Tartalom
A heterotópos csontosodás az a csont, amely olyan helyen keletkezik, ahol nem kellene léteznie. A heterotópos csontosodás általában azt jelenti, hogy a lágy szövetekben csont képződik, beleértve az izmokat, az ínszalagokat vagy más szöveteket.Gyakran rövidítve "H.O." heterotópos csontosodás a test szinte bárhol előfordulhat. A heterotópos csont gyakran műtét, sérülés vagy néha ismeretlen okok miatt alakul ki.
Tünetek
A heterotópos csontosodás leggyakoribb tünete az ízület merevsége. A heterotópos csontosodásban szenvedő emberek többsége nem érzi a kóros rendellenességeket, de észreveszi, hogy a csontnövekedés akadályozza a normális mozgást. Egyéb tünetek lehetnek az érezhető tömeg, a terület deformitása vagy fájdalom.
Okoz
A heterotópos csontosodás akkor következik be, amikor a test összekeveri a jeleket, és a csontsejtek új csontot kezdenek létrehozni a normál csontvázon kívül. A test folyamatosan új csontot állít elő a csont helyettesítésére a csontvázban. Amikor a csonttörések történnek, új csont képződik a sérült csont gyógyítására. Heterotópos csontképződésű embereknél hasonló folyamat megy végbe, de gyakran ismeretlen okból.
Az új csontképződés folyamatát skeletogenezisnek nevezzük. Amikor ez a folyamat azon a helyen történik, ahol a normális csontnak léteznie kell, az eredményt heterotópos csontosodásnak nevezzük. A következmények a következményektől a súlyosakig terjedhetnek. Bizonyos esetekben a heterotópos csontot csak azért veszik észre, mert nem kapcsolódó probléma miatt röntgenfelvételt készítettek. Más esetekben az eredmények korlátozhatják az egyén képességét olyan egyszerű tevékenységek elvégzésére is, mint például a gyaloglás.
A heterotópos csontképződésnek számos oka van. Ezek tartalmazzák:
- Genetikai állapotok (például fibrodysplasia ossificans progressiva és progresszív osseous heteroplasia)
- Sebészeti beavatkozások (beleértve a teljes csípőprotézist, a könyök törését és az alkar törését)
- Agy- vagy gerincvelő sérülés (traumás agysérülés és gerincvelő sérülés)
- Sportsérülések (myositis ossificans)
Kezelés
A heterotópos csontosodás kezelése nehéz, mivel keveset értenek arról, mi váltja ki ennek az állapotnak a bekövetkezését. Mivel kevéssé értik, miért alakulhat ki heterotópos csont, nehéz megtudni, hogyan lehet megakadályozni a további csont képződését.
A heterotópos csont műtéti eltávolítása lehetséges azoknál a betegeknél, akiknek heterotópos csontja műtét vagy trauma következménye (agy- és gerincvelő sérült betegek). Általában az az ajánlás, hogy heterotópos csontjuknak teljesen érettnek kell lennie, vagyis további csont nem képződik . Ezen a ponton fontolóra vehető a műtét a csont eltávolítására. Ezt általában a csontképződés következtében megfagyott ízület mozgásának lehetővé tételére végzik.
Azoknál a betegeknél, akiknek genetikai rendellenessége okozza a heterotópos csont kialakulását, a műtét nem megfelelő kezelés. Valójában ezeknél a betegeknél a rendellenes csont eltávolítására irányuló műtét ronthatja az általános állapotot.
Kutatásokat végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e genetikai kezelések a gének expressziójának megváltoztatására olyan betegeknél, akik heterotópos csontosodásban szenvednek. Ezek a kezelések a vizsgálat legkorábbi szakaszában vannak.
A négyféle csontMegelőzés
A heterotópos csontképződés kialakulásának nagy kockázatú betegeknél számos kezelést alkalmaznak a csontfelesleg kialakulásának megakadályozására. Bizonyos gyógyszerek, köztük a nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), kimutatták, hogy csökkentik a heterotópos csont kialakulását.
Egy másik ellentmondásos kezelés a sugárkezelés egyetlen dózisban történő alkalmazása a felesleges csontképződést előidéző sejtek megváltoztatására. A sugárzást néha nagyobb ízületi műtétek után vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek kórelőzményében a heterotópos csont kialakult.A sugárkezelés ellentmondásos, mivel a sugárzás szövetkárosodást és késleltetett gyógyulást okozhat ott, ahol műtétet végeztek.
Korábban néhány sebész csípőprotézis műtét idején sugárzást alkalmazott annak biztosítására, hogy a heterotópos csont ne képződjön a műtét szövődményeként. Jelenleg, kivéve, ha a beteget nagy kockázattal tekintik a heterotópos csontképződés kialakulására, a sugárkezelés nem ajánlott.