Tartalom
A hiatal sérv olyan állapot, amelyben a gyomor felső része rendellenesen kinyúlik a szünet ellenére (a gyomor és a mellkas közötti rekesznyílás). A nyelőcső (a cső, amely az ételt a szájból a gyomorba viszi) általában átmegy a szüneten. Hiatus sérv esetén a gyomor egy része a szüneten át a mellkasba csúszik.Általában a hiatal sérv tünetei közé tartozik a savas reflux, amely állapot a gyomornedv felfelé áramlik a nyelőcsőbe. Ennek eredményeként a gastrooesophagealis reflux (GERD) nevű állapot alakulhat ki, amelynek fájdalma és kellemetlen érzései (gyomorégés) jelentkeznek a mellkas területén. A GERD súlyosbodhat bizonyos ételek vagy italok elfogyasztása után. A Columbia Egyetem szerint „A legtöbb kis hiatal sérv nem okoz tüneteket. A hiatal sérv leggyakoribb tünete a gastroesophagealis reflux (GERD). ”
A hiatal sérv étrend általános célja a gyomorsavat növelő ételek kiküszöbölése, ezáltal csökkentve a savas reflux tüneteit. Ezenkívül számos más életmódbeli cél is létezik, amelyekről azt gondolják, hogy javítják a hiatal sérv tüneteit.
Előnyök
Úgy gondolják, hogy a diéta jelentős szerepet játszik a tünetek súlyosságában, valamint a hiatal sérv lehetséges kiváltó okában. A kutatók tudják, hogy egyes ételek irritációt okozhatnak a gyomor és az emésztőrendszer bélésében, és gyulladást okozhatnak. De a tudósok igen nem bizonyos, hogy bizonyos ételek alkalmasak-e a hiatal sérv okára, és ha igen, akkor nem jól értik, hogy ez pontosan hogyan fordulhat elő.
A hiatal sérv és az étrend klinikai kutatásainak többsége összefüggést mutat bizonyos ételek fogyasztása és a gasztro -ophophealis reflux betegség (GERD) között.
A kanadai bélkutató társaság online jelentésében az étrendi ajánlások tartalmazzák az olyan ételek elkerülését, amelyek késleltetik a gyomor kiürüléséhez szükséges időt. A jelentés elmagyarázza, hogy minél több idő telik el az ételek emésztéséhez és mozgatásához a gyomorban, annál hosszabb ideig tart a gyomorsav expozíciója a nyelőcsőben, növelve a gyomor refluxjának valószínűségét a GERD-ben szenvedőknél. Azok az ételek, amelyek meghosszabbítják a gyomor (gyomor) ürítési idejét, tartalmaznak magas zsírtartalmú ételeket, tejszínt, fagylaltot, magas zsírtartalmú sajtot, kolbászt, szalonnát, burgonya chipset és még sok mást.
A jelentés azt is javasolja, hogy a GERD tüneteiben szenvedőknek biztosan sok magas fehérjetartalmú ételt kell enniük, elmagyarázva, hogy a korai tanulmányok azt mutatják, hogy a fehérje segít enyhíteni a gyomor LES nyomását, ezáltal elősegítve a gyomor záróizom (az izmok gyűrűje) bezáródását. hogy a funkció kinyíljon és bezáruljon, és az ételt a nyelőcsőből a gyomorba engedje).
Nem minden tanulmány támasztja alá azt az elméletet, miszerint a magas fehérjetartalmú ételek segíthetnek a LES záróizom bezárásában, de a Kanadai Bélkutató Társaság szerint „Annak ellenére, hogy újabb kutatások nem támasztják alá ezt a meggyőződést, az étrend fenntartása megfelelő, alacsony zsírtartalmú fehérjebevitel mellett még mindig segíthet az irritált nyálkahártya [a gyomor nyálkahártyájának] vagy a fekélyek gyógyításában. ”
A nyelőcsőnek két nyílása van (záróizmoknak nevezik), amelyek izomkötegek, amelyek kinyílnak és záródnak. A nyelőcső felső nyílása megakadályozza, hogy az élelmiszer lenyeléskor kerüljön a szellőzőcsőbe. Az alsó nyelőcső záróizom (LES) egy izomköteg a nyelőcső alsó végén, ahol az élelmiszer belép a gyomorba. Amikor a LES bezárul, megakadályozza, hogy a gyomor tartalma és a sav felfelé menjen vissza a nyelőcsőbe. A gastrooesophagealis reflux akkor fordul elő, amikor a LES nyomás alacsonyabb, mint a (gyomor belsejében található) nyomás.
