Kórház által megszerzett húsevő nekrotizáló fasciitis

Tartalom

• Hogyan károsíthatja a nekrotizáló fasciitis a betegeket?
• Milyen tünetei vannak a nekrotizáló fasciitisnek?
• Hogyan kezelik a nekrotizáló fasciitist?

A kórházban tartózkodó fertőzések egyike a nekrotizáló fasciitis, amelyet elterjedtebb nevén, húsevő baktériumokon vagy húsevő betegségen ismernek. A nekrotizáló fasciitis egy gyorsan terjedő bakteriális bőrfertőzés, amely megöli a test lágyrészeit. Míg a normál immunrendszerrel rendelkező egészséges emberek ritkán vannak kitéve annak kockázatának, hogy nekrotizáló fasciitis alakuljon ki mindennapi életükben, a kórházi betegek nagyobb kockázatot jelentenek a betegség megfertőzésére.

A nekrotizáló fasciitist számos különböző baktérium okozhatja, beleértve az A csoportot isStreptococcus (A csoport strep), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, és Aeromonas hydrophila. Az A csoport strep a leggyakoribb baktérium, amely a betegséget okozza, de a szakértők úgy vélik, hogy a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) által okozott necrotizáló fasciitis egyre gyakoribb.

Hogyan károsíthatja a nekrotizáló fasciitis a betegeket?

A betegség akkor alakul ki, amikor a baktériumok eljutnak a testbe való bejutás után, gyakran a bőr törésén keresztül, például vágás, kaparás, égés, rovarcsípés vagy kilyukadás. A baktériumok megfertőzik a lapos rétegeket fascia, szöveti kötőszalagok, amelyek körülveszik az izmokat, az idegeket, a zsírt és az ereket. A baktériumok által felszabadított toxinok elpusztítják a fasciát és a környező szöveteket.

A baktériumok gyorsan elterjedhetnek a testben (szepszis), ezért gyorsan kezelni kell őket. Sok beteg tartós hegesedést szenved, és akár egy végtag amputációjára is szükség lehet. A nekrotizáló fasciitisben fertőzött betegek körülbelül 25% -a meghal a fertőzésben.A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint évente 700-1200 amerikai fertőzik nekrotizáló fasciitisben.

A nekrotizáló fasciitis kórházi eseteinek többsége nyitott sebekkel küzdő betegeknél fordul elő, különösen azoknál, akiket műtétet végeztek, vagy sérülést okozó baleset miatt kórházba kerültek. A fertőzés jellege miatt a nekrotizáló fasciitis nem kórházi fertőzés, amelynek kezelésére a betegek sokat tehetnek, kivéve, hogy biztosak legyenek abban, hogy a sebek tiszták maradnak.

A seb tisztaságának megőrzéséhez szigorúan be kell tartani az egészségügyi előírásokat, beleértve a gyakori kézmosást is. Azt is javasoljuk, hogy a kórházi személyzet, akinek nyílt sebei vannak, vagy elvágódnak, vagy légzőszervi megbetegedések, ne lépjen kapcsolatba nyitott sebekkel rendelkező betegekkel, hogy elkerülje a sebek megfertőzését.

Minden olyan betegnek, aki kórházban lesz műtét vagy bármilyen nyitott seb miatt, védenie kell magát a kórházban szerzett fertőzés megelőzésére irányuló lépések megtételével.

Milyen tünetei vannak a nekrotizáló fasciitisnek?

A nekrotizáló fasciitis tünetei általában egy sérülés vagy seb után néhány órán belül jelentkeznek, és gyakran homályosak, és hasonlítanak más betegségek tüneteire. A tünetek a következők:

• Fájdalom vagy fájdalom, hasonló a "meghúzott izomhoz"
• Melegség és bőrpír vagy a lila duzzanatok gyorsan terjedő területei
• Fekélyek, hólyagok vagy fekete foltok a bőrön
• A kezdeti sebet vagy fájdalmat láz, hidegrázás, fáradtság vagy hányás követheti

Hogyan kezelik a nekrotizáló fasciitist?

Nekrotizáló fasciitisben szenvedő betegeknek nagyon erős antibiotikumokkal van szükségük a tűn keresztül a vénába. Azonban a legerősebb antibiotikumok sem érhetik el az összes fertőzött területet a lágyrész károsodása és a bakteriális toxinok okozta csökkent véráramlás miatt. Emiatt bizonyos esetekben az orvosok gyakran végeznek műtéti feltárást és eltávolítást, az elhalt szövetek eltávolítását is.