Tartalom
- Receptek
- Házi gyógymódok és életmód
- Szakember által vezérelt eljárások
- Kiegészítő orvoslás (CAM)
- Vény nélkül kapható terápiák
Receptek
A vényköteles gyógyszerek a leghatékonyabb kezelések a szívelégtelenség kezelésében. Ezeket a gyógyszereket gyakran időnként módosítani kell a betegség előrehaladtával. Néha orvosa gyógyszerek kombinációját írhatja elő szívelégtelenségének kezelésére, mert különböző módon küzdenek a szívelégtelenség tüneteivel. A lehetőségek a következők:
Bétablokkolók:A béta-blokkolókat - a Zebeta (bizoprolol), a Coreg (karvedilol) és a Toprol (metoprolol) - szívelégtelenség esetén alkalmazzák, mert lelassítják a pulzusszámot. Ez lehetővé teszi a szív teljesebb feltöltését pumpálás előtt, ami minden egyes szívverésnél több vért biztosít a test számára. Ez segít enyhíteni a fáradtságot, amelyet a szívelégtelenség következtében tapasztalhat.
Diuretikumok:A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a víz eltávolítását a szervezetből a vesén keresztül. Ez enyhíti a szívelégtelenség ödémáját és légszomját, mivel mindkét tünet a test folyadéknyomásának eredménye. A gyakran alkalmazott vízhajtók közé tartozik a Lasix (furoszemid), a Bumex (bumetanid) és az Esidrix (hidroklorotiazid). A káliumszint alacsony lehet diuretikus alkalmazás esetén, ezért ásványianyag-kiegészítőkre lehet szükség.
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok:Ezek a gyógyszerek közvetlenül a test erén működnek, hogy csökkentse a szívének pumpálandó nyomást. A szívelégtelenségben alkalmazott leggyakoribb ACE-gátlók a Prinivil és Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) és Monopril (fosinopril).
Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB):Az ARB-k a vérnyomás csökkentésével működnek, ami csökkenti a szív megterhelését. Az ARB-k közé tartozik például a lozartán (Cozaar) és a Benicar (olmezartán).
Aldoszteron antagonisták:Az aldoszteron antagonisták, például az aldakton (spironolakton) az aldoszteron nevű hormon ellen hatnak, és eltávolítják a folyadékot a szervezetből. "Kálium-megtakarító" néven ismertek, mert megakadályozzák a test káliumszintjének alacsonyabbá válását. A
Hidralazin nitrátokkal:Ez a kombináció az artériák tágítására (kiterjesztésére) működik, csökkenti a vérnyomást. Ez megakadályozza a szívelégtelenség súlyosbodását, amely akkor fordul elő, amikor a szív évek óta magas nyomás ellen pumpál.
Neprilizin inhibitorok:Az Entresto a valzartán, egy ARB inhibitor és egy új szer, a sacubitril kombinációja. A sacubitril gátolja a neprilizin enzimet, növelve a natriuretikus peptidek szintjét, amelyek segítenek a vérnyomás, valamint a só és folyadék szintjének szabályozásában.
Ez még egy viszonylag új kezelése a szívelégtelenségnek, hatása a bevettebb gyógyszerekhez képest, valamint hosszú távú mellékhatásai még nem teljesen ismert.
Dopamin:Azáltal, hogy a szív erőteljesebben ver, a dopamin elősegíti az oxigénben gazdag vér hatékonyabb keringését. A dopamin növeli a szervezet által termelt vizelet mennyiségét, ami segít a testnek megszabadulni a tüdőben, a karokban és a lábakban felhalmozódó extra folyadéktól. Érdekes módon ellentétben sok más, a szívelégtelenségben alkalmazott gyógyszerrel, amely csökkenti a vérnyomást, a dopamin emel vérnyomás. Bizonyos körülmények között ez a hatás azért hasznos, mert alacsony vérnyomás léphet fel szívelégtelenség esetén.
A dopamin általában nem az első választás a szívelégtelenség kezelésére, de különösen hasznos koraszülött csecsemőknél és más szívproblémákkal küzdő csecsemőknél. Növelheti a csecsemők pulzusát és vérnyomását, jelentősen javítva a túlélési esélyeiket.
A dopamint nem szabad olyan béta-blokkolókkal szedni, amelyek meghosszabbítják és megerősítik a dopamin normális hatását.
Házi gyógymódok és életmód
Ha szívelégtelenségben szenved, az otthoni gyógymódok és az életmód módosítása feltétlenül szükséges szempont az állapot kezelésében. Bár ezek a lépések nem gyógyíthatják a szívelégtelenséget, az életmódra vonatkozó ajánlások be nem tartása a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodásával és a betegség progressziójával jár.
Só korlátozás: A sófogyasztás a folyadék növekedésével jár a szervezetben. Ez nem jelent problémát az egészséges emberek számára, mivel a szervezet képes egyensúlyba hozni és elég hatékonyan eltávolítani a felesleges folyadékot és sót. Azonban, ha szívelégtelenségben vagy vesebetegségben szenved, ez nem a lehető leghatékonyabban történik, növelve a folyadék felhalmozódásának esélyét. Sok szívelégtelenségben szenvedő ember észreveszi, hogy a só megnövekedése esetén a duzzanat és a légszomj tünetei súlyosbodnak bevitel. Tanácsot kaphat dietetikusától vagy orvosától a napi só pontos mennyiségével kapcsolatban.
Diéta: Az egészséges táplálkozás rendszeres étkezése, a koleszterin és a zsír (különösen a transzzsír) fölöslege nélkül segíthet megelőzni a koszorúér-betegség (CAD) és a szívelégtelenség súlyosbodását.
Figyeli a súlyát: Az egészséges testsúly fenntartása segít megvédeni a szívedet attól a terhetől, amelyért a vért pumpálni kényszerül, hogy támogassa a nehezebb testet - ez aggodalomra ad okot, mivel a szív megterhelése már problémát jelent a szívelégtelenségben. A sikeres fogyáshoz szüksége lehet egy dietetikus tanácsára, aki kiértékelheti étrendjét, hogy csökkentse-e a szénhidrátokat, a zsírokat vagy általában a kalóriákat.
A fizikai aktivitás: Ha aktív marad, erős marad a szívizma. Ha szívelégtelensége van, fontos, hogy gyakoroljon és okosan cselekedjen, mivel a túlterhelés veszélyes lehet a szívére.
Beszéljen orvosával az edzés közbeni pulzusszámról, hogy ne vegyen részt túl megterhelő tevékenységben.
Szakember által vezérelt eljárások
A műtét vagy más eljárás nem gyógyítja meg magát a szívelégtelenséget. Javíthatják azonban a szívműködést, szabályozhatják a szabálytalan szívritmust vagy kijavíthatják a szívbillentyű rendellenességeit, amelyek megfelelőek és előnyösek lehetnek néhány, bár nem minden embernél ebben a betegségben.
Defibrillátor beültetés:Az implantálható defibrillátor egy pacemakerszerű eszköz, amelyet a hirtelen halál megelőzésére használnak azoknál az embereknél, akiknek nagy a kockázata ennek az eseménynek. Ha halálos aritmia lép fel, az implantálható defibrillátor automatikusan sokkot adhat a szívbe, hogy a ritmus visszaálljon a normális szintre.
Szív-szinkronizációs terápia (CRT):A CRT eszköz egy speciális pacemaker, amely képes koordinálni a szív jobb és bal kamrájának pumpáló hatását a szívverés hatékonyságának javítása érdekében. A CRT hasznos lehet bizonyos szívelégtelenségben szenvedő embereknél, akiknél bizonyos típusú kötegág blokk is van.
Mindkét fenti eljárás elvégezhető a műtőben vagy a kórház speciális szívkészletében. Általában helyi érzéstelenítésben végzik, és általában jól tolerálják őket. A legtöbb ember körülbelül 24 órán át kórházban tartózkodik megfigyelés céljából.
Bal kamrai segédeszköz (LVAD) beültetése:Az LVAD-k akkumulátorral működtetett szivattyúk, amelyeket a testbe ültetnek be, hogy segítsék a szív pumpálását. Eleinte a szívátültetésre váró emberek szívműködésének támogatásának módjának tekintették őket, de hatékonyak és hosszú távú tervként használhatók.
Ezen eszközök elhelyezése általános érzéstelenítést és több napos gyógyulási időt igényel. Arra is számítania kell, hogy az orvosi csapat röviddel az eljárás után és rendszeresen, hosszú távon teszteli a készülék hatékonyságát.
Szívátültetés:A szívátültetés olyan eljárás, amelyben a szívét műtéti úton eltávolítják, és teljesen helyettesítik a donor szívével. Ez egy jelentős műtéti eljárás, amely általános érzéstelenítést és intenzív monitorozást igényel a műtét során. Szoros monitorozásra kell számítani a műtét után, több hetes gyógyulásról, valamint a transzplantáció utáni szívrehabilitációs tervről.
Katéter abláció:A katéteres abláció olyan eljárás, amely gátolja a szabálytalan elektromos aktivitást, amely szívritmus-rendellenességeket okoz azáltal, hogy elváltozást okoz a problémákért felelős területen. Hasznos lehet ez az eljárás, ha szabálytalan a szívritmusa.
Lehet, hogy az eljárást a műtőben vagy a kórház speciális szívműtéti csomagjában végzi. Viszonylag gyors helyreállításra számíthat, ha az eljárás bonyolult.
Szelepcsere: A helyettesítő szívszelep képes kezelni a vér áramlásának korlátozását a rendellenes szelep szerkezet miatt. Ez lehet rutinszerű eljárás, vagy meglehetősen kiterjedt, a szelepprobléma súlyosságától és attól, hogy hány szelepet érint.
A szívbillentyű pótlásához mesterséges szelepet vagy emberi vagy sertésszövetből álló szelepet használnak. A szívbillentyű-csere melyik típusa a legjobb az Ön számára, az anatómiai szívszelep-problémától és személyes preferenciáitól függ.
Szívelégtelenség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
Van néhány alternatív terápiás beavatkozás, amely bizonyítottan előnyös a szívelégtelenség kezelésében. Ezek a megközelítések nem gyógyítják vagy javítják az állapotot, és nem bizonyítottan meghosszabbítják az életet. Javíthatják azonban a tüneteket és elősegíthetik a szívelégtelenség súlyosbodásának megelőzését.
- Elme-test beavatkozás:Olyan technikák, mint a jóga, a tai-chi. az akupunktúra, a biofeedback és a reflexológia általában képzett szakember irányításával és felügyeletével történik. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a beavatkozások kicsi vagy mérsékelt előnyökkel járhatnak a szívelégtelenségben szenvedők számára.
- Stresszcsökkentés: Kimutatták, hogy a stresszkezelés olyan technikákkal, mint a meditáció, a tanácsadás, az éberség és az életmód-kiigazítás, mérsékelt hasznot hoz a szívelégtelenségben. Általánosságban nagyon sokféle stresszkezelési technika létezik, és fontos kiválasztani azt a megközelítést, amely a legjobban illeszkedik a személyiségéhez.
- Kurkumin: A kurkumából nyert természetes fűszer, a kurkumin némi előzetes ígéretet mutatott az állatok szívelégtelenségében. Az emberi szívelégtelenség megelőzésében vagy kezelésében kifejtett hatékonysága nem ismert.
Vény nélkül kapható terápiák
A vény nélkül kapható gyógyszerek általában nem hasznosak szívelégtelenség esetén. Valójában közülük a szívelégtelenség súlyosbodását okozhatja. Néhányuk megzavarhatja a vényköteles szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereket is, megakadályozva, hogy megfelelően működjenek. Ha szívelégtelensége van, akkor a legjobb, ha rutinszerű egészségügyi problémák esetén sem használ vény nélkül kapható gyógyszereket, anélkül, hogy először orvosával vagy gyógyszerészével megbeszélné.
Néhány leggyakoribb vény nélkül kapható gyógyszer, amelyet kerülnie kell, ha szívelégtelensége van:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az Advil vagy a Motrin (ibuprofen), valamint az Aleve vagy a Naprosyn (naproxen), növelhetik a vérnyomását.
- A pszeudoefedrint tartalmazó köhögés elleni gyógyszerek (Sudafed, Actifed, Contrex és Nyquil) szintén növelhetik a vérnyomását.
A vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyeket biztonságosnak tekintenek, ha szívelégtelenségük van:
- Chlortrimeton vagy Aller-Chlor (klórfeniramin)
- Robitussin DM (guaifenesin dextrometorfánnal)
- Claritin (loratadin)
De megint mindig jobb, ha új gyógyszer megkezdése előtt konzultáljon orvosával, ha szívelégtelensége van.
Megbirkózni a szívelégtelenséggel