Tartalom
A felkarcsont az egész felső végtag legnagyobb csontja. A felkarcsont teteje a lapocka vagy a lapocka glenoid fossa nevű területével egyesül. A humerus alja megérinti a sugár és az ulna tetejét, amely egyesíti a felkarot az alsó karral.Ezeknek a csontoknak a találkozása lehetővé teszi a széles mozgástartományt, amely a vállízületnél lehetséges, valamint a könyöknél történő mozgás.
Anatómia
A felkarcsont két nagy gombbal rendelkezik a csont tetején, az úgynevezett nagyobb és kisebb tubercles, amelyek a lapockához csatlakoznak annak érdekében, hogy a stabilitás mellett mozogjanak.
A lapocka és a felkarcsont közötti ritmus nagyon fontos a megfelelő vállműködéshez.
Egy másik fontos mérföldkő az anatómiai nyak, egy kissé keskenyebb terület közvetlenül a tubercles alatt, de a tengely felett, amely a csont hosszú része. Ez a nyaki terület szélessége miatt a humerus leggyakrabban törött része. Sajnos a humerus ezen a pontján történő törés káros lehet a gyermekek és serdülők számára, mivel ez az epifízis lemez vagy a növekedési lemez helye is.
A vállízület, amelyet részben a felkarcsont alkot, gömbcsuklónak számít. Ez a fajta ízület a legsokoldalúbb a testben, lehetővé teszi a mozgás minden fokát. A megfelelő anatómiának lehetővé kell tennie ezt a mozgást, ami miatt ez az ízület is sérülékeny a sérülések számára, ha helytelen mozgások és erők vannak jelen.
Mint említettük, a növekedési lemez a humerus szerves, mégis érzékeny része. A növekedési folyamat megzavarására születési rendellenességek, fertőzés és / vagy trauma léphet fel ezen a lemezen. Ez a humerus rövidüléséhez vagy egyéb deformációihoz vezethet. Ilyen helyzetekben az orvosi beavatkozás segíthet a csonthosszabbítási technikákban a csont normalizáltabb és funkcionálisabb megjelenésének elérése érdekében.
Funkció
A felkarcsont feje alkotja a gömbölyű vállízület egy részét. Ez a terület a vállövet alkotó izmok beillesztési pontjaként is szolgál. Ide tartozik a bicepsz ín hosszú feje, valamint a supraspinatus, az infraspinatus, a teres minor és az subscapularis, amelyek a rotátoros mandzsetta izmok.
A humerus ezekkel az izmokkal együttműködve emeli előre és lefelé (hajlításnak és meghosszabbításnak is nevezik) a felkarot, oldalirányban és alsóra emeli (más néven elrablásnak és addukciónak) a felkarját, a karját kis és nagy körkörös mozdulatokkal mozgatja (szintén körülmetélésnek hívják), és forogjanak befelé vagy kifelé (belső forgatásnak és külső forgatásnak is nevezik).
Számos szalag is jelen van ezen a területen, nemcsak az izomzat biztosításának elősegítésére, hanem a vállízület mozgásának biztosítására is.
Van egy nagy ideghálózat is, amely a humerus elülső részén fekszik, az úgynevezett brachialis plexus.
Ez nemcsak a kar minden izomának, hanem a nyak és a gerincvelő részeinek is érzetet és mozgást biztosít.
Társított feltételek
Íngyulladás vagy burzitisz
Ez egy gyakori állapot, amikor a humerusot vagy magát a humerusot körülvevő inak gyulladnak és irritálódnak. Ez lehet életkorfüggő, vagy túlzott használat, például ismétlődő mozdulatokkal végzett munkában vagy olyan sportokban, amelyek gyakori erőteljes karmozgást igényelnek.
Fagyott váll
A fagyott váll a vállkapszula megvastagodásából adódó állapot, amely fájdalmas mozgást és jelentős merevséget okoz. Bár ez egy kötőszöveti diszfunkció, közvetlenül a felkarcsont feje felett jelentkezik, amely degenerációt és a humerushoz való illesztést okozhat, ha nem kezelik megfelelően.
Osteoarthritis
Mint a legtöbb nagy ízületnél, a humerus feje is érzékeny az osteoarthritisre. Ez az állapot általában az életkor előrehaladtával jelentkezik, és abból adódik, hogy a csont végén a porc kopik. Ez jelentős fájdalmat okozhat minden ízületi mozgás miatt.
Ezen állapotok mindegyikét konzervatív módon (operáció nélkül is) kezelheti fizikai vagy foglalkozási terapeuta, vagy orvos. Az orvos által végzett kezelés magában foglalhatja a műtétet vagy a saját konzervatív módszereiket, amelyek általában fájdalom és gyulladás injekcióit tartalmazzák.
Rehabilitáció
Csakúgy, mint a legtöbb törésnél, a humorális nyaktörések kezelése a funkció maximalizálása érdekében követi a protokollt. Noha hasonlóak, a humerus tengelyének vagy disztális végének töréseinek kezelésére különböző protokollokat kell követni.
Nyitott és zárt redukció
A belső rögzítéssel történő nyílt redukció olyan esetekben fordul elő, amikor az orvosoknak rudakkal, csavarokkal, lemezekkel vagy más hardverrel kell rögzíteniük a csontdarabokat. A zárt redukciót az orvos is elvégzi egy egyszerű eljárás során, ahol nem szükséges műtéti bemetszést végezni. Ezeket az eljárásokat általában gipsz vagy heveder elhelyezése követi a kar védelme és az újbóli sérülés megelőzése érdekében, miközben a beteg lassan folytatja a napi tevékenységeket.
A rehabilitációs protokollok a törés típusától függően eltérnek, azonban a műtét után 24-48 órával a mozgásvesztés megakadályozása érdekében passzív mozgástartomány (ahol a terapeuta nyújt nyújtási gyakorlatokat végez a beteg számára) ajánlott. A beteg a műtét után körülbelül négy héttel képes könnyű gyakorlatokat elvégezni terapeuta felügyeletével. Az intenzívebb erősítő gyakorlatok körülbelül három hónappal a műtét után kezdődnek.
A foglalkozási vagy gyógytornászok által biztosított terápiás programok az egyes személyek bizonyított hiányosságaitól függően változnak. Ezek a programok jellemzően tartalmazzák a szálkát túlzott használat esetén, valamint a felkar és a vállízület koordinációjának, erősítésének és mozgástartományának javítását szolgáló gyakorlatokat.
A cél továbbá a gyógyászati folyamat során bekövetkező funkcióvesztés kompenzálására szolgáló eszközhasználatra vonatkozó oktatás, valamint a mindennapi tevékenységek gyakorlása, amelyek a sérülés és / vagy műtét óta nehezebbek lehetnek.
Mi a fizikai terápia