A kapcsolat a koronavírus és a stroke között

Tartalom

• A COVID-19-hez kapcsolódó stroke okai
• Jelek és tünetek
• Diagnózis
• Kezelés és megelőzés
• Egy szó Verywellből

A stroke a COVID-19 fertőzés egyik nem mindennapi és nagyon súlyos szövődménye. Ha a stroke a COVID-19 miatt következik be, általában több héttel azután következik be, hogy a fertőzés más tüneteket kezdett okozni az egész testben. A stroke ritkán a COVID-19 fertőzés első jele.

Agyvérzés gyengeséget, elmosódott beszédet, zavartságot és számos más problémát okozhat, és a rehabilitáció általában a felépülés szükséges eleme.

Mi a stroke?

A stroke egyfajta agykárosodás, amely akkor fordul elő, amikor az agy egy területét megfosztják a vértől. Az agy bármely erében előfordulhat, és az agykárosodás területének megfelelő testi funkció elvesztéséhez vezet.

A COVID-19-hez kapcsolódó stroke okai

A COVID-19 vírussal összefüggő stroke-okkal küzdő emberek többségében korábban fennállt a magas vérnyomás, a szívbetegség, a cukorbetegség vagy az agyi érrendszeri betegség. De néhány olyan jelentésről is beszámoltak, hogy korábban egészséges embereknél a COVID-19 fertőzésnek tulajdonított stroke is előfordult. A

A COVID-19 fertőzéshez kapcsolódó stroke többnyire iszkémiás stroke, amelyet a vérrögök okoznak. Ezek általában nagy érütések is, vagyis az agy nagy artériáinak elzáródása okozzák, és jelentős károkat.

18 ország kutatásai azt sugallják, hogy agyvérzés előfordulásakor átlagosan 10 nappal alakul ki a COVID-19 fertőzés után.

Vérrögök

Egy tanulmány szerint, 3556 kórházi beteget vizsgáltak COVID-19 diagnózissal New Yorkban, közülük 32-en, vagyis 0,9% -uk igazolta az ischaemiás stroke-ot. A COVID-19 diagnózist nem kapott stroke-os betegekhez képest nagyobb valószínűséggel magasabb a D-dimer fehérje szintje a vérükben (10 000, mint 525), ami jelentős véralvadást jelenthet.

Míg a COVID-19-hez kapcsolódó vérrögök nagyobb valószínűséggel jelentkeznek mélyvénás trombózisban (DVT) a lábakban, mikrovaszkuláris alvadásban a lábujjakban vagy tüdőembóliában (PE) a tüdőben, lehetséges, hogy a vérrög okozhat agyvérzés, ha az agy artériájában alakul ki. A szívben lévő vérrög átjuthat az agyba és stroke-ot okozhat.

Véralvadási problémák: A COVID-19 súlyos szövődménye

Hiperkoagulálhatóság

A hiperkoagulálhatóság vagy a vér túl sok alvadása megnöveli a veszélyes vérrög és az ischaemiás stroke esélyét. Számos COVID-19 szövődmény vezethet hiperkoagulálhatósághoz:

• Vérmérgezés: Fertőzés okozta súlyos gyulladásos reakció
• Citokin vihar: Súlyos reakció egy fertőzésre, ami a gyulladásos fehérjék túlzott termeléséhez vezet
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC): Olyan reakció, amelyet súlyos fertőzés válthat ki, és vérrögképződéshez vezethet az egész testben

Bár normális, hogy a vér koagulál, vagy alvad, és sebként gyógyul, mint egy vágás, a hiperkoagulálhatóság veszélyes vérrögöket okoz, amelyek gátolják a szervek és szövetek egészséges áramlását.

kapcsolódó linkek

Legyen képzett:

• Válaszok a COVID-19 közös kérdéseire
• COVID-19 kezelések a csővezetéken

Maradj biztonságban:

• COVID-19: Viseljen maszkot?
• Hogyan lehet biztonságosan bevásárolni és kiszállítani a COVID-19 pandémiát

Maradj egészséges:

• Mikor kell sürgősségi ellátást kérni a COVID-19 pandémia alatt
• COVID-19 és a már meglévő feltételek

Jelek és tünetek

A COVID-19-hez kapcsolódó stroke általában azokat az embereket érinti, akik a fertőzés miatt nagyon megbetegedtek, és akik a betegség egyéb szövődményei miatt kórházban vannak.

A stroke jelei lehetnek:

• Homályos beszéd
• Gyengeség a test egyik oldalán
• Megváltozott érzés az arcon, a karon vagy a lábon a test egyik oldalán
• Arcgyengeség és / vagy lehajló szemhéj az arc egyik oldalán
• Probléma a beszéd megértésében vagy a megfelelő szavak megtalálásában
• A látás elvesztése mindkét szem bal vagy jobb oldalán
• Zavartság vagy csökkent tudatszint

Ezek a tünetek hirtelen jelentkezhetnek és gyorsan súlyosbodhatnak.

A stroke jelei és tünetei

Mit jelent ez az Ön számára

Ha bármikor agyvérzés jeleit tapasztalja, akár kórházban van, akár otthon, akár bárhol máshol - fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnózis

Agyvérzést az agy fizikai vizsgálata és / vagy képalkotó vizsgálata alapján diagnosztizálják. Az orvosi csoport rendszeresen fel fogja mérni a beteg neurológiai működését, és képes lehet a stroke-ot nagyon korai stádiumban észlelni, még a tünetek megjelenése előtt.

Képalkotó tesztek

Az agy számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata megmutathatja az agy véráramlásának hiányából eredő változásokat. Néhány olyan embernél, akinek a kockázata a COVID-19-hez társult stroke kialakulása, a fertőzés következtében egynél több stroke is előfordulhat. Más stroke-ok kimutathatók egy agyi képalkotó vizsgálatban is.

Vérvétel

Ha a COVID-19 miatt stroke-ot szenved, orvosa vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy vannak-e változásai a véralvadási faktorokban.

A vérvizsgálatok a következők lehetnek:

• PT / PTT és INR
• D-dimer
• Lupus antikoaguláns
• Antifoszfolipid antitest
• Antitrombin

Ezek az értékek eltérhetnek a normál tartománytól a fertőzés miatt, és az eredmények segíthetnek a kezelésben.

A stroke hatása idővel súlyosbodhat vagy javulhat. Orvosi csoportja megvizsgálja a neurológiai funkciókat az erő és a mozgások, valamint a beszéd és a megértés újbóli ellenőrzésével.

Kezelés és megelőzés

Az orvosi közösség információkat gyűjt a COVID-19-ről és megfogalmazza a legjobb kezelési megközelítéseket. Például, míg a vérrögök eltávolítására az ischaemiás stroke-ot követően 24 órán belül mechanikus thrombectomiát szoktak jelezni, a COVID-19 betegek invazív eljárásainak bonyolultsága azt jelenti, hogy a döntéseket eseti alapon kell meghozni.

Ami a megelőzést illeti, a vérhígító gyógyszerek a stroke megelőzésének egyik bevett módja. Orvosi csoportja fontolóra veheti ezt a megközelítést, ha fennáll a veszélye, vagy ha már vérrög volt, például DVT, PE vagy szívroham.

A vérhígítók azonban növelhetik a vérzés kockázatát, ami szintén veszélyes probléma lehet. Óvatosan kell használni őket, és nem biztos, hogy mindenki számára biztonságos. Orvosi csapata egyensúlyba hozza azonnali stroke megelőzési stratégiáját az egyéni kockázatok és előnyök mérlegelésével.

Rehabilitáció

Ha a COVID-19 fertőzés miatt stroke-ot szenvedett, akkor gyógyulásakor fizikoterápiára, beszédterápiára vagy más típusú stroke-specifikus rehabilitációra lehet szüksége. A rehabilitáció segíthet a stroke által károsított funkciók javításában.

Mivel a COVID-19 nagyon fertőző, számos biztonsági kérdést kell figyelembe venni. A fekvőbeteg vagy a járóbeteg rehabilitációval kapcsolatos döntéseket e tényezők figyelembevételével kell mérlegelni.

Egy szó Verywellből

Bár nem valószínű, hogy a COVID-19 miatt stroke-ot kapna, sajnos mégis megtörténik. A stroke helyreállítása időbe telik, de valószínűleg újra visszanyeri funkciója legalább egy részét, különösen, ha a múltban nem volt stroke.

Ha olyan COVID-19 fertőzés alakul ki, amely kórházi kezelést igényel, szorosan figyelemmel kíséri Önt, hogy csökkentse annak esélyét, hogy olyan komplikáció alakuljon ki, mint a stroke.