Tartalom
A probléma elég ártalmatlanul kezdődik, némi homályos kellemetlenséggel a lábában, különösen az ágyék területén. Később a fájdalom súlyosabbá válik, és a csípőt kezdi érinteni. Rövid időn belül a járás nehézzé válik, és a fájdalom intenzitása megnő, amíg végül elviselhetetlennek érzi magát. Csak a legtöbb ember fordul orvoshoz.A HIV-fertőzöttek körében az ilyen típusú tünetek számos dolgot jelenthetnek, amelyek némelyike a fertőzéssel kapcsolatos, mások pedig nem. Az egyik leggyakoribb ok azonban a csípő degeneratív csontbetegsége, amelyet avaskuláris nekrózisnak vagy AVN-nek neveznek.
Az avaszkuláris nekrózis megértése
Az avaszkuláris nekrózis egy csont- és érrendszeri betegség, amelyet nagyobb gyakorisággal észlelnek a tartósan HIV-fertőzötteknél. Osteonecrosis néven is ismert, az AVN a csontsejtek pusztulásának egyik típusa, amelyet a csontok csökkenő vérellátása okoz. A véráramlást általában kétféleképpen akadályozza: az erek szűkülete vagy a csontot kiszolgáló erek trauma.
Amint a véráramlás csökken, a sejtek elpusztulnak a táplálékhiány miatt. Az állapot romlásával a csont gyengébbé és törékenyebbé válik, míg végül szerkezetileg annyira megalapozatlanná válik, hogy gyakran több darabra szakad.
Az AVN egy progresszív betegség, amely idővel súlyosbodik. Szinte mindig a csípőt érinti, de a térdén vagy a vállán is észlelhető. Az AVN a HIV-fertőzötteket az általános populációban tapasztalt arány 58-szorosával érinti, és legalább részben a krónikus gyulladással társul, amely a hosszú távú HIV-fertőzést kíséri.
Tünetek és diagnózis
Az AVN korai szakaszában kevés vagy egyáltalán nem jelentkezhet tünet. A betegség előrehaladtával növekvő fájdalom jelentkezhet az ágyékban és a csípőben. Mivel az AVN nem jelenik meg egy tipikus röntgenfelvételen, a diagnózis gyakran nehézségekbe ütközik. Valójában gyakran összetévesztik egyszerű izomfájdalommal vagy ízületi gyulladással.
Hacsak nem végeznek mágneses rezonancia képalkotást (MRI), az AVN gyakran évekig nem diagnosztizálható. Végül a fájdalom annyira elviselhetetlenné válhat, hogy a mobilitás korlátozott. A törések gyakoriak, mivel egyre nagyobb mennyiségű csont kezd elpusztulni, különösen a súlyt tartó ízületekben.
Okoz
Az AVN meglehetősen gyakori probléma a HIV-fertőzötteknél, és leggyakrabban a tartós fertőzés során megfigyelhető tartós gyulladással függ össze. Idővel ez a gyulladás a sejtek és szövetek lebomlását idézi elő az egész testben, ami degeneratív genetikai folyamatot eredményez, amelyet korai öregedésnek (korai öregedés) neveznek. A tudósok néha "gyulladásosnak" nevezték a gyulladásos reakciót.
Ennek a folyamatnak az eredményeként a HIV-fertőzöttek általában 10-15 évvel korábban tapasztalják meg az öregedéssel összefüggő betegségeket, mint a nem fertőzött társaik. Az öregedéssel összefüggő állapotok között vannak a csont- és csípőtörések, amelyeket általában 70 éves és idősebb embereknél tapasztalnak.
Más kockázati tényezők hozzájárulhatnak az AVN-hez a HIV-fertőzötteknél, beleértve:
- Dohányzó
- Alkohollal való visszaélés
- Magas koleszterinszint és trigliceridek
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Koagulopátia (véralvadási képtelenség által okozott vérzési rendellenesség)
- Kortikoszteroidok használata
Kezelés
Sajnos nincs olyan kezelés, amely meggyógyíthatja az AVN-t. Kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók alkalmazhatók a kapcsolódó fájdalmak enyhítésére. A lokalizált gyulladást csökkentő gyógyszerek szintén segíthetnek.
Vannak olyan sebészeti beavatkozások, amelyek helyreállíthatják az érintett terület véráramlását. Azonban a legtöbb esetben a csípőprotézis az egyetlen módja a mobilitás teljes visszanyerésének, ha jelentős csonthalál bekövetkezik.
Ennek ellenére a HIV korai diagnosztizálása és kezelése köztudottan csökkenti a krónikus gyulladás hatását, számos hosszú távú betegség kockázatát pedig akár 53% -kal is csökkenti.
Egy szó Verywellből
Ha HIV-fertőzése van, és csípő- vagy ágyékfájdalmat tapasztal, tájékoztassa kezelőorvosát a súlyosságától függetlenül. Az AVN korai diagnózisa több kezelési lehetőséget kínál, akár műtéti, akár nem műtéti, és javíthatja a hosszú távú eredményt, miközben megőrzi mobilitását.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg