Tartalom
- Ki a HIPEC jelöltje?
- Cytoreduction műtét
- HIPEC eljárás
- Felépülés a cytoreduction műtétből a HIPEC segítségével
- A HIPEC lehetséges szövődményei
- Meggyógyíthatja ez az eljárás a rákomat?
Ki a HIPEC jelöltje?
A HIPEC eljárást különféle metasztatikus daganatok kezelésére alkalmazzák, beleértve a vastagbél, a gyomor, a petefészek, a mesothelioma és a vakbél kezelését. Ez nem frontvonali kezelés vagy olyan kezelés, amelyet nem metasztatikus vastagbélrákban diagnosztizáltak újonnan. Ha a HIPEC-t fontolgatja, életkora, általános egészségi állapota, és ami a legfontosabb, a rák stádiuma és fokozata segít abban, hogy orvosa megállapítsa, megfelelő-e ez a kezelési lehetőség az Ön számára.
Cytoreduction műtét
A HIPEC megkapása előtt a sebész műtéti úton eltávolítja az összes látható daganatot a hasüregében. Eltávolít minden áttétes betegségben szenvedő szervet is, például a vékonybelet, a hasnyálmirigyet vagy a petefészket. A sebész ebben az időben eltávolíthatja vagy elégetheti a létfontosságú szervek (amelyeket nem lehet eltávolítani), például a máj apró daganatait. Még akkor is, ha korábban volt már bélrezekciós vagy vastagbélrák-eltávolító eljárása a vastagbélrák miatt, CRS-re lesz szüksége a HIPEC maximális előnyeinek biztosításához.
HIPEC eljárás
Közvetlenül a műtét után, miközben altatásban alszik, a sebész elvégzi a HIPEC eljárást. Lényegében, hipertermikus jelentése "forró" - nem forrázó, de melegebb, mint a testhőmérséklet. A kemoterápiás gyógyszereket felmelegítik, mert bebizonyosodott, hogy potenciálisan növelheti a gyógyszerek hatékonyságát azáltal, hogy melegíti őket a szülés során.
A szó intraperitoneális kemoterápiás gyógyszerek beadására utal. A hasad belseje védőmembránnal, peritoneummal van bevonva, amely körülveszi a peritoneális teret - azt a területet, ahol az összes hasi szerved (bél, máj, hasnyálmirigy) be van zárva. A kemoterápiás gyógyszereket ebbe a térbe pumpálják, és hagyják, hogy alapvetően legfeljebb három órán át mossák és áztassák. A HIPEC-hez alkalmazott egyik gyakori kemoterápiás gyógyszer a ciszplatin, amelyet néha a mitomicin C-vel adnak együtt. A mitomicin C nem kemoterápiás gyógyszer, de bizonyos rákos megbetegedések, például a vastagbélrák növekedésének lassítására szolgál.
Felépülés a cytoreduction műtétből a HIPEC segítségével
Ez egy bonyolult és hosszadalmas művelet, amely akár 14 óráig is eltarthat. A gyógyulását szorosan ellenőrizni kell a kórházban. A műtétet követően azonnal legfeljebb öt napot tölthet az intenzív osztályon. Itt szorosan figyelemmel kíséri az előrehaladást, amíg elég stabil nem lesz ahhoz, hogy áthelyezze a kórház rutinos műtéti egységébe. A bejelentett kórházi tartózkodások ezt az eljárást követik egy héttől valamivel több mint egy hónapig.
A HIPEC lehetséges szövődményei
Mint minden más nagy műtétnél, a műtéthez való hozzájárulás előtt bölcs dolog figyelembe venni a lehetséges kockázatokat. Bármely nagyobb szövődmény jellemzően magából a műtétből származik, ami komoly műtét lehet. Lehet, hogy szövődményei lehetnek a tubus vagy a szülői táplálás több napján is, ami a műtét után szükséges, miközben a bél pihen. A cytoreduction műtét vérzés, fertőzés és bélproblémák vagy tüdőgyulladás lehetőségét hordozza magában.
Magának a HIPEC-nek korlátozott szövődményei vannak, mivel a kemoterápiás gyógyszerek többnyire a hasüregben koncentrálódnak. Emiatt fennáll a gyomor-bélrendszeri toxicitás lehetősége. Lehetséges, hogy a gyógyszerek részben felszívódnak és keringenek az egész véráramban, de ennek mellékhatásai általában megegyeznek a kemoterápiás mellékhatásokkal, beleértve:
- Hajhullás
- Csökkent energia
- Ízváltozások
- Hányinger és hányás
- Hasmenés vagy székrekedés
Meggyógyíthatja ez az eljárás a rákomat?
A CRS és a HIPEC csak a rák előrehaladott stádiumában figyelembe veszik, és az életed minőségének és időtartamának meghosszabbítására használják, nem pedig gyógyító kezelésként. Tanulmányok kimutatták, hogy ez az eljárás segíthet az élet meghosszabbításában, de nem ajánlott mindenkinek. Valójában ezzel az eljárással egyelőre nincs egyértelmű túlélési előny.
Számos rákközpont ezt az eljárást használja a folyamatban lévő kutatások során, mivel ígéretes, mégis be nem bizonyított és nagyon agresszív kezelésnek tekintik. A műtét előtt orvosa elmagyarázza az eljárás kockázatait és előnyeit, de kérdéseket tesz fel, ha van valami, amit nem ért.