Tartalom
- Laboratóriumok és tesztek
- Differenciáldiagnózisok
- Önellenőrzések / otthoni tesztelés
- Ha pozitív eredményt ad
- Szűrési ajánlások
Laboratóriumok és tesztek
A gonorrhoea diagnosztizálására három tesztet használnak, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és korlátai. A grammfestés és a baktériumtenyészetek mellett egy újabb technológia, az úgynevezett nukleinsav-amplifikációs teszt (NAAT) genetikai bizonyítékot szolgáltathat a fertőzésre.
Nukleáris amplifikációs teszt (NAAT)
A NAAT a genetikai tesztek egy formája, amelyet először 1993-ban fejlesztettek ki. Gyorsasága és pontossága miatt ajánlott a vizelet és a genitális gonorrhoea tesztelésére.
A NAAT nem maga a baktérium keresése, hanem a gének egyedi azonosítása is N. gonorrhoeae. Ezt úgy teszi, hogy bakteriális DNS-szálakat kap vizeletmintából vagy a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső tamponjából (férfiaknál). A termociklizálásnak nevezett folyamat révén a szálak újra és újra megismétlődnek, amíg nagyjából egymilliárd példány nem lesz.
A fertőzés genetikai lábnyomának biztosításával a NAAT néhány órán belül rendkívül pontos eredményeket képes elérni. Várható, hogy a teszt eredményeit két-három napon belül megkapja.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt javasolja, hogy a NAAT-t alkalmazzák a végbél és a torok gonorrhealis fertőzésének diagnosztizálására.
Bakteriális kultúra
A baktériumkultúra nagyon hatékony lehet a nemi szervek, a végbél, a szem vagy a torok gonorrhoea diagnosztizálásában. Miután a gyanús helyről egy tampont vett, az összegyűjtött sejteket hozzáadják egy anyaghoz, amelynek célja a növekedés elősegítése N. gonorrhoeae. Ha van növekedés, a teszt pozitív. Ha nincs növekedés, a teszt negatív.
Egy tenyészet felhasználható annak meghatározására is, hogy egy baktérium rezisztens-e a rendelkezésre álló antibiotikumokkal szemben. Ezt fontos megismerni, ha egy gyógyszer nem képes megtisztítani a fertőzést, vagy disszeminált gonococcus fertőzés (DGI) van, amely súlyos szövődmény, amelyben a baktériumok a véráramon keresztül több szervre terjedtek.
Míg egy tenyészet biztos bizonyítékot szolgáltathat a fertőzésre, a teszt károsodhat, ha a tampont nem megfelelően veszik be. (A gonorrhealis tamponhoz mind a nyálkahártya sejtek, mind a fertőző kisülés szükséges.) A baktériumtenyészet hőmérséklet-érzékeny is, és kevésbé pontos lehet, ha a minta kezelésében, tárolásában, inkubálásában vagy feldolgozásában bármilyen hiba fordul elő.
Általánosságban elmondható, hogy a baktériumtenyészet eredményeinek megismerése öt-hét napig tarthat.
Gramfestés
A grammfestés olyan technika, amelyben speciális színezékekkel festik meg a baktériumok falát, hogy azokat mikroszkóp alatt el lehessen különíteni és azonosítani.
A grammfestés hatékony módszer a férfiak gonorrhealis fertőzésének diagnosztizálására. Jellemzően úgy végezzük, hogy a húgycsőből tampont és „első fogás” vizeletmintát nyerünk. (Az „első fogás” egy olyan módszer, amellyel a vizelést a gyűjtés előtt legalább egy órán át visszatartják, és az áramlásból csak az első 20–30 ml vizeletet gyűjtik össze.)
Mivel egy grammos foltnak alacsonyabb az érzékenysége, a tünetmentes férfiak negatív eredménye nem tekinthető véglegesnek. Mindkét esetben más típusú tesztekre lenne szükség.
Általában véve számolnia kell azzal, hogy a grammfolt-teszt eredményeit két-három nap alatt megkapja.
Differenciáldiagnózisok
Noha a gonorrhoea bizonyos tünetei véglegesnek tűnhetnek számodra (például tejszerű váladék a péniszből), más okok is felmerülhetnek, amelyeket feltűnően hasonló tulajdonságokkal bír az orvos. Ezek tartalmazzák:
- Húgyúti fertőzések
- Herpes simplex urethritis
- Hüvelygyulladás
- Bakteriális vaginosis
- Belső aranyér
- Epididymitis
- Nyálkahártyás cervicitis
- Bakteriális kötőhártya-gyulladás
- Orchitis
Az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónk segít abban, hogy beszélgetést kezdjen orvosával arról, hogy a különböző eredmények mit jelenthetnek.
Gonorrhoea doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Önellenőrzések / otthoni tesztelés
Ha úgy gondolja, hogy gonorrhoának volt kitéve, akkor a teszt megkeresése előtt keresse meg a tüneteket és tüneteket. Ne felejtsük el, hogy ezek nem fordulnak elő gyakran, és ha mégis előfordulnak, könnyen összetéveszthetők más aggodalommal. Bölcs dolog, ha teszteljük, hogy megerősítsük a diagnózist, vagy hivatalosan nyugodtan állítsuk be a fejünket.
A megbélyegzés, a zavartság és a nyilvánosságtól való félelem csak néhány oka annak, hogy egyesek elkerülik az STD-k vizsgálatát. Valójában a CDC jelentése szerint a nem diagnosztizált STD-k évente több mint 20 000 amerikai nőnél okoznak meddőséget.
Ebből a célból egyre több közegészségügyi támogató támogatta az otthoni STD-tesztek alkalmazását, amelyek a fogyasztók számára autonómiát és titoktartást biztosítanak.
A gonorrhoea leggyakrabban forgalmazott otthoni készletei megkövetelik, hogy otthon gyűjtse be a tampon- és / vagy vizeletmintákat, és küldje el elemzés céljából a laborba. Ezután bejelentkezik egy biztonságos webhelyre, hogy három-öt munkanapon belül elérje eredményeit.
Az otthoni tesztelés vonzereje ellenére számos hátránya van. A mintagyűjtés általában nehezebb, mint azt a gyártók javasolják, és a felhasználói hibák sokak. A legtöbb vállalat nem tisztázott sem az általuk nyújtott vizsgálatok típusával, sem azok pontosságával (érzékenység / specifitás alapján mérve). Ezenkívül a készletek költségei megfizethetetlenek lehetnek, kezdve 90 dollárért egyetlen STD-nél és több mint 300 dollárnál egy átfogó STD-képernyőn.
Az egyik aktívan elkerülendő teszt a gyors gonorrhoea tesztcsík. Míg a vizelet- és folyadékalapú tesztek akár 15 perc alatt is eredményt adhatnak, 60-as érzékenységet kínálnak, vagyis öt tesztből kettő hamis-negatív eredményt ad.
Ha pozitív eredményt ad
Ha a gonorrhoea pozitív eredménye érkezik, átfogó STD-szűrést kell végezni, beleértve a chlamydia, a szifilisz, a trichomoniasis és a HIV-t is. Az ST-k között gyakori az együttfertőzés, és egyesek, mint például a HIV, jobban képesek fertőzést megállapítani, ha más is jelen van. Ha otthoni tesztet használt, ajánlott ezt a kiegészítő szűrést orvoshoz kérni.
Erősen javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a jelenlegi és a közelmúltbeli szexpartnerekkel, és ösztönözze őket a tesztelésre (és szükség esetén kezelésre). Míg a CDC azt ajánlja, hogy Ön vagy szolgáltatója a tünetek megjelenését vagy a diagnózis megerősítését megelőző 60 napon belül értesítse az összes olyan partnert, akivel nemi életet éltél, érdemes ennél hosszabb időre visszamenni.
A kezelés befejezése után nem szükséges utóvizsgálat a fertőzés megszűnésének megerősítésére mindaddig, amíg az ajánlott antibiotikumokat alkalmazzák.Tekintettel az újrafertőzés magas arányára, orvosa kérheti, hogy három hónap múlva vizsgálják meg újra, függetlenül attól, hogy partnereit kezelték-e vagy sem.
Szűrési ajánlások
A gonorrhoea a második leggyakoribb STD az Egyesült Államokban, az elmúlt években több mint 500 000 fertőzést okozott. Ennek érdekében az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja javasolja, hogy a gonorrhoea és más gyakori STD-k szűrését végezzék azoknál az embereknél, akiknek fokozott a rizikójuk. expozíció és / vagy betegség szövődményei.
Kit kell átvizsgálni?
- A gonorrhoea-t és a chlamydiát minden szexuálisan aktív nőnél át kell vizsgálni, akiknek fokozott az expozíció kockázata.
- A gonorrhoea-t és a chlamydiát át kell szűrni a fokozott kockázatú terhes nőknél.
- A szifiliszt, a hepatitis B-t és a HIV-t minden terhes nőnél át kell vizsgálni.
- A szifiliszt, a hepatitis B-t és a HIV-t át kell vizsgálni azoknál a férfiaknál vagy nőknél, akiknek fokozott a kockázata.
- A HIV-tesztet rutinszerű orvoslátogatás részeként kell elvégezni, minden 15–65 éves ember számára.
Ön veszélyeztetettnek tekinthető, ha valaha több szexpartnere volt, vagy ha védtelen szexet folytatott (beleértve az orális szexet is). Ez akkor is igaz, ha a potenciális expozíció évekkel ezelőtt történt. Ha fertőzött, akkor továbbra is fertőző marad, amíg meg nem kezelték, és kockáztatja, hogy a fertőzés új kapcsolatba kerül, anélkül, hogy tudná. Ne feledje azt sem, hogy partnere szexuális története és viselkedése befolyásolhatja az STD-k kockázatát is.
Keresse fel orvosát szűrésre. Vagy ha meg akar találni egy tesztelési helyet a közelében, keresse fel a CDC online lokátorát. A felsorolt klinikák közül sok alacsony költségű vagy ingyenes bizalmas tesztet kínál a képesített rezidensek számára.
Hogyan kezelik a gonorrhoea-t?