra ruhák, párnák vagy egyéb tárgyak, amelyek segítenek az izzadság kezelésében?
- Úgy érzi, hogy izzadás miatt gyakrabban kell új cipőt vagy ruházatot vásárolnia, mint mások.
- Hány különböző típusú terméket (például izzadásgátló, por vagy dezodor) próbáltál kezelni az izzadással?
- Kerülte-e már a társadalmi érintkezést, vagy megváltoztatta-e a társadalmi szerepvállalás tervét az izzadástól való félelem miatt?
- A túlzott izzadás gyakran károsítja-e a papírmunkát, az olvasmányokat, az elektronikus eszközöket vagy más tárgyakat?
- Az izzadás zavarja-e az iskolát, a munkát vagy a karrier céljait?
- Gyakran fertőzése vagy irritált bőre van a túlzott izzadás következtében, vagy az izzadás kezelésére szolgáló termékek használata miatt?
- Gyakran aggódik vagy ideges a nyilvános izzadás miatt?
- Gyakran izzadsz, amikor kapcsolatba lépsz másokkal, vagy amikor előreláthatod a másokkal való közelgő interakciókat?
- Elvesztette már barátját vagy potenciális romantikus partnerét a túlzott izzadás miatt?
A kérdőívre adott válaszok nyomot adnak arról, hogy a tünetek hogyan befolyásolják mindennapi életét és tevékenységeit. Válaszai hasznosak lesznek az egészségügyi szolgáltató számára annak felmérésében, hogy az izzadás hogyan befolyásolja az általános életminőséget, a napi tevékenységeket, valamint a pszichológiai és társadalmi jólétet. Ezek a kérdések részét képezhetik a diagnosztikai értékelésnek, amely segít az egészségügyi szolgáltatónak pontosabban diagnosztizálni az állapotát. Kinyomtathat egy online munkalap másolatát, nyomon követheti a válaszait, és magával viheti a munkalapot, amikor az egészségügyi szolgáltatóhoz látogat az első értékeléshez.
Fizikális vizsgálat
Az első konzultáció során az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot hajt végre, és információkat gyűjt az egészségi állapotáról. A vizsga magában foglalja a test azon területeinek nagyon alapos vizsgálatát, ahol túlzott izzadás lép fel. Ha lehetséges, egy bőrgyógyász vagy más egészségügyi szolgáltató érdemes megfigyelni, hogy milyen erősen izzad. A diagnosztizáló orvos foltokat kereshet a ruházaton, hogy értékelje a hónalj (hónalj alatti) izzadást. Az 5 centiméternél (kb. 2 hüvelyk) kisebb izzadságfolt normálisnak tekinthető. Minél nagyobbak a mérhető verejtékfoltok, annál súlyosabb a hyperhidrosis állapot, enyhétől a közepesen súlyosig vagy súlyosig.
A tenyér (kézi) hyperhidrosis diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató értékelheti a kezén lévő nedvesség súlyosságát a fizikai vizsga során. A nedvesség látható cseppek nélkül enyhe tenyér izzadásra utalna. Az ujjak végéről lecsöpögő verejték súlyos tenyér izzadást jelez.
Ha a látható izzadás nem látható az orvos látogatása során, előfordulhat, hogy az orvosnak információkat kell összegyűjtenie azzal, hogy interjúkérdezéseket tesz fel közvetlen kézből történő értékelés helyett. A diszkrét területeken, például a mell, a fenék vagy más területeken történő izzadás a beteg leírásának felhasználásával értékelhető legjobban.
Laboratóriumok és tesztek
A hyperhidrosis diagnosztikai tesztjei a verejtéktesztekre összpontosítanak. Számíthat azonban arra, hogy vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek az általános egészségi állapot ellenőrzése érdekében, és megvizsgálják az egyéb olyan egészségügyi problémákat, amelyek másodlagos okai lehetnek a hyperhidrosisnak.
Izzadási tesztek
Kiskorú keményítő-jód teszt: Ez a teszt hasznos a hiperhidrózis diagnosztizálásában, különösen a fokális hiperhidrózis kimutatásában. Ez a teszt magában foglalja a bőrre felvitt jódoldatot, majd keményítőport visznek fel a jód tetejére. Amikor a két anyagot a bőr egy részére helyezzük, lila szín jelenik meg. Ez lehetővé teszi, hogy a diagnosztizáló orvos könnyedén megtekinthesse és megmérje az izzadás területét. A szín hiánya azt jelezheti, hogy a fokális hyperhidrosis nem a helyes diagnózis.
A kvantitatív szudomotoros axion reflex teszt (QSART): Ezt a diagnosztikai tesztet használják az izzadás kontrolláló idegek mérésére. Ezt a tesztet a bőrön végzett enyhe elektromos stimuláció (iontoforézis) segítségével hajtják végre.
Gravimetria: Egyéb vizsgálatok, amelyek felhasználhatók az ember által tapasztalt verejték mennyiségének mérésére, beleértve a gravimetria alkalmazását. A gravimetria magában foglalja a szűrőpapír használatát (amelyet a vizsgálat előtt lemérnek), amelyet meghatározott időre behelyeznek a hónalj alá (vagy a test más területeire, például a tenyerére). Ezután eltávolítjuk, majd minden egyes időintervallum után 60 másodperctől öt percig ismét lemérjük. Az egyes időintervallumokban felszabadult verejték mennyiségét megmérjük és milligrammban (mg) / idő fejezzük ki. A hónalj (hónalj) területén 50 mg / perc felett, a tenyéren pedig 20 mg / percnél nagyobb érték a hyperhidrosis diagnózisát jelzi.
A folyóiratban megjelent tanulmány szerint Klinikai autonóm kutatás, a gravimetria „könnyű, reprodukálható és gyors módszer az izzadás értékelésére. A referenciaértékek stabilak, és minősítő és követő eszközként szolgálhatnak a PHH-ban szenvedő betegek értékelésében [primer hiperhidrózis]. "
Egyéb vizsgálatok
Amikor a hyperhidrosis diagnózisa másodlagos generalizált hyperhidrosis, a diagnosztizáló orvosnak számos más vizsgálatot kell végeznie az izzadás elsődleges (mögöttes) okának felderítésére. Ez vizelet-, vér- vagy egyéb laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazhat a hiperhidrózist okozó egészségügyi állapotok diagnosztizálására.
Hyperhidrosis diagnózisok
Számos hyperhidrosis diagnózis létezik, amelyet az egészségügyi szolgáltató azonosíthat, ezek a következők:
Elsődleges fokális hiperhidrosis: A hiperhidrózis leggyakoribb formája a test egy vagy több „gócos” területén történő izzadás, a primer fokális hiperhidrózis leggyakoribb területe a tenyéren, a kar alatt és a talpon található. De a fokális hiperhidrózis magában foglalhatja az arc, a fej vagy a homlok izzadását is. Az elsődleges fokális hiperhidrózis, más néven fokális hiperhidrózis, gyakran gyermekkorban kezdődik.
Meg nem határozott: Túlzott izzadás, amely képtelen meghatározni a kiváltó okot
Másodlagos hyperhidrosis: Az izzadás az egész testben előfordul (vagy „általánosított”, nem pedig egy adott fókuszterületen). Ez a fajta izzadás általában felnőttkorban kezdődik, és valószínűleg alvás közben izzad. A szekunder fokális hiperhidrózist egy másodlagos rendellenesség okozza.
Másodlagos fokális hyperhidrosis: Másodlagos hiperhidrózis, amelyet egy vagy több fokális területen tapasztalnak (ahelyett, hogy az egész testben általános lenne)
Egyéb ekcrin verejtékbetegségek: Eccrine leírja a test elsődleges verejtékmirigyeit; az egyéb eccrin verejtékbetegségek diagnózisa a hiperhidrózison kívül más izzadási állapotot ír le.
Az izzadás előfordulási területétől függően számos név / diagnózis ismerteti a hiperhidrózist, ezek a következők:
- Axilla (hónalj alatt)
- Arc
- Tenyér (kézen)
- Talp (talpon)
Az elsődleges fokális hiperhidrózis kritériumai
Az elsődleges fokális hiperhidrózis diagnosztikai kritériumai (jelek és tünetek, amelyeknek jelen kell lenniük egy adott betegség diagnosztizálásához) magukban foglalják a túlzott izzadást, amely legalább hat hónapig jelentkezik, valamint a következők közül négy vagy több:
- Az izzadás a hónaljban (hónalj alatt), a tenyérben, az arcban és a fejben történik.
- A verejtékezés a test mindkét oldalán jelentkezik
- Éjszaka nincs izzadás
- Az izzadás hetente legalább egyszer előfordul
- Az izzadás 25 éves vagy annál fiatalabb korban kezdődik
- A családban kórtörténetében szerepel a hyperhidrosis
- A tünetek a napi tevékenységek károsodását okozzák
Ezek a kritériumok egyértelműen megkülönböztetik a különbséget az elsődleges fokális hiperhidrózis és a másodlagos hiperhidrózis között, és célja, hogy segítse az orvost az optimális kezelés biztosításában.
Megkülönböztető diagnózis
Két (vagy több) azonos vagy hasonló tünettel rendelkező egészségügyi állapot megkülönböztetésének folyamatát differenciáldiagnózisnak nevezzük. Számos olyan állapot létezik, amelyeknek ugyanazok a jelei és tünetei vannak a hyperhidrosisnak. A test hőszabályozása attól függ, hogy képes-e izzadni és lehűteni a testet. Sok helyzetben a verejtékmirigyek túlműködnek, például amikor a külső hőmérséklet felmászik, extrém stressz, idegesség, testmozgás stb. A csak ezekben a helyzetekben fellépő izzadás normálisnak tekinthető, és nem tekinthető differenciáldiagnózisnak, inkább összefüggő egészségügyi állapotoknak kell fennállniuk, amelyek a leggyakoribbak:
Endokrin állapotok
- Pajzsmirigy túlműködés
- Hipopituitarizmus
- Cukorbetegség
- Változás kora
- Hipoglikémia
- Terhesség
Neurológiai állapotok
- Parkinson kór
- Gerincvelő sérülés
- Stroke
- Vasovagal-szindróma (ájulásos rendellenesség, amely bizonyos kiváltókra reagálva jelentkezik)
- Hypothalamicus hyperhidrosis (magában foglalja az agy azon észlelését, hogy a test túl forró)
- Reflex szimpatikus dystrophia (hosszú távú fájdalmat okozó rendellenesség, amely gyakran bekövetkezik sérülés, például stroke után)
Neoplasztikus állapotok (daganatokkal járó állapotok)
- A központi idegrendszer (CNS) daganatai
- Hodgkin-betegség
- Myeloproliferatív betegségek (a csontvelő sejtek rosszindulatú betegségei)
- A mellüreg rákja (mellkas)
Fertőző rendellenességek
- Lázas körülmények
- Tuberkulózis
- Vérmérgezés
Egyéb egészségügyi állapotok és a hiperhidrózis kiváltó okai közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, toxicitás (alkoholizmus vagy kábítószer-használat miatt) és még sok más. A fenti állapotok mindegyike másodlagos, generalizált, diffúz verejtékezést okoz, kivéve a gerincvelő sérülését és a reflex szimpatikus dystrophiát, amely izzadással jár a fókuszterületeken.
- Ossza meg
- Flip