Tartalom
- Sztatinok
- Epesav gyanták
- Szálsavak
- Abszorpciógátlók
- Omega-3 zsírsavak
- PCSK9 inhibitorok
- Árva gyógyszerek
Számos koleszterinszint-csökkentő gyógyszer van jelenleg a piacon, és ezek mindegyike különböző módon csökkenti a koleszterin- és / vagy trigliceridszintet. Ezenkívül ezek a gyógyszerek mindegyike a lipidprofiljának különböző aspektusait célozza meg. Például egyes gyógyszerek csak hatékonyan csökkenthetik az LDL-koleszterinszintjét, míg más gyógyszerek a lipidprofil minden aspektusát megcélozhatják. Mindenesetre egészségügyi szolgáltatója mérlegelni fogja az egyes gyógyszerek előnyeit és kockázatait, és kiválasztja a legjobb lipidcsökkentő gyógyszereket, amelyek megfelelnek az Ön számára.Ezek a vényköteles gyógyszerek jelenleg a piacon vannak.
Sztatinok
A statinok, más néven HMG-CoA reduktáz inhibitorok, a leggyakrabban felírt koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Bár rossz hírnevet szereztek egyes nemkívánatos, ritka mellékhatások miatt, a lipidprofilod minden aspektusát megcélozzák.
A sztatinok:
- Csökkentse az LDL-t 18 és 65 százalék között
- Növelje a HDL-t (a „jó” koleszterinszintet) 5-15% -ra
- Csökkenti a triglicerideket 7 százalékkal, 30 százalékra
A sztatinok nemcsak a koleszterinprofil minden aspektusának normalizálásában hatékonyak, hanem a szív- és érrendszeri betegségek okozta halál és szövődmények megelőzésére is. A sztatinok gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek segítenek lassítani az érelmeszesedés előrehaladását, ami szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet. A sztatinok ezen extra előnyeivel ezek a gyógyszerek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek közül a legelterjedtebbek. A következő gyógyszereket sztatinokként osztályozzák:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvasztatin (lipitor)
- Szimvasztatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravasztatin (Pravachol)
- Fluvasztatin (Lescol)
Epesav gyanták
Az epesav gyanták csökkentik a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy megakadályozzák az epesavak újbóli felszívódását. Általában az LDL-koleszterinen dolgoznak, 15-30% -kal csökkentik, és a HDL-t kissé, akár 5% -kal is növelik. Az epesav gyanták általában nem érintik a triglicerideket, és valóban emelhetik a triglicerid szintet. Ezenkívül egyes vitaminok és gyógyszerek nem fogyaszthatók az epesav gyanták szedése körül, mivel azok felszívódása korlátozott, és hatástalanná teheti őket. A következő gyógyszereket az epesav gyanták közé sorolják:
- Kolesztiramin (Questran)
- Kolesztipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Szálsavak
A rostsavakat vagy fibrátokat leginkább a trigliceridszint csökkentésére való képességük jellemzi, amely 20-50% -kal csökkenthető. Ezenkívül 5-20% -kal csökkentik az LDL-szintet, és akár 20% -kal is megemelhetik a HDL-szintet. A gyógyszerek ezen osztályáról ismert, hogy izom-toxicitást okoz, különösen más gyógyszerekkel, például sztatinokkal és warfarinnal (Coumadin) kombinálva. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató módosíthatja a gyógyszer adagját (mint a warfarin esetében). A következő gyógyszerek fibrátok:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrát (Tricor)
Abszorpciógátlók
Az ezetimibe jelenleg az egyetlen gyógyszer ebben a kategóriában, és elsősorban az LDL-koleszterinszintet célozza meg, és átlagosan 15 százalékkal csökkenti az LDL-szintet. Az ezetimib általában sztatinral van összekapcsolva, hogy az LDL-szint csökkentésekor erőteljes hatást biztosítson. Bár ezekről a gyógyszerekről kimutatták, hogy alacsonyabbak az LDL-szintek, önmagukban nem kimutatták, hogy közvetlenül megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. Az Ezetimibe (Zetia) az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer ebben a gyógyszerosztályban.
Omega-3 zsírsavak
Noha vény nélkül kapható omega-3 zsírsavak állnak rendelkezésre, a vényköteles omega-3 zsírsav-termékek átfogóbb tesztelésen estek át hatékonyságuk és biztonságosságuk értékelésére. Ezek a termékek dokozahexaénsavat (DHA) és eikozohexaénsavat (EPA) tartalmaznak, mint az üzletekben található kiegészítők, de ezek az összetevők tisztábbak és koncentráltabbak, mint a vény nélkül kapható kiegészítők. A vényköteles omega-3 zsírsavakat elsősorban egyénekben használják a nagyon magas triglicerid szint elérésére, és akár 45 százalékkal csökkentik a triglicerideket. Jelenleg három vényköteles omega-3 zsírsav-termék áll rendelkezésre:
- Epanova (omega-3 karbonsavak)
- Lovaza (Omega-3 szabad zsírsavak)
- Vascepa (Icosapent)
PCSK9 inhibitorok
Ezek a gyógyszerek blokkolják a PCSK9 fehérje interakcióját az LDL receptorokkal és lebomlást okoznak. Ez lehetővé teszi az LDL-receptorok további működését azáltal, hogy eltávolítja az LDL-t a testből - ami a vizsgálatok során az LDL-koleszterinszint körülbelül 50 százalékos csökkenését eredményezi. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket akkor adják hozzá, amikor a jelenlegi koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (például a sztatinok) nem csökkentik teljesen az LDL-koleszterinszintet. Gyakran használják a szív egészséges étrendjével együtt, és sztatinokkal vagy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel együtt szedik őket. Az ezeket a gyógyszereket szedő emberek a következő egészségügyi állapotok egyikével rendelkeznek:
- érerek és / vagy a szív érelmeszesedése
- öröklött egészségi állapotok, homozigóta vagy heterozigóta családi hiperkoleszterinémia
Jelenleg folyamatban vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt vizsgálják, hogy az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek képesek-e csökkenteni a halálozás vagy a szívroham kockázatát az őket szedő embereknél. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a következők:
- Repatha (evolokumab)
- Praluent (alirokumab).
Árva gyógyszerek
Néhány lipidcsökkentő gyógyszert csak nagyon magas LDL-koleszterinszinttel rendelkező személyek írnak fel. Ezeket a gyógyszereket általában olyan esetekben írják fel, amikor valakinek örökletes állapota van, amely fiatalon nagyon magas lipidszintet okoz, és más gyógyszerek - például a sztatinok - nem segítik az alacsonyabb LDL-szintet.
Ezen gyógyszerek egy része súlyos mellékhatásokat okozhat, például májbetegségeket, ezért általában egy speciális program keretében adják ki azokat az egészségügyi szakemberek, akik ismerik a gyógyszert. Ezek a gyógyszerek szintén újak a piacon, és egyedülálló módon működnek a lipidszint csökkentése érdekében:
- Antisense-gátlók: Az ebben a gyógyszerosztályban alkalmazott gyógyszerek kötődnek a messenger RNS azon szakaszához, amely kódolja az apo B-100 előállítását, csökkentve a testben előállított apo B-100 mennyiségét. Ez csökkenti a VLDL és az LDL koleszterin mennyiségét a szervezetben. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Kynamro (mipomersen), amely körülbelül 25 százalékkal csökkenti az LDL-t.
- MTTP-gátlók: Ezek a gyógyszerek azáltal csökkentik az LDL-koleszterint, hogy blokkolják a mikroszómás triglicerid transzfer fehérjét (MTTP), egy olyan molekulát a szervezetben, amely megakadályozza a VLDL és a chilomicronok képződését a májban. A Juxtapid (lomitapid) az egyetlen jóváhagyott gyógyszer ebben a gyógyszercsoportban, és körülbelül 50 százalékkal csökkenti az LDL-t.