Tartalom
- A "Ezerből három" becslés megkérdőjelezése
- A CDC megvizsgálja a megerősített és a feltételezett eseteket
A félelmek nagy részét olyan médiajelentések táplálták, amelyek vagy túlbecsülik a HIV megszerzésének kockázatát tűszúrásos sérülések révén, vagy reflektorfénybe eső esetek, amelyekben az áldozatok a beszámolók szerint "félelemben élnek", miután ilyen expozíciót kaptak (ideértve a 2013-ban sokszor beszámolt esetet, ahol egy michigani nő beperelte az Etihad Airways-t, miután az üléstámla zsebében maradt eldobott injekciós tűn szúrta ki magát).
Míg a tű észlelése tűszúrásos sérülések esetén magas lehet, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) legújabb elemzései azt sugallják, hogy a tényleges kockázat jóval alacsonyabb - olyan alacsony, sőt, hogy ma már ritkának tekinthető .
A "Ezerből három" becslés megkérdőjelezése
Egy közismert 1989-es tanulmányban a kutatók azt sugallták, hogy a HIV megszerzésének kockázata egyetlen tűszúrásos sérüléssel, amely HIV-fertőzött vért tartalmaz, körülbelül 0,32 százalék, vagyis nagyjából három eset minden 1000 sérülésből.
Ez a szám nagyrészt megmaradt a közegészségügyi hatóságok tudatában, annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van arra, hogy az "ezerből három" becslés inkább a késői stádiumú, tüneti betegségben szenvedő, kezeletlen forrásból származó betegekre vonatkozik - annál valószínűbb a forgatókönyv 1989-ben, mint az a pusztán tűszúráson alapuló becslések.
A 2006-ban elvégzett metaanalízis nagyrészt megerősítette ezeket a kételyeket. 21 különböző tanulmány áttekintése során a kutatók azt találták, hogy az összesített becslések azt sugallják, hogy a HIV megszerzésének kockázata nagyobb, mint 0,13 százalék, ha a tűszúrás okozta sérülés az egyetlen kockázati tényező. nevezetesen egy 200 sejt / ml alatti CD4-szám és / vagy egy AIDS-t meghatározó betegség - a becslés 0,37 százalékra emelkedett.
Ami talán fontosabb volt, az az volt, hogy a 21 áttekintett tanulmány közül 13 tényleges 0% -os kockázattal járt. Az ilyen kutatási különbségek csak tovább fokozták a HIV-kockázat foglalkozási körülményei körüli vitát a foglalkozás-egészségügyi ellátás területén.
A CDC megvizsgálja a megerősített és a feltételezett eseteket
A 2015. január 9-i számában Morbiditás és halálozás hetente, A CDC tisztviselői 58 megerősített és 150 lehetséges foglalkozásban megszerzett HIV esetet azonosítottak 1985 és 2013 között.
Megerősítettek azok az esetek, amikor az egészségügyi dolgozó HIV-negatívnak bizonyult, míg a forrás beteg HIV-pozitívnak bizonyult. Ezzel szemben lehetséges esetek voltak azok, amelyekben a forrás beteg HIV-státusa nem volt ismeretes, vagy nem állapítottak meg dokumentált kapcsolatot az egészségügyi dolgozó és a forrás beteg között.
Az 58 megerősített eset közül négy kivételével mind 1985 és 1995 között fordult elő, közvetlenül az antiretrovirális terápia (ART) megjelenése és az első amerikai iránymutatások kiadása előtt az expozíció utáni profilaxis (PEP) alkalmazására véletlen HIV-kitettség.
1999 óta csak egyetlen megerősített foglalkozásban megszerzett HIV esetet jelentettek a CDC-nek. (Ebben az esetben egy laboratóriumi kutató vett részt, aki 2008-ban élő HIV-kultúrával dolgozott.)
Míg a CDC jelentése semmiképpen sem csökkenti a PEP jelentőségét tűszúrás és egyéb perkután sérülések esetén, azt sugallja, hogy a kutatók szavai szerint "a betegek vírusterhelésének csökkentésére irányuló szélesebb körű és korábbi kezelés" hozzájárult a a HIV-kockázat teljes enyhítése a foglalkozási expozíció tekintetében.