Tartalom
Az American Diabetes Association (ADA) szerint a 2-es típusú cukorbetegségben a hiperglikémia (magas vércukorszint) általában fokozatosan alakul ki, és a korábbi szakaszokban gyakran nem elég súlyos ahhoz, hogy bármilyen klasszikus tünetet észrevegyen. miért nem diagnosztizálják sok embert sok éven át, de a magas vércukorszint tüneteinek felismerése segíthet a cukorbetegség diagnosztizálásában, jobb kezelésében és a vészhelyzet megelőzésében.Azoknál az embereknél, akiknél már diagnosztizálták a cukorbetegséget, a szokásosnál szórványosan magasabb vércukorszint nem feltétlenül jelent közvetlen veszélyt. A krónikusan emelkedett vércukorszint azonban problémás lehet. Idővel a túl magas vércukorszint befolyásolhatja a test kis és nagy erét, ami a szem, a szív, a vesék és a láb szövődményeihez vezethet.
Gyakori tünetek
A gyakori hiperglikémiás tünetek megtapasztalása cukorbetegségre figyelmeztető jel lehet azok számára, akiket még nem diagnosztizáltak. Ha tudja, hogy cukorbetegségben szenved, ezeknek a tüneteknek a megjegyzése jelezheti, hogy szükség van a kezelési terv módosítására.
Túlzott szomjúság (Polydipsia)
A vércukor-egyensúly helyreállítása érdekében a szervezete megpróbálja megszabadulni a felesleges cukortól a vizelettel. Ennek eredményeként a vesék túlórára kényszerülnek, felszívva a felesleges cukrot. De mivel nem képesek lépést tartani a glükózterheléssel, a felesleges cukorral együtt folyadékot húznak ki a szövetekből.
Minél több folyadékot veszít, annál erősebb a késztetése az ivásra. Ha úgy találja, hogy folyamatosan inni tud, és nem érzi úgy, mintha szomja csillapodna, vagy erősen kiszáradna a szája, ez a hiperglikémia jele lehet.
Fokozott éhség (polifágia)
A véráramban lévő túlzott cukor azt jelenti, hogy a tested nem tudja felhasználni üzemanyagként. Ennélfogva sejtjei éhezik az energiát, és rendkívül éhesnek és szélsőséges esetekben telhetetlennek érzi magát. De minél több szénhidrátot fogyaszt, annál magasabb a vércukorszint.
Fokozott vizelés (Polyuria)
A fürdőbe való gyakrabban tett utazások, különösen éjszaka, a magas vércukorszint jelei lehetnek. Ennek az az eredménye, hogy a vesék extra vizet vonnak ki a szövetekből, hogy hígítsák a felesleges cukrot a vérben, és megszabaduljanak tőle a vizelettel.
Homályos látás
A magas cukorszint arra kényszeríti a testet, hogy folyadékot vonjon ki a szöveteiből, beleértve a szem lencséjét is, ami befolyásolhatja az összpontosítás képességét és homályos látást eredményezhet.
Fáradtság
Amikor a cukor megmarad a vérben, szemben azzal, hogy energiáért a sejtekbe viszik, a sejtjei megéheznek az ételtől, így lassúnak vagy fáradtnak érzi magát. Ez általában akkor fordulhat elő, miután elfogyasztott egy ételt, különösen szénhidrátban gazdag ételt.
Súlyos tünetek
Ezek a sajátos tünetek általában akkor fordulnak elő, ha valakinek hosszú ideje hiperglikémiája van, vagy amikor a vércukorszint rendkívül magas. Általában vészhelyzetet jeleznek.
Gyomorfájdalom
A krónikus hiperglikémia a gyomor idegkárosodását (gasztroparézis) eredményezheti. A gyomorfájdalom a diabéteszes ketoacidózis jele is lehet, egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell.
Fogyás
A nem szándékos súlycsökkenés fontos jel, különösen azoknál a gyermekeknél, akik gyakran isznak és vizelnek, hogy a vércukorszint megemelkedik. Sok olyan gyermek, akinek diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget, a diagnózis előtt lefogy. Ez általában azért következik be, mert a test nem képes a véráramban lévő cukrot üzemanyagként felhasználni.
Száj- és légzési elváltozások
Hányinger, hányás, gyümölcsös lehelet, mély és gyors légzés, valamint eszméletvesztés jelzi, hogy sürgősségi segítséget kell kérnie. Ezek a tünetek figyelmeztethetnek más cukorbetegséggel kapcsolatos állapotokra, amelyek halált okozhatnak, ha nem kezelik őket azonnal.
Ritka tünetek
Néhány ritka tünet a hiperglikémiában szenvedőknél is előfordulhat.
Zsibbadtság
A végtagok idegkárosodása (perifériás neuropathia néven) idővel jelentkezik, és zsibbadásként, bizsergésként vagy fájdalomként jelentkezhet a kezekben, lábakban vagy lábakban.
Bőrbetegségek
A száraz / viszkető bőr, a lassan gyógyuló sebek vagy vágások, valamint az acanthosis nigricans (vastag, bársonyos foltok találhatók olyan területek redőiben vagy ráncaiban, mint a nyak, jelezve az inzulinrezisztenciát) jelezhetik a hiperglikémiát.
Gyakori élesztőfertőzések és merevedési zavar
Ezek a megnyilvánulások a nőket, illetve a férfiakat érinthetik.
Hiperglikémiás hiperoszmoláris nonketotikus szindróma
A hiperglikémiás hiperoszmoláris nonketotikus kóma (HHNKC) rendkívül súlyos szövődmény, amely az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordulhat elő, de leggyakrabban azoknál fordul elő, akik nem inzulinfüggők (2-es típusú cukorbetegség).
A HHNKC-t veszélyesen magas vércukorszint jellemzi, amely meghaladja a 600 mg / dl-t, és amelyet általában olyan fertőzés okoz, mint például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés, vagy képtelenség a vércukorszint hatékony kezelésére. Ha nem kezelik, kómát és akár halált is eredményezhet.
A tünetek a következők:
- szélsőséges szomjúság
- zavar
- láz (általában 101 Fahrenheit fok felett)
- gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán
A HHNKC megelőzésének legjobb módja az, ha a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően szedi, és tartsa a kapcsolatot az egészségügyi csapattal, amikor a vércukorszintje folyamatosan meghaladja a 300 mg / dl-t.
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
A hiperglikémia egy másik nagyon veszélyes állapothoz vezethet, amelyet diabéteszes ketoacidózisnak (DKA) neveznek, amely leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő, és gyakran ez az állapot vezet az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisához.
A DKA akkor keletkezik, amikor a szervezetnek alig vagy egyáltalán nincs inzulinja, és ennek eredményeként a vércukorszint veszélyes szintre emelkedik, és a vér savas lesz. Sejtkárosodás léphet fel, és ha tovább fejlődik, kómát vagy halált okozhat. A DKA-nak azonnali orvosi beavatkozásra van szüksége - a DKA-ban szenvedő betegeket orvosi szakembernek kell ellenőriznie, és intravénás folyadékokat, elektrolitokat és inzulint kell adni nekik.
Bonyodalmak
A gyakori és régóta fennálló hiperglikémia számos (a mikro (kicsi) és a makro (nagy) érrendszeri problémának nevezett komplikációhoz vezethet. Ezek a következők károsodását tartalmazzák:
- szem (retinopathia)
- vese (nephropathia)
- perifériás és autonóm neuropathia (idegvesztés a lábban és a test egyéb területein, például a belekben)
Ezenkívül a krónikusan emelkedett vércukorszint szívbetegségeket és perifériás artériás betegségeket okozhat vagy súlyosbíthat.
Terhesség alatt
A terhességi hiperglikémia különösen káros lehet a magzatra és az anyára. Az ADA szerint a terhesség alatt az ellenőrizetlen cukorbetegség olyan kockázatokat jelenthet, mint a spontán abortusz, a magzati rendellenességek, a preeclampsia (kontrollálatlan vérnyomás az anyában), a magzat pusztulása, a makrosomia (a nagy baba), a hipoglikémia a csecsemőknél születéskor és az újszülöttek hyperbilirubinemia. Ezenkívül a terhességi cukorbetegség növelheti az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát az utódok későbbi életében.
A cukorbetegségben szenvedő nőkre vonatkozó, frissített ADA-irányelvek hangsúlyozzák a prekoncepciós tanácsadás fontosságát. Az ajánlott tanácsadásnak foglalkoznia kell a normális lehető legközelebb eső glükózszint elérésének fontosságával, ideális esetben A1C <6,5% (48 mmol / mol), a veleszületett rendellenességek, preeclampsia, makrosomia és más szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. A
Gyermekekben
A gyermekek hiperglikémiája, különösen diagnosztizálatlan állapotban, 2-es típusú cukorbetegség vagy ketoacidózis kialakulásához vezethet az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél. Azoknál a cukorbeteg gyermekeknél, akiknek krónikusan megemelkedett a glükózszintjük, nagyobb a kockázata a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásában.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha nincs kedve a megszokott önmagához, és úgy gondolja, hogy a vércukorszintje megemelkedett, ellenőrizze, hogy megerősíti-e. Ha a vércukorszintje véletlenül megemelkedik, és ez egy elszigetelt esemény, akkor valószínű, hogy valószínűleg önmagában is vissza tudja állítani a normális szintet. Menjen sétálni vagy végezzen valamilyen könnyű gyakorlatot, igyon extra vizet, és vegye be a gyógyszert az előírás szerint.
Másrészt, ha több egymást követő napon keresztül emelkedett vércukorszintet tapasztal, hívjon orvosát, mivel szükség lehet a kezelési terv módosítására.
Ha nem szenved cukorbetegségben, és észleli ezen jelek vagy tünetek bármelyikét, és túlsúlyos vagy elhízott, vagy családjában cukorbetegségben szenved, akkor időpontot kell ütemeznie orvosával, hogy átvizsgálják. A cukorbetegség makro- és mikrovaszkuláris szövődményei a diagnózis felállítása előtt is előfordulhatnak, így minél előbb kapja meg a kezelést, annál jobb.
Cukorbeteg gyermekek szüleinek
Ha észrevette, hogy gyermeke a szokásosnál gyakrabban iszik, eszik és vizel, akkor az orvoshoz való utazás jó ötlet, különösen, ha gyorsan megváltozott a súlya. Ha a tünetek súlyosabbnak tűnnek, és hasonlítanak a DKA tüneteire (lásd fent), azonnal menjen az ügyeletre.
Cukorbeteg gyermekek szüleinek
Ha gyermekének hiperglikémiás tünetei vannak, és a vércukorszintje meghaladja a 240 mg / dl-t, tesztelje ketontartalmát. Pozitív teszt esetén hívja orvosát a további teendőkért, vagy forduljon betegéhez. napi terv. A ketonok súlyosságától függően azt javasolhatja, hogy menjen az ügyeletre.
Hogyan diagnosztizálják a hiperglikémiát?