A csokoládé és a kávé olyan vegyületeket tartalmaz, amelyekről úgy gondolják, hogy ellazítják a LES záróizomzatot a gyomorban, és állítólag a kávé stimulálja (és emeli) a gyomorsavat, amely elősegíti a gyomor refluxját és egyeseknél irritálja a nyelőcső bélését. A kávé (akár rendes, akár koffeinmentes) toleranciáját egyedileg kell értékelni.
Az alkohol, a menta, a citrusfélék, a paradicsom és a szénsavas italok irritációt és további károkat okozhatnak a nyelőcső bélésében a GERD-ben szenvedőknél, de ezek az ételek nem bizonyított refluxot okoz.
Hogyan működik
Általában a hiatal sérv étrend magában foglalja azt a folyamatot, amelyben az egyének kizárják az étrendjükből azokat az ételeket, amelyek a tünetek növekedését okozzák. Egyes ételek, például szénsavas italok, citrusfélék és még sok más, növelhetik a tüneteket azoknál az embereknél, akiknél diagnosztizálták a hiatal sérvét. Más ételek, például a zsíros sült ételek, problémásak a legtöbb ember számára, akik a GERD tüneteit tapasztalják.
Időtartam
A sérv-diéta időtartama számos tényezőtől függ, például attól, hogy a tünetek javulnak vagy súlyosbodnak-e, ha a sérv súlyosbodik, és ha műtétre van szükség. Fontos, hogy konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával az étrenddel és az életmóddal kapcsolatos hosszú távú terv megfogalmazása érdekében.
Mit enni
A hiatal sérvvel diagnosztizált embereknek kerülniük kell a nagyon savas ételeket, a zsíros, olajos, gazdag ételeket, valamint a tartósítószerekkel ellátott feldolgozott ételeket.
Megfelelő ételekCsirke és más sovány fehérjeforrások
Teljes kiőrlésű gabonák
Aloe juice
Répalé
Joghurt
Mandula és mandulatej (valamint más növényi eredetű tej, például zabtej
Articsóka
Sárgarépa és borsó
Édesburgonya
Zöldbab
Zöld leveles zöldségek (például spenót és kelkáposzta)
Erjesztett ételek (például savanyú káposzta)
Magas rosttartalmú ételek (például zabpehely, teljes kiőrlésű gabona, bab és hüvelyesek, valamint teljes gyümölcs és zöldség)
Gyümölcsök és gyümölcslevek, amelyek vannaknemtekinthető citrusfélék, mint az alma, körte, különféle dinnye és bogyók
Zöld tea (és gyógyteák)
Hagyma
Fokhagyma
Néhány citrusos étel (például narancs és lime)
Sós ételek
Sült ételek
Paradicsom és paradicsomalapú ételek (például salsa, paradicsommártás és még sok más)
Csokoládé, kakaó
Menta (beleértve a borsmentát és más típusú mentát)
Kávé
Alkoholos italok
Szénsavas üdítők
Fánk
Fűszerek (például ketchup, mustár)
Zsíros / olajos ételek
Előrecsomagolt, jól feldolgozott élelmiszerek
Egy 2017-es koreai vizsgálatban 126 résztvevőt figyeltek meg (közülük 51-nél GERD, 75-nél pedig GERD volt). A tanulmány megállapította, hogy a GERD esetek 37,3% -ában és a lehetséges GERD esetek 22,7% -ában a GERD tüneteit specifikus ételek indukálták. A tanulmányban azonosított specifikus élelmiszerek, amelyek fokozták a GERD tüneteit, a következők voltak:
- Sült ételek
- Fánk
- Kenyerek
- Ramen tészta
- Kávé
- pizza
- Forró fűszeres pörköltek
- Rizs sütemények (és fűszeres rizs sütemények)
- Hotdogok
- Ázsiai ételek zsírban sült sertéshússal
Fontolja meg az uborkavíz fogyasztását. A kiegészítő terápiák az orvostudományban végzett 2017-es tanulmány arról számolt be, hogy „Minden tesztminta a citrom kivételével szignifikánsan magasabb (uborkánál p <0,05) sav semlegesítő hatást mutatott, mint a víz. ” A tanulmány megállapította, hogy „a legnagyobb antacid aktivitást hideg tej és brokkoli bizonyította, amely összehasonlítható volt az ENO-val és a nátrium-hidrogén-karbonáttal”.
Egyéb életmódbeli / diétás változások
A túlsúly a GERD és a hiatal sérv incidenciájának növekedésével járt. A túlsúlyosaknak kombinálniuk kell a hiatal sérv diétát egy fogyókúrás étrenddel. Egyéb étrendi tippek, amelyek ismerten csökkentik a hiatal sérv tüneteit, a következők:
- Fogyasszon gyakori ételeket és harapnivalókat kis adagokban.
- Igyon sok folyadékot (különösen vizet) minden nap.
- Naplót / ételnaplót kell vezetnie azokról a kiváltó okokról, amelyek mértéktelen evéshez vagy olyan ételek fogyasztásához vezetnek, amelyeket ki kell küszöbölni a hiatal sérv étrendjéből és a fogyókúrás étrendből (túlsúlyosak számára).
- Alaposan rágja meg az ételt, lassan fogyasszon és igyon sok vizet étkezés közben, hogy elősegítse a megfelelő emésztést.
- Csináld nem egyél közvetlenül edzés vagy lehajlás előtt.
- Egyél sok probiotikumot tartalmazó ételt (például erjesztett ételeket), és fontolja meg a probiotikus kiegészítők bevitelét az egészséges emésztés elősegítése érdekében.
- Kerülje a túlzott éhséget (ami növeli a gyomorsav szintjét) vagy a túlságos teltséget.
Ajánlott időzítés
Az étkezések időzítése ugyanolyan fontos, mint amit az étrendből megesznek vagy visszatartanak. Tippek a hiatal sérv étrend ajánlott időzítéséhez:
- Ne egyél késő este.
- Legalább három-négy órával lefekvés előtt fejezze be a nap utolsó étkezését / uzsonnáját (egyesek számára még hosszabb ideig).
- Kerülje az étkezést edzés előtt vagy lehajlás előtt.
- Terítse el az ételeket a nap folyamán, és gyakran fogyasszon kisebb ételeket, elkerülve a nagy ételeket.
Főzési tippek
Az a módszer, ahogyan az ember elkészíti az ételt, változást jelenthet a GERD tüneteiben szenvedők számára. Például ételek sütése a gyomor refluxjának kiváltására a legtöbb ember számára, valamint nagy adagok fogyasztása. Főzésre vonatkozó tippek a hiatal sérv étrendje számára:
- Használjon egészséges olajat az ételek (például olívaolaj, szőlőmagolaj és avokádóolaj) pörköléséhez.
- Kerülje a mély sütést.
- Ha nagy hővel főz, vegye figyelembe, hogy egyes olajok (például olívaolaj) lebomlanak. Azok az egészséges olajok, amelyek képesek megőrizni nem telített zsírtartalmukat, ha magas hőfőzés mellett főznek, a kókuszolaj, az avokádóolaj és még sok más.
- Kerülje az előre csomagolt feldolgozott ételeket és összetevőket. Használjon egész friss ételeket, amikor csak lehetséges. Ezek az ételek több rostot tartalmaznak, amelyről úgy gondolják, hogy segít csökkenteni a GERD tüneteit.
- Tartalmazza az erjesztett ételeket olyan ételek elkészítésében, mint a savanyú káposzta, savanyúság, joghurt és kefir.
Módosítások
Azok, akik étrendet keresnek az egészséges testsúly fenntartása és / vagy a szív egészséges étrendje érdekében a diagnosztizált emberek számára, érdekeltek lehetnek egy 2017-ben publikált tanulmányban, amely felfedezte, hogy a mediterrán étrend hatékonyan csökkenti a GERD kockázatát tünetek 817 vizsgálat résztvevőjénél.
A mediterrán étrend a legtöbbet tanulmányozott étrend, összehasonlítva a legtöbb étkezési tervvel. Magas zöldségfélék, bab és hüvelyesek, friss gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonafélék, hal és olívaolaj, valamint korlátozott mennyiségű vörösbor és tejtermékek beviteléből áll. Megjegyzés: A GERD-ben szenvedők dönthetnek úgy, hogy lemondanak a vörösborról. Az alkoholról kiderült, hogy irritálja a nyelőcső bélését.
Megfontolások
A Current Options in Gastroenterology folyóirat által közzétett, 2017-es jelentés szerint a savas ételek (például citrusfélék és paradicsom) reflux tüneteket válthatnak ki, pusztán az ezen élelmiszerek elfogyasztására alkalmazott fiziológiai mechanizmus miatt. Például megállapították, hogy a savas italok (például a citrusfélék gyümölcslé) fogyasztása hosszabb ideig tart, ami más fecskendőkhöz (például vízhez) képest nagyobb számú fecskét igényel. A gyakori lenyelés levegő beáramlását okozhatja, ami egyes embereknél súlyosbíthatja (súlyosbíthatja) a GERD tüneteit.
Gyakran azok, akiknek a hiatal sérv GERD tünetei vannak, maguk módosítják étrendjüket, csökkentve az ételeket, amelyek úgy tűnik, hogy rontják a reflux tüneteket. A GERD-tünetekkel rendelkező vizsgálatban résztvevőkről kiderült, hogy azok igazítják az ételeket (például a savas citrusféléket és az ételeket), amelyekről a tüneteket súlyosbítják, de mégis nem megszüntesse az összes olyan ételt, amely hagyományosan összefügg a reflux súlyosbításával.
Fontos szem előtt tartani, hogy egyes ételek (például a magas zsírtartalmú ételek) nem tűnnek azonnal a tünetek növekedésében, sokkal inkább problémákat okoznak sokáig a bevételük után.
A vegetáriánus étrendet folytatók örülhetnek annak tudatában, hogy az állati zsírokat tartalmazó élelmiszerek a hiatal sérv súlyosbodó tüneteihez vezetnek, összehasonlítva a vegetáriánus fehérje lehetőségekkel, mint például a magas rosttartalmú bab és a hüvelyesek.
Összességében elmondható, hogy a hiatal sérv-étrend számos, nem egészséges ételt korlátoz, az egész, természetes ételek és az alacsony zsírtartalmú ételek mellett, amelyek jobban egészséget támogatnak. Az étrend hátránya lehet, hogy sok egészséges étel drágább lehet, de nem mindig. A legtöbb péksütemény és más ócska ételek (magas telített zsír- és cukortartalom) szintén költségesek lehetnek. Fontolja meg, hogy ha csak egészséges harapnivalókat és ételeket vásárolnak és tartanak otthon, sokan úgy találják, hogy kevésbé valószínű, hogy túlevnek, így hosszú távon pénzt takarítanak meg.
Étrendi korlátozások
Azok számára, akiknek hiatal sérvük van más gasztrointesztinális rendellenességekkel, például Crohn-betegséggel kombinálva, a rostok korlátozása jelenthet problémát. Míg a magas rosttartalmú étrendről úgy gondolják, hogy csökkenti a GERD tüneteit, a gyulladásos bélbetegségben szenvedőknek alacsony maradvány- / rosttartalmú étrendre lehet szükségük, legfeljebb 15 gramm rost naponta (ideális esetben 25–38 gramm rostot ajánlanak napi tipikus felnőtt étrend esetén). A legjobb, ha konzultál egy egészségügyi szakemberrel a rostok és olyan élelmiszerek bevitelével kapcsolatban, mint a tejtermékek, bizonyos típusú szénhidrátok (a hasi görcsök és hasmenés előfordulásának csökkentése érdekében) és a rostok fogyasztása azok számára, akiknek a gyomor-bélrendszer egynél több állapota van .
Egy szó Verywellből
Mint minden új étrend esetében, ha hiatal sérvet diagnosztizálnak, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt új étrendi korlátozásokat alkalmazna vagy megváltoztatná étkezési szokásait.
Ne feledje, hogy ha a gyomor reflux (GERD) tünetei megmaradnak, súlyos szövődményeket okozhat, például nyelőcső gyulladást (nyelőcsőgyulladás), nyelőcső fekélyeket, vérzést vagy hegesedést. Műtétre lehet szükség a hiatal sérv kijavításához azoknál, akiknél a nyelőcső refluxjának krónikus (hosszú távú) enyhíthetetlen tünetei vannak, amelyek diétával vagy gyógyszeres kezeléssel nem javulnak. Fontos, hogy folyamatos orvosi segítséget kérjen, és a szolgáltatót folyamatosan tájékoztassa a válaszáról. a sérv-étrendre